Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.
Швидкість внутрішньовенних інфузій
Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Метод
Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.
2Задачі для практики
1.Акушерське медсестринствоСередня
Навіщо жінці з передчасними пологами вводять кортикостероїди, як-от бетаметазон?
AЩоб зупинити перейми
BЩоб прискорити дозрівання легень плода
CЩоб знизити артеріальний тиск у матері
DЩоб запобігти інфекції плодових оболонок
2.Акушерське медсестринствоСкладна
У матері, що годує груддю, гаряча, червона, болюча ділянка на одній молочній залозі та гарячка. Вона питає, чи припинити годування. Яка найкраща порада?
AГодувати часто, зокрема й із ураженої залози, та приймати лікування за призначенням
BГодувати лише з іншої залози протягом тижня
CПрипинити пити рідину, щоб зменшити вироблення молока
DПовністю припинити годувати груддю, а молоко зціджувати й виливати, поки не минуть гарячка й почервоніння
3.Розрахунок дозСередня
Ампула епінефрину (адреналіну) має маркування 1:1000 (1 mg/mL). Призначено 0,5 mg в/м при анафілаксії. Який об’єм V ви набираєте?
1:10000,5 mg
V = mL
4.Розрахунок дозСкладна
Дитині масою 10 kg призначено 15 mg/kg на дозу пероральної суспензії, що містить 250 mg в 5 mL. Який об’єм V ви даєте?
10 kg15 mg/kg250 mg/5 mL
V = mL
5.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
Призначено 1500 mL протягом 12 годин. Через 7 годин ви бачите, що в мішку ще 810 mL, а інфузія все одно має завершитися вчасно. На яку швидкість R у mL/h треба переналаштувати помпу?
1500 mL / 12 hчерез 7 h: 810 mL
R = mL/h
6.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
200 mg препарату розведено в 100 mL і вводять самопливом через систему з 15 gtt/mL. Призначено 120 mg за годину. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину.
200 mg/100 mL120 mg/h15 gtt/mL
R = gtt/min
3Розчини
1.Акушерське медсестринство
Відповідь: B · Щоб прискорити дозрівання легень плода
Чому це відповідь
Антенатальні кортикостероїди посилюють вироблення сурфактанту й зменшують респіраторний дистрес-синдром та інші ускладнення в недоношених дітей. Токолітики використовують для затримки пологів, часто щоб дати час для дії стероїдів.
Відповідь
B · Щоб прискорити дозрівання легень плода
2.Акушерське медсестринство
Відповідь: A · Годувати часто, зокрема й із ураженої залози, та приймати лікування за призначенням
Чому це відповідь
Мастит покращується, коли залозу регулярно спорожняють. Продовження годування безпечне для дитини. Догляд включає відпочинок, рідину, знеболення та антибіотики за призначенням.
Відповідь
A · Годувати часто, зокрема й із ураженої залози, та приймати лікування за призначенням
3.Розрахунок доз
Відповідь: V = 0,5 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Концентрація
1:1000 = 1 g/1000 mL = 1 mg/mL
Об’єм
V = 0,5/1 = 0,5 mL
Відповідь
V = 0,5 mL
На етикетках у США тепер зазначають mg/mL (1 mg/mL = 1:1000; 0,1 mg/mL = 1:10 000). Ніколи не вводьте епінефрин 1 mg/mL в/в струминно.
4.Розрахунок доз
Відповідь: V = 3 mL
Розрахунок дози: кількість для введення дорівнює призначеній дозі, поділеній на концентрацію наявного препарату, помноженій на об'єм, у якому вона міститься: кількість = (призначена доза/концентрація) × об'єм. Завжди узгоджуйте одиниці (спершу переведіть g у mg, mg у mcg) і перевіряйте, чи відповідь розумна.
Доза за масою тіла
15·10 = 150 mg
Об’єм
V = (150/250)·5 = 3 mL
Відповідь
V = 3 mL
5.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: R = 162 mL/h
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Початкова швидкість
1500/12 = 125 mL/h
Нова швидкість
R = 810/5 = 162 mL/h
Відповідь
R = 162 mL/h
Це збільшення більш ніж на 25%: у більшості лікарень замість того, щоб надолужувати, потрібно зв’язатися з лікарем, який призначив, і оцінити пацієнта щодо перевантаження рідиною.
6.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: R = 15 gtt/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).