У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.
1Формули та методи
Інфекційний контроль і безпека пацієнтів
Метод
Починайте зі стандартних запобіжних заходів для кожного пацієнта: гігієна рук, засоби індивідуального захисту відповідно до очікуваного контакту, безпечне поводження з гострими предметами.
Додайте запобіжні заходи залежно від шляху передачі: контактний (халат, рукавички), краплинний (хірургічна маска), повітряний (N95, кімната з негативним тиском).
Стерильні предмети лишайте стерильними: якщо є сумнів, вони не стерильні; замініть, ніколи не витирайте.
Запобігайте шкоді в середовищі: заходи від падінь, фіксація лише як крайній захід, RACE і PASS при пожежі.
Перевіряйте правила введення ліків, два ідентифікатори й додаткові запобіжні заходи для препаратів високого ризику; повідомляйте про помилки та ситуації, що ледь не призвели до помилки.
2Задачі для практики
1.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСередня
Why are patients on long-term corticosteroids at higher risk from infections?
ASteroids make the patient’s blood more acidic, which helps bacteria grow
BSteroids suppress the immune response and can hide signs of infection
CSteroids only affect the risk of fungal skin rashes
DSteroids kill the patient’s normal skin bacteria
2.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСкладна
Під час роздачі пероральних ліків пацієнт просить прийняти таблетку пізніше. Медсестра залишає її на приліжковій тумбі. У чому головна проблема безпеки?
AПроблеми безпеки немає, якщо пацієнт притомний
BМедсестра не може підтвердити, що таблетку прийнято, і її може прийняти інша особа
CТаблетки швидко розчиняються на відкритому повітрі
DТаблетка може втратити колір і згодом її буде важко ідентифікувати
3.Основи сестринської справиСередня
A patient starts regular morphine. What is usually prescribed alongside it to prevent a common side effect?
AA laxative
BA diuretic
CAn antihistamine
DAn antibiotic
4.Основи сестринської справиСкладна
A patient with new swallowing difficulty is prescribed a modified-release tablet. What should the nurse do?
ACut the tablet into quarters and give the pieces one at a time with water
BCrush the tablet and mix it with yoghurt
CContact the prescriber or pharmacist for a suitable alternative
DOmit the medicine without telling anyone
5.МікробіологіяСередня
MRSA стійкий до метициліну, тому що має:
Aпомпу виведення для кожного антибіотика
Bзмінений пеніцилінзв'язувальний білок (PBP2a)
Cзовсім не має клітинної стінки
Dполісахаридну капсулу, що блокує проникнення всіх бета-лактамів
6.МікробіологіяСкладна
Навіщо інгібітори бета-лактамаз, як-от клавуланову кислоту, поєднують з амоксициліном?
AВони захищають амоксицилін від бактеріальних ферментів, які його руйнують
BВони самі вбивають бактерії через клітинну мембрану
CВони роблять амоксицилін активним проти вірусів
DВони сповільнюють виведення амоксициліну нирками, підвищуючи його рівень
3Розчини
1.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів
Відповідь: B · Steroids suppress the immune response and can hide signs of infection
Чому це відповідь
Corticosteroids reduce white cell activity and inflammation, so infections develop more easily and may cause less fever or redness. Nurses watch closely for subtle signs.
Відповідь
B · Steroids suppress the immune response and can hide signs of infection
2.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів
Відповідь: B · Медсестра не може підтвердити, що таблетку прийнято, і її може прийняти інша особа
Чому це відповідь
Ліки не залишають біля ліжка, якщо немає узгодженого плану самостійного прийому. Медсестра має побачити прийом ліків, щоб правильно задокументувати, а таблетки без нагляду може прийняти інший пацієнт або вони можуть загубитися.
Відповідь
B · Медсестра не може підтвердити, що таблетку прийнято, і її може прийняти інша особа
3.Основи сестринської справи
Відповідь: A · A laxative
Чому це відповідь
Because opioid-induced constipation is so common, a regular laxative is usually prescribed with regular opioids, and bowel movements are monitored.
Відповідь
A · A laxative
4.Основи сестринської справи
Відповідь: C · Contact the prescriber or pharmacist for a suitable alternative
Чому це відповідь
Crushing a modified-release tablet can release the full dose at once and cause toxicity. The prescriber or pharmacist can suggest a liquid, a patch or another drug, and any omitted dose is documented.
Відповідь
C · Contact the prescriber or pharmacist for a suitable alternative
5.Мікробіологія
Відповідь: B · змінений пеніцилінзв'язувальний білок (PBP2a)
Чому це відповідь
Ген mecA кодує PBP2a з низькою спорідненістю до бета-лактамів, тож бактерія може й далі будувати клітинну стінку попри метицилін.
Відповідь
B · змінений пеніцилінзв'язувальний білок (PBP2a)
6.Мікробіологія
Відповідь: A · Вони захищають амоксицилін від бактеріальних ферментів, які його руйнують
Чому це відповідь
Бета-лактамази гідролізують бета-лактамне кільце. Клавуланова кислота зв'язує ці ферменти, тож амоксицилін залишається активним проти бактерій, що виробляють бета-лактамази.
Відповідь
A · Вони захищають амоксицилін від бактеріальних ферментів, які його руйнують