У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.
1Формули та методи
Інфекційний контроль і безпека пацієнтів
Метод
Починайте зі стандартних запобіжних заходів для кожного пацієнта: гігієна рук, засоби індивідуального захисту відповідно до очікуваного контакту, безпечне поводження з гострими предметами.
Додайте запобіжні заходи залежно від шляху передачі: контактний (халат, рукавички), краплинний (хірургічна маска), повітряний (N95, кімната з негативним тиском).
Стерильні предмети лишайте стерильними: якщо є сумнів, вони не стерильні; замініть, ніколи не витирайте.
Запобігайте шкоді в середовищі: заходи від падінь, фіксація лише як крайній захід, RACE і PASS при пожежі.
Перевіряйте правила введення ліків, два ідентифікатори й додаткові запобіжні заходи для препаратів високого ризику; повідомляйте про помилки та ситуації, що ледь не призвели до помилки.
2Задачі для практики
1.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСередня
A patient with delirium is at risk of falls and of pulling out lines. Which option is less restrictive than restraints?
AA sedative given every few hours as needed
BA vest restraint applied for the whole night
CFour side rails raised and the door closed so the patient stays in bed
DA trained sitter or video monitoring with staff nearby
2.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСкладна
Пацієнт отримує препарат високого ризику у вигляді безперервної інфузії. Яка практика найбезпечніша під час передачі зміни?
AОбидві медсестри перевіряють помпу й пакет за призначенням
BПеревіряють лише швидкість, а не препарат чи концентрацію
CМедсестра, що приймає зміну, перевіряє наприкінці зміни
DМедсестра, що йде зі зміни, каже біля поста, що «помпа в порядку»
3.Основи сестринської справиСередня
Using Maslow's hierarchy, which patient need should the nurse address first?
AA patient who wants advice on returning to work
BA patient who feels lonely because no visitors have come
CA patient who is worried about how the wound will look
DA patient who is short of breath after walking to the toilet
4.Основи сестринської справиСкладна
A patient's potassium result is 6,8 mmol/L (6,8 mEq/L). Why is this urgent?
AVery high potassium can cause life-threatening heart arrhythmias
BHigh potassium causes only mild muscle cramps that settle without treatment
CIt is normal for patients after surgery
DIt means the patient urgently needs more potassium
5.МікробіологіяСередня
MRSA стійкий до метициліну, тому що має:
Aполісахаридну капсулу, що блокує проникнення всіх бета-лактамів
Bпомпу виведення для кожного антибіотика
Cзмінений пеніцилінзв'язувальний білок (PBP2a)
Dзовсім не має клітинної стінки
6.МікробіологіяСкладна
Чому Chlamydia trachomatis зазвичай діагностують методами ампліфікації нуклеїнових кислот, а не рутинним посівом на агар?
AВона завелика, щоб рости на агарових чашках
BВона одразу гине в присутності кисню
CЦе вірус, і він не має ДНК
DЦе облігатна внутрішньоклітинна бактерія, що не росте на звичайних середовищах
3Розчини
1.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів
Відповідь: D · A trained sitter or video monitoring with staff nearby
Чому це відповідь
Close observation by a sitter or video monitoring allows staff to step in quickly, without restricting the patient. It is often combined with reorientation and family presence.
Відповідь
D · A trained sitter or video monitoring with staff nearby
2.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів
Відповідь: A · Обидві медсестри перевіряють помпу й пакет за призначенням
Чому це відповідь
Перевірка біля ліжка під час передачі зміни, коли лінію простежують від пакета до пацієнта й зіставляють препарат, концентрацію, дозу та швидкість із призначенням, рано виявляє помилки програмування.
Відповідь
A · Обидві медсестри перевіряють помпу й пакет за призначенням
3.Основи сестринської справи
Відповідь: D · A patient who is short of breath after walking to the toilet
Чому це відповідь
Physiological needs such as breathing come first. Psychological and social needs matter too but are addressed after basic survival needs are met.
Відповідь
D · A patient who is short of breath after walking to the toilet
4.Основи сестринської справи
Відповідь: A · Very high potassium can cause life-threatening heart arrhythmias
Чому це відповідь
Severe hyperkalaemia can cause cardiac arrest. The result is escalated at once; an ECG and treatment follow, and a repeat sample checks whether the result was falsely raised.
Відповідь
A · Very high potassium can cause life-threatening heart arrhythmias
5.Мікробіологія
Відповідь: C · змінений пеніцилінзв'язувальний білок (PBP2a)
Чому це відповідь
Ген mecA кодує PBP2a з низькою спорідненістю до бета-лактамів, тож бактерія може й далі будувати клітинну стінку попри метицилін.
Відповідь
C · змінений пеніцилінзв'язувальний білок (PBP2a)
6.Мікробіологія
Відповідь: D · Це облігатна внутрішньоклітинна бактерія, що не росте на звичайних середовищах
Чому це відповідь
Chlamydia реплікується лише всередині клітин господаря, тож її не можна виростити на агарі. МАНК, як-от ПЛР сечі чи мазків, чутливі й є стандартним діагностичним тестом.
Відповідь
D · Це облігатна внутрішньоклітинна бактерія, що не росте на звичайних середовищах