У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.
1Формули та методи
Інфекційний контроль і безпека пацієнтів
Метод
Починайте зі стандартних запобіжних заходів для кожного пацієнта: гігієна рук, засоби індивідуального захисту відповідно до очікуваного контакту, безпечне поводження з гострими предметами.
Додайте запобіжні заходи залежно від шляху передачі: контактний (халат, рукавички), краплинний (хірургічна маска), повітряний (N95, кімната з негативним тиском).
Стерильні предмети лишайте стерильними: якщо є сумнів, вони не стерильні; замініть, ніколи не витирайте.
Запобігайте шкоді в середовищі: заходи від падінь, фіксація лише як крайній захід, RACE і PASS при пожежі.
Перевіряйте правила введення ліків, два ідентифікатори й додаткові запобіжні заходи для препаратів високого ризику; повідомляйте про помилки та ситуації, що ледь не призвели до помилки.
2Задачі для практики
1.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСередня
У відділенні лежать двоє пацієнтів зі дуже схожими прізвищами. Який захід безпеки найкращий?
AЗвертатися до кожного лише на ім'я
BРозрізняти пацієнтів за номерами палат
CПозначити схожі прізвища й щоразу перевіряти два ідентифікатори
DПеревести одного з двох пацієнтів до іншої лікарні
2.Інфекційний контроль і безпека пацієнтівСкладна
During bedside handoff, the patient says, “I’m allergic to sulfa drugs,” but no allergy is recorded. What should the nurse do?
AClarify the reaction, update the allergy record and tell the prescriber
BTell the patient that sulfa drugs are always safe
CWait until the patient is discharged to update the record
DIgnore it, because the electronic record is more reliable than the patient’s memory
3.Основи сестринської справиСередня
How should adhesive tape be removed from an older patient's fragile skin?
ASlowly, low and close to the skin, while supporting the skin
BAfter wetting it with alcohol rub
CQuickly in one firm pull, straight upwards and away from the skin
DBy pulling it away from the wound as hard as possible
4.Основи сестринської справиСкладна
A patient taking furosemide has a serum potassium of 3,0 mmol/L (3,0 mEq/L). Why is this important?
AThe level is normal and needs no action
BLow potassium only causes mild thirst
CLoop diuretics cause potassium loss, and low levels can cause arrhythmias
DFurosemide raises potassium, so this level is falsely low and can be ignored
5.МікробіологіяСередня
У якій фазі кривої росту бактерій клітини діляться з найвищою сталою швидкістю?
AЛогарифмічній (експоненційній) фазі
BФазі відмирання
CЛаг-фазі (фазі адаптації)
DСтаціонарній фазі (фазі плато)
6.МікробіологіяСкладна
У дитини після недостатньо просмаженого бургера з'являється діарея з кров'ю, а через тиждень — ниркова недостатність, анемія та низький рівень тромбоцитів. Який організм найімовірніший?
AРотавірус
BClostridium perfringens
CE. coli, що продукує шига-токсин, як-от O157:H7
DStaphylococcus aureus
3Розчини
1.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів
Відповідь: C · Позначити схожі прізвища й щоразу перевіряти два ідентифікатори
Чому це відповідь
Системи попередження про схожі прізвища, як-от наліпки чи прапорці, застерігають персонал, а сувора перевірка двох ідентифікаторів запобігає плутанині. Номери палат та імена ненадійні.
Відповідь
C · Позначити схожі прізвища й щоразу перевіряти два ідентифікатори
2.Інфекційний контроль і безпека пацієнтів
Відповідь: A · Clarify the reaction, update the allergy record and tell the prescriber
Чому це відповідь
Bedside handoff lets patients correct errors. The nurse asks about the reaction, updates the record and alerts the prescriber and pharmacy so current and future orders can be checked.
Відповідь
A · Clarify the reaction, update the allergy record and tell the prescriber
3.Основи сестринської справи
Відповідь: A · Slowly, low and close to the skin, while supporting the skin
Чому це відповідь
Peeling the tape back low and slow while holding the skin reduces the pulling force on fragile skin. Adhesive removers can also help.
Відповідь
A · Slowly, low and close to the skin, while supporting the skin
4.Основи сестринської справи
Відповідь: C · Loop diuretics cause potassium loss, and low levels can cause arrhythmias
Чому це відповідь
Furosemide increases potassium loss in the urine. Hypokalaemia causes muscle weakness and cardiac arrhythmias, so the result is reported and replacement considered.
Відповідь
C · Loop diuretics cause potassium loss, and low levels can cause arrhythmias
5.Мікробіологія
Відповідь: A · Логарифмічній (експоненційній) фазі
Чому це відповідь
Після лаг-фази пристосування клітини переходять у логарифмічну фазу й ростуть експоненційно. У стаціонарній фазі ріст зупиняється, бо поживні речовини закінчуються, а продукти метаболізму накопичуються.
Відповідь
A · Логарифмічній (експоненційній) фазі
6.Мікробіологія
Відповідь: C · E. coli, що продукує шига-токсин, як-от O157:H7
Чому це відповідь
E. coli, що продукує шига-токсин, ушкоджує кишечник і дрібні судини нирок, спричиняючи гемолітико-уремічний синдром. Резервуаром є велика рогата худоба, тож класичне джерело — недостатньо просмажений яловичий фарш.
Відповідь
C · E. coli, що продукує шига-токсин, як-от O157:H7