Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.
Швидкість внутрішньовенних інфузій
Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Метод
Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.
2Задачі для практики
1.Акушерське медсестринствоСередня
After birth of the baby, the placenta has not been delivered after a long time despite active management. What is this called?
ARetained placenta
BUterine inversion
CPlacenta praevia
DPlacental abruption
2.Акушерське медсестринствоСкладна
Жінку на 33-му тижні з яскраво-червоною піхвовою кровотечею госпіталізовано, підозрюють передлежання плаценти. Яке призначення медсестра має поставити під сумнів?
CВиконати пальцеве дослідження шийки матки для оцінки розкриття
DВстановити внутрішньовенний катетер великого діаметра й направити кров на визначення групи та скринінг антитіл
3.Розрахунок дозСередня
Дитині масою 18 kg призначено 10 mg/kg препарату. Вихідний розчин містить 25 mg/mL. Наберіть дозу: який об’єм V ви вводите?
18 kg10 mg/kg25 mg/mL
V = mL
4.Розрахунок дозСкладна
Дитині масою 14 kg призначено 20 mg/kg на дозу пероральної суспензії, що містить 200 mg в 5 mL. Який об’єм V ви даєте?
14 kg20 mg/kg200 mg/5 mL
V = mL
5.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
Крапельниця працює зі швидкістю 75 gtt/min через систему з 60 gtt/mL. Скільки мілілітрів V отримає пацієнт за 3 годин?
75 gtt/min60 gtt/mL3 h
V = mL
6.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
Крапельниця крапає зі швидкістю 28 кр/хв через систему 15 кр/mL. У мішку залишилося 900 mL. Через скільки годин t він спорожніє? Округліть до одного знака після коми.
28 gtt/min15 gtt/mL900 mL
t = h
3Розчини
1.Акушерське медсестринство
Відповідь: A · Retained placenta
Чому це відповідь
A retained placenta is one that has not been delivered within the expected time, usually about 30 minutes with active management. It increases the risk of haemorrhage and may need manual removal.
Відповідь
A · Retained placenta
2.Акушерське медсестринство
Відповідь: C · Виконати пальцеве дослідження шийки матки для оцінки розкриття
Чому це відповідь
Пальцевого піхвового дослідження уникають, доки УЗД не виключить передлежання плаценти, бо воно може спричинити тяжку кровотечу. Інші призначення доречні.
Відповідь
C · Виконати пальцеве дослідження шийки матки для оцінки розкриття
3.Розрахунок доз
Відповідь: V = 7,2 mL
Набирання дози: об’єм = (призначена доза/концентрація вихідного розчину) × об’єм вихідного розчину. Спершу переведіть в однакові одиниці, потім перевірте, що об’єм вміщується в шприц і потрапляє на одну з його поділок.
Доза за масою тіла
D = 10·18 = 180 mg
Об’єм
V = 180/25 = 7,2 mL
На шприці
На цьому шприці 10 mL кожна мала лінія — це 0,2 mL.
Відповідь
V = 7,2 mL
4.Розрахунок доз
Відповідь: V = 7 mL
Розрахунок дози: кількість для введення дорівнює призначеній дозі, поділеній на концентрацію наявного препарату, помноженій на об'єм, у якому вона міститься: кількість = (призначена доза/концентрація) × об'єм. Завжди узгоджуйте одиниці (спершу переведіть g у mg, mg у mcg) і перевіряйте, чи відповідь розумна.
Доза за масою тіла
20·14 = 280 mg
Об’єм
V = (280/200)·5 = 7 mL
Відповідь
V = 7 mL
5.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: V = 225 mL
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Швидкість у mL/h
75·60/60 = 75 mL/h
Об’єм
V = 75·3 = 225 mL
Відповідь
V = 225 mL
6.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: t = 8 h
Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.