Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.
Швидкість внутрішньовенних інфузій
Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Метод
Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.
2Задачі для практики
1.Акушерське медсестринствоСередня
Плодові оболонки щойно розірвалися. Що медсестра має оцінити першим?
AТемпературу жінки
BСтупінь вкорочення шийки матки
CСерцебиття плода
DЛише колір навколоплідних вод
2.Акушерське медсестринствоСкладна
Women with pre-eclampsia can develop complications after birth. Which statement in discharge teaching is correct?
AIt can still develop after birth, so report headache or visual changes
BBlood pressure always returns to normal within 1 hour of birth
CAll risk ends once the placenta has been delivered
DSeizures cannot happen after the baby and placenta are born
3.Розрахунок дозСередня
Пацієнт масою 75 kg має площу поверхні тіла 1,62 m². Призначено 175 mg/m². Знайдіть дозу D в mg.
75 kgBSA = 1,62 m²175 mg/m²
D = mg
4.Розрахунок дозСкладна
Інфузія містить 25000 одиниць препарату в 1000 mL. Призначено 500 одиниць на годину. Яку швидкість R ви встановите на помпі, у mL/h?
25000 од./1000 mL500 од./h
R = mL/h
5.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
Введіть 1500 mL за 8 годин системою з фактором 10 кр/mL. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину. Округліть до найближчого цілого числа.
1500 mL8 h10 gtt/mL
R = gtt/min
6.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
Інфузія 400 mg в 500 mL вводиться зі швидкістю 15 mL/h. Скільки мікрограмів за хвилину D отримує пацієнт?
400 mg/500 mL15 mL/h
D = mcg/min
3Розчини
1.Акушерське медсестринство
Відповідь: C · Серцебиття плода
Чому це відповідь
Після розриву оболонок насамперед перевіряють серцебиття плода, щоб виявити випадіння чи стиснення пуповини. Потім фіксують колір, запах, кількість і час відходження вод.
Відповідь
C · Серцебиття плода
2.Акушерське медсестринство
Відповідь: A · It can still develop after birth, so report headache or visual changes
Чому це відповідь
Pre-eclampsia and eclampsia can occur up to about 6 weeks after birth, most often in the first days. Women should report severe headache, visual disturbance, upper abdominal pain or shortness of breath.
Відповідь
A · It can still develop after birth, so report headache or visual changes
3.Розрахунок доз
Відповідь: D = 283,5 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Доза
D = 175·1,62 = 283,5 mg
Відповідь
D = 283,5 mg
4.Розрахунок доз
Відповідь: R = 20 mL/h
Розрахунок дози: кількість для введення дорівнює призначеній дозі, поділеній на концентрацію наявного препарату, помноженій на об'єм, у якому вона міститься: кількість = (призначена доза/концентрація) × об'єм. Завжди узгоджуйте одиниці (спершу переведіть g у mg, mg у mcg) і перевіряйте, чи відповідь розумна.
Концентрація
25000/1000 = 25 од./mL
Швидкість помпи
R = 500/25 = 20 mL/h
Відповідь
R = 20 mL/h
5.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: R = 31 gtt/min
Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.
Час у хвилинах
8·60 = 480 min
Швидкість крапання
R = 1500·10/480 = 31,25 ≈ 31 gtt/min
Відповідь
R = 31 gtt/min
Біля ліжка округлюють до найближчої цілої краплі: 31 кр/хв.
6.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: D = 200 mcg/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).