У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.
1Формули та методи
Інфекційний контроль і безпека пацієнтів
Метод
Починайте зі стандартних запобіжних заходів для кожного пацієнта: гігієна рук, засоби індивідуального захисту відповідно до очікуваного контакту, безпечне поводження з гострими предметами.
Додайте запобіжні заходи залежно від шляху передачі: контактний (халат, рукавички), краплинний (хірургічна маска), повітряний (N95, кімната з негативним тиском).
Стерильні предмети лишайте стерильними: якщо є сумнів, вони не стерильні; замініть, ніколи не витирайте.
Запобігайте шкоді в середовищі: заходи від падінь, фіксація лише як крайній захід, RACE і PASS при пожежі.
Перевіряйте правила введення ліків, два ідентифікатори й додаткові запобіжні заходи для препаратів високого ризику; повідомляйте про помилки та ситуації, що ледь не призвели до помилки.
2Задачі для практики
1.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСередня
Ідентифікаційного браслета пацієнта немає. Настав час ліків. Що має зробити медсестра?
AПідтвердити особу за номером палати й ліжка
BДати ліки, бо медсестра впізнає пацієнта з учорашнього дня
CСпершу підтвердити особу за двома ідентифікаторами й надіти новий браслет
DПропустити ліки до наступного дня
2.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСкладна
A patient given naloxone for an opioid overdose wakes up. An hour later, the patient is drowsy again with slow breathing. What is the likely reason?
ANaloxone wears off sooner than many opioids, so the opioid effect returns
BNaloxone itself causes slow breathing and drowsiness once it has been given
CThe patient is simply tired after the event
DThe patient is now allergic to naloxone
3.Основи сестринської справиСередня
How should the opening of a stoma bag be cut?
ATo fit closely around the stoma without pressing on it
BSmaller than the stoma so it grips it tightly
CMuch larger than the stoma so that the edge never rubs against it
DIn any shape, as long as the bag sticks
4.Основи сестринської справиСкладна
A patient taking furosemide has a serum potassium of 3,0 mmol/L (3,0 mEq/L). Why is this important?
AThe level is normal and needs no action
BLoop diuretics cause potassium loss, and low levels can cause arrhythmias
CFurosemide raises potassium, so this level is falsely low and can be ignored
DLow potassium only causes mild thirst
5.МікробіологіяСередня
Чому високе охоплення вакцинацією захищає й немовлят, надто малих для щеплення?
AНемовлята природно несприйнятливі до всіх хвороб, яким запобігають вакцини
BВакцини знищують патоген у довкіллі
CЩеплені люди передають антитіла всім, кого зустрічають
DМенше людей можуть передати інфекцію, тож вона менше поширюється
6.МікробіологіяСкладна
Яка ознака відрізняє більшість екзотоксинів від ендотоксину?
AЕкзотоксини вивільняються лише тоді, коли бактерії гинуть
BЕкзотоксини — білки, і з них можна зробити вакцини-анатоксини
CЕкзотоксини — термостабільні ліпіди
DЕкзотоксини — ліпополісахариди зовнішньої мембрани грамнегативних бактерій
3Розчини
1.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів
Відповідь: C · Спершу підтвердити особу за двома ідентифікаторами й надіти новий браслет
Чому це відповідь
Кожен прийом ліків вимагає підтвердженої особи. Медсестра замінює браслет після підтвердження особи пацієнта за двома ідентифікаторами. Знайомство та номери палат — неприйнятні ідентифікатори.
Відповідь
C · Спершу підтвердити особу за двома ідентифікаторами й надіти новий браслет
2.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів
Відповідь: A · Naloxone wears off sooner than many opioids, so the opioid effect returns
Чому це відповідь
Naloxone acts for a shorter time than many opioids, so sedation and respiratory depression can return. Patients are monitored closely, and repeat doses or an infusion may be needed.
Відповідь
A · Naloxone wears off sooner than many opioids, so the opioid effect returns
3.Основи сестринської справи
Відповідь: A · To fit closely around the stoma without pressing on it
Чому це відповідь
The opening should fit snugly so stoma output does not reach the skin, but not so tight that it damages the stoma. Stomas shrink in the weeks after surgery, so the size is re-measured.
Відповідь
A · To fit closely around the stoma without pressing on it
4.Основи сестринської справи
Відповідь: B · Loop diuretics cause potassium loss, and low levels can cause arrhythmias
Чому це відповідь
Furosemide increases potassium loss in the urine. Hypokalaemia causes muscle weakness and cardiac arrhythmias, so the result is reported and replacement considered.
Відповідь
B · Loop diuretics cause potassium loss, and low levels can cause arrhythmias
5.Мікробіологія
Відповідь: D · Менше людей можуть передати інфекцію, тож вона менше поширюється
Чому це відповідь
Коли достатньо людей мають імунітет, ланцюги передачі розриваються, і патоген рідко досягає сприйнятливих людей, як-от маленьких немовлят чи пацієнтів з імуносупресією.
Відповідь
D · Менше людей можуть передати інфекцію, тож вона менше поширюється
6.Мікробіологія
Відповідь: B · Екзотоксини — білки, і з них можна зробити вакцини-анатоксини
Чому це відповідь
Екзотоксини — секретовані білки зі специфічною дією, часто дуже потужні; багато з них можна інактивувати в анатоксини. Ендотоксин — ліпополісахарид, термостабільніший, і з нього не можна зробити анатоксин.
Відповідь
B · Екзотоксини — білки, і з них можна зробити вакцини-анатоксини