У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.
1Формули та методи
Інфекційний контроль і безпека пацієнтів
Метод
Починайте зі стандартних запобіжних заходів для кожного пацієнта: гігієна рук, засоби індивідуального захисту відповідно до очікуваного контакту, безпечне поводження з гострими предметами.
Додайте запобіжні заходи залежно від шляху передачі: контактний (халат, рукавички), краплинний (хірургічна маска), повітряний (N95, кімната з негативним тиском).
Стерильні предмети лишайте стерильними: якщо є сумнів, вони не стерильні; замініть, ніколи не витирайте.
Запобігайте шкоді в середовищі: заходи від падінь, фіксація лише як крайній захід, RACE і PASS при пожежі.
Перевіряйте правила введення ліків, два ідентифікатори й додаткові запобіжні заходи для препаратів високого ризику; повідомляйте про помилки та ситуації, що ледь не призвели до помилки.
2Задачі для практики
1.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСередня
How should the urethral meatus be cared for in a patient with an indwelling urinary catheter?
AWith daily bladder irrigation using an antibiotic solution through the catheter
BBy sliding the catheter in and out a little to clean it
CWith routine hygiene, using soap and water during daily washing
DWith antiseptic cream applied to the meatus every shift
2.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСкладна
Рукописне призначення гласить: «10U regular insulin subcut now». Яка найкраща дія медсестри?
AВвести 10 одиниць без запитань, як написано
BУточнити призначення, бо «U» можна прочитати хибно
DВвести 100 одиниць, як ніби сказано в призначенні
3.Основи сестринської справиСередня
How does pursed-lip breathing help a patient with COPD?
AIt increases the amount of carbon dioxide in the blood
BIt makes the patient breathe faster to take in more air
CIt replaces the need for inhaled medicines
DIt keeps the airways open longer and slows the breathing
4.Основи сестринської справиСкладна
A patient has been taught breathing exercises before surgery. Which statement shows a need for further teaching?
A"I'll avoid coughing so I don't hurt my stitches."
B"I'll take some slow deep breaths every hour."
C"I'll hold a pillow over the wound when I cough."
D"I'll ask for pain relief if pain stops me breathing deeply."
5.МікробіологіяСередня
Пневмоцистна пневмонія (Pneumocystis jirovecii) в особи з поширеною ВІЛ-інфекцією — приклад:
AЗоонозної інфекції
BОпортуністичної інфекції
CТрансмісивної інфекції
DХарчової інфекції
6.МікробіологіяСкладна
Госпіталізовано пацієнта з підозрою на заразний туберкульоз легень. Які запобіжні заходи потрібні?
AЖодних особливих заходів, бо ТБ поширюється лише через кров
BЗаходи щодо повітряно-крапельної (аерогенної) передачі, бажано палата з негативним тиском і респіратори для персоналу
CЗаходи щодо крапельної передачі з хірургічною маскою і лише в межах одного метра
DЛише контактні запобіжні заходи з рукавичками та фартухом
3Розчини
1.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів
Відповідь: C · With routine hygiene, using soap and water during daily washing
Чому це відповідь
Routine perineal hygiene with soap and water is recommended. Antiseptic creams and routine irrigation do not reduce infection, and moving the catheter in and out carries organisms into the bladder.
Відповідь
C · With routine hygiene, using soap and water during daily washing
2.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів
Відповідь: B · Уточнити призначення, бо «U» можна прочитати хибно
Чому це відповідь
«10U» можуть прочитати як 100 або 104 одиниці — потенційно смертельне передозування. Медсестра уточнює призначення й просить писати «units» (одиниць) повністю. Здогадки для інсуліну неприйнятні.
Відповідь
B · Уточнити призначення, бо «U» можна прочитати хибно
3.Основи сестринської справи
Відповідь: D · It keeps the airways open longer and slows the breathing
Чому це відповідь
Breathing out slowly through pursed lips creates back-pressure that keeps small airways open, helping to empty trapped air and reducing breathlessness.
Відповідь
D · It keeps the airways open longer and slows the breathing
4.Основи сестринської справи
Відповідь: A · "I'll avoid coughing so I don't hurt my stitches."
Чому це відповідь
Avoiding coughing lets secretions collect and raises the risk of chest infection. Splinting the wound, deep breathing and good pain control are correct.
Відповідь
A · "I'll avoid coughing so I don't hurt my stitches."
5.Мікробіологія
Відповідь: B · Опортуністичної інфекції
Чому це відповідь
Опортуністичні інфекції користуються ослабленою імунною системою. При ВІЛ вони стають частими, коли кількість CD4 падає до низького рівня.
Відповідь
B · Опортуністичної інфекції
6.Мікробіологія
Відповідь: B · Заходи щодо повітряно-крапельної (аерогенної) передачі, бажано палата з негативним тиском і респіратори для персоналу
Чому це відповідь
M. tuberculosis поширюється в повітрі краплинними ядрами, що можуть довго залишатися зваженими. Пацієнтам потрібна одномісна палата з негативним тиском, де це можливо, а персонал використовує респіратори FFP2/FFP3 або N95.
Відповідь
B · Заходи щодо повітряно-крапельної (аерогенної) передачі, бажано палата з негативним тиском і респіратори для персоналу