У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.
1Формули та методи
Інфекційний контроль і безпека пацієнтів
Метод
Починайте зі стандартних запобіжних заходів для кожного пацієнта: гігієна рук, засоби індивідуального захисту відповідно до очікуваного контакту, безпечне поводження з гострими предметами.
Додайте запобіжні заходи залежно від шляху передачі: контактний (халат, рукавички), краплинний (хірургічна маска), повітряний (N95, кімната з негативним тиском).
Стерильні предмети лишайте стерильними: якщо є сумнів, вони не стерильні; замініть, ніколи не витирайте.
Запобігайте шкоді в середовищі: заходи від падінь, фіксація лише як крайній захід, RACE і PASS при пожежі.
Перевіряйте правила введення ліків, два ідентифікатори й додаткові запобіжні заходи для препаратів високого ризику; повідомляйте про помилки та ситуації, що ледь не призвели до помилки.
2Задачі для практики
1.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСередня
Який захід безпеки пацієнта найдоречніший для пацієнта з алергією на латекс?
AВикористання лише латексних рукавичок із пудрою
BВикористання латексних рукавичок і ретельне миття рук після цього
CВикористання обладнання без латексу та чітке документування алергії
DВідмова від будь-яких рукавичок під час догляду
2.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСкладна
Який підхід найкраще запобігає інфекції сечових шляхів, пов'язаній із катетером, коли сечовий катетер явно потрібен?
AМіняти катетер щодня, щоб він був чистий і без нальоту
BРегулярно від'єднувати мішок, щоб легше його спорожняти
CТримати мішок на ліжку, на рівні сечового міхура
DАсептичне введення, закрита система та щоденний перегляд потреби
3.Основи сестринської справиСередня
Which care best protects the skin of a patient with frequent urinary incontinence?
AScrubbing the area with soap and hot water twice a day
BLeaving the skin wet so it does not dry out
CApplying talcum powder thickly after each episode
DGentle cleansing after each episode and a barrier product
4.Основи сестринської справиСкладна
A patient has been taught to walk with underarm crutches. Which statement shows a need for further teaching?
A"I'll rest my weight on the tops of the crutches under my arms."
B"I'll check the rubber tips regularly for wear."
C"I'll take my weight through my hands on the hand grips."
D"I'll keep the crutch tips about a step out to the side and front."
5.МікробіологіяСередня
MRSA стійкий до метициліну, тому що має:
Aзмінений пеніцилінзв'язувальний білок (PBP2a)
Bзовсім не має клітинної стінки
Cпомпу виведення для кожного антибіотика
Dполісахаридну капсулу, що блокує проникнення всіх бета-лактамів
6.МікробіологіяСкладна
Чому пеніциліни неефективні проти Mycoplasma pneumoniae?
AВона має товстий восковий шар міколових кислот, що блокує проникнення
BВона живе лише всередині еритроцитів
CВона виробляє велику кількість бета-лактамази
DУ неї немає клітинної стінки, на яку міг би діяти пеніцилін
3Розчини
1.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів
Відповідь: C · Використання обладнання без латексу та чітке документування алергії
Чому це відповідь
Алергію документують, а пацієнт носить браслет про алергію. Використовують рукавички, катетери й інше обладнання без латексу, а з палати можуть прибрати вироби з латексу. Латексні рукавички з пудрою особливо ризиковані, бо пудра підіймає білок у повітря.
Відповідь
C · Використання обладнання без латексу та чітке документування алергії
2.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів
Відповідь: D · Асептичне введення, закрита система та щоденний перегляд потреби
Чому це відповідь
Профілактика CAUTI включає асептичне введення, закриту систему з мішком нижче сечового міхура та вільним відтоком, а також щоденний перегляд, щоб катетер видалили, щойно він перестає бути потрібним. Часті заміни та розгерметизація закритої системи підвищують ризик інфекції.
Відповідь
D · Асептичне введення, закрита система та щоденний перегляд потреби
3.Основи сестринської справи
Відповідь: D · Gentle cleansing after each episode and a barrier product
Чому це відповідь
Moisture and urine break down the skin barrier. Prompt, gentle cleansing with a pH-balanced cleanser and a barrier cream or film protects against incontinence-associated dermatitis.
Відповідь
D · Gentle cleansing after each episode and a barrier product
4.Основи сестринської справи
Відповідь: A · "I'll rest my weight on the tops of the crutches under my arms."
Чому це відповідь
Leaning on the armpits can damage the brachial plexus and cause crutch palsy. Weight is taken through the hands, with a gap of a few finger-widths between the crutch top and the armpit.
Відповідь
A · "I'll rest my weight on the tops of the crutches under my arms."
5.Мікробіологія
Відповідь: A · змінений пеніцилінзв'язувальний білок (PBP2a)
Чому це відповідь
Ген mecA кодує PBP2a з низькою спорідненістю до бета-лактамів, тож бактерія може й далі будувати клітинну стінку попри метицилін.
Відповідь
A · змінений пеніцилінзв'язувальний білок (PBP2a)
6.Мікробіологія
Відповідь: D · У неї немає клітинної стінки, на яку міг би діяти пеніцилін
Чому це відповідь
Mycoplasma не має клітинної стінки, тож бета-лактами не мають мішені. Натомість застосовують макроліди чи тетрацикліни, що діють на рибосому.
Відповідь
D · У неї немає клітинної стінки, на яку міг би діяти пеніцилін