Акушерське медсестринство: шпаргалка-підсумок

Аркуші з формулами, ключові кроки методів для кожної теми та 6 задач для практики, з повними розв’язками наприкінці.

Нові задачіНазад до курсу

У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.

1Формули та методи

Акушерське медсестринство

Метод

  1. Визначте, на якому етапі перебуває жінка: тиждень вагітності, стадія пологів чи день після пологів, і вирішіть, що є нормою саме тоді.
  2. Шукайте пацієнта, якому загрожує небезпека: матір, плід чи новонародженого, або кількох із них.
  3. Пов’яжіть знахідку з причиною: VEAL CHOP для децелерацій, чотири T для кровотечі, BUBBLE-HE після пологів.
  4. Спершу оберіть дію, що покращує кровотік і доставку кисню (положення на боці, припинення окситоцину, масаж дна матки), потім ескалуйте.

Розрахунок доз

Доза за концентрацією
об’єм = доза / концентрація
Доза за масою тіла
доза = mg/kg × маса тіла
Таблетки
кількість = доза / доза в таблетці
Одиниці
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Переведіть призначену дозу й концентрацію наявного препарату в одну одиницю.
  2. Використайте формулу «потрібна доза / наявна доза × кількість»: (D/H) × Q.
  3. Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
  4. Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.

Швидкість внутрішньовенних інфузій

Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
  2. Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
  3. Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
  4. Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.

2Задачі для практики

1.Акушерське медсестринствоСередня

When the Moro reflex is tested, the baby moves only one arm. What could this suggest?

  1. ALow blood glucose only
  2. BA normal finding in all term babies
  3. CHearing loss in the ear on that side
  4. DA clavicle fracture or nerve injury
2.Акушерське медсестринствоСкладна

A woman at 30 weeks reports a sudden gush of clear fluid from the vagina without contractions. What is the priority nursing action?

  1. APerform a digital vaginal examination to check dilation
  2. BReassure her that it is urine and send her home
  3. CAdvise a warm bath to see whether the leaking stops
  4. DAssess the fetal heart rate and check the fluid, and avoid a digital examination
3.Розрахунок дозСередня
15 kg7,5 mg/kg/добу2× на добуD = ? mg

Пацієнт важить 15 kg. Призначена доза — 7,5 mg/kg на добу, розподілена на 2 рівні дози. Скільки міліграмів D вводять за одну дозу?

15 kg7,5 mg/kg/добу2× на добу
D = mg
4.Розрахунок дозСкладна
25%вихідний розчинV₁ = ? mL

Потрібно приготувати 200 mL 5% (w/v) розчину з 25% (w/v) вихідного розчину. Який об’єм вихідного розчину V₁ вам потрібен?

C₁ = 25%C₂ = 5%V₂ = 200 mL
V₁ = mL
5.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
20 gtt/mL90 mL/h? gtt/min

Інфузію призначено зі швидкістю 90 mL/h, але помпи немає. Її вводять самопливом через систему з 20 gtt/mL. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину.

90 mL/h20 gtt/mL
R = gtt/min
6.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
500 mg500 mL20 gtt/mL75 mg/h? gtt/min

500 mg препарату розведено в 500 mL і вводять самопливом через систему з 20 gtt/mL. Призначено 75 mg за годину. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину.

500 mg/500 mL75 mg/h20 gtt/mL
R = gtt/min

3Розчини

1.Акушерське медсестринство

Відповідь: D · A clavicle fracture or nerve injury

Чому це відповідь

The Moro reflex should be bilateral and symmetrical. An absent response on one side suggests clavicle fracture or brachial plexus palsy, both linked with shoulder dystocia and large babies.

Відповідь

D · A clavicle fracture or nerve injury
2.Акушерське медсестринство

Відповідь: D · Assess the fetal heart rate and check the fluid, and avoid a digital examination

Чому це відповідь

Preterm prelabour rupture of membranes is suspected. The nurse assesses the fetal heart rate and the fluid's colour, amount and odour, and avoids digital examinations, which raise the risk of infection.

Відповідь

D · Assess the fetal heart rate and check the fluid, and avoid a digital examination
3.Розрахунок доз

Відповідь: D = 56,25 mg

Розрахунок дози: кількість для введення дорівнює призначеній дозі, поділеній на концентрацію наявного препарату, помноженій на об'єм, у якому вона міститься: кількість = (призначена доза/концентрація) × об'єм. Завжди узгоджуйте одиниці (спершу переведіть g у mg, mg у mcg) і перевіряйте, чи відповідь розумна.

Усього на добу

7,5·15 = 112,5 mg

На одну дозу

D = 112,5/2 = 56,25 mg

Відповідь

D = 56,25 mg
4.Розрахунок доз

Відповідь: V₁ = 40 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Об’єм вихідного розчину

V₁ = 5·200/25 = 40 mL

Відповідь

V₁ = 40 mL
5.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: R = 30 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Мілілітри за хвилину

90/60 = 1,5 mL/min

Швидкість крапання

R = 1,5·20 = 30 gtt/min

Відповідь

R = 30 gtt/min
6.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: R = 25 gtt/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Концентрація

500/500 = 1 mg/mL

Об’єм за годину

75/1 = 75 mL/h

Швидкість крапання

R = 75·20/60 = 25 gtt/min

Відповідь

R = 25 gtt/min

ExamProblems · examproblems.com/courses/maternity-nursing