Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.
Швидкість внутрішньовенних інфузій
Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Метод
Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.
2Задачі для практики
1.Акушерське медсестринствоСередня
Яка ознака очікувана в здорового новонародженого на грудному вигодовуванні на 3-тю добу?
AЖодного мокрого підгузка за останні 24 години
BПриріст маси тіла на 300 г від народження
CВтрата маси тіла близько 6% від маси при народженні
DВтрата маси тіла близько 15% від маси при народженні
2.Акушерське медсестринствоСкладна
Через годину після вагінальних пологів дно матки щільне на рівні пупка, але є постійне підтікання яскраво-червоної крові. Яка найімовірніша причина?
AАтонія матки зі скупченням крові в матці
BНормальні lochia rubra
CПереповнений сечовий міхур
DРозрив шийки матки, піхви або промежини
3.Розрахунок дозСередня
Дитині масою 29 kg призначено 4 mg/kg препарату. Вихідний розчин містить 20 mg/mL. Наберіть дозу: який об’єм V ви вводите?
29 kg4 mg/kg20 mg/mL
V = mL
4.Розрахунок дозСкладна
Інфузія містить 40000 одиниць препарату в 1000 mL. Призначено 1000 одиниць на годину. Яку швидкість R ви встановите на помпі, у mL/h?
40000 од./1000 mL1000 од./h
R = mL/h
5.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
Призначено 1000 mL протягом 6 годин. Через 2 годин ви бачите, що в мішку ще 850 mL, а інфузія все одно має завершитися вчасно. На яку швидкість R у mL/h треба переналаштувати помпу?
1000 mL / 6 hчерез 2 h: 850 mL
R = mL/h
6.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
Мішок містить 1 g препарату в 250 mL. Призначено 2 mg за хвилину. Яку швидкість R ви встановите на помпі, у mL/h?
1 g/250 mL2 mg/min
R = mL/h
3Розчини
1.Акушерське медсестринство
Відповідь: C · Втрата маси тіла близько 6% від маси при народженні
Чому це відповідь
Втрата до приблизно 7–10% маси при народженні поширена в перші дні, а масу при народженні зазвичай відновлюють приблизно за 10–14 днів. Більша втрата або замало мокрих підгузків потребують оцінки годування.
Відповідь
C · Втрата маси тіла близько 6% від маси при народженні
2.Акушерське медсестринство
Відповідь: D · Розрив шийки матки, піхви або промежини
Чому це відповідь
Безперервна яскраво-червона кровотеча за щільної матки вказує на травму (розрив), що потребує огляду й зашивання. Атонія зробила б матку м'якою, а нормальні лохії не витікають безперервним струменем.
Відповідь
D · Розрив шийки матки, піхви або промежини
3.Розрахунок доз
Відповідь: V = 5,8 mL
Набирання дози: об’єм = (призначена доза/концентрація вихідного розчину) × об’єм вихідного розчину. Спершу переведіть в однакові одиниці, потім перевірте, що об’єм вміщується в шприц і потрапляє на одну з його поділок.
Доза за масою тіла
D = 4·29 = 116 mg
Об’єм
V = 116/20 = 5,8 mL
На шприці
На цьому шприці 10 mL кожна мала лінія — це 0,2 mL.
Відповідь
V = 5,8 mL
4.Розрахунок доз
Відповідь: R = 25 mL/h
Розрахунок дози: кількість для введення дорівнює призначеній дозі, поділеній на концентрацію наявного препарату, помноженій на об'єм, у якому вона міститься: кількість = (призначена доза/концентрація) × об'єм. Завжди узгоджуйте одиниці (спершу переведіть g у mg, mg у mcg) і перевіряйте, чи відповідь розумна.
Концентрація
40000/1000 = 40 од./mL
Швидкість помпи
R = 1000/40 = 25 mL/h
Відповідь
R = 25 mL/h
5.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: R = 212,5 mL/h
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Початкова швидкість
1000/6 = 166,7 mL/h
Нова швидкість
R = 850/4 = 212,5 mL/h
Відповідь
R = 212,5 mL/h
Це збільшення більш ніж на 25%: у більшості лікарень замість того, щоб надолужувати, потрібно зв’язатися з лікарем, який призначив, і оцінити пацієнта щодо перевантаження рідиною.
6.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: R = 30 mL/h
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).