Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.
Швидкість внутрішньовенних інфузій
Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Метод
Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.
2Задачі для практики
1.Акушерське медсестринствоСередня
Misoprostol is given for postpartum haemorrhage. Which side effect is common?
ABradycardia and hypoglycaemia
BBronchospasm in all patients
CSevere hypertension
DShivering and fever
2.Акушерське медсестринствоСкладна
На 2-гу добу після кесаревого розтину в жінки температура 38,4 °C, болюча матка й лохії з неприємним запахом. Що найімовірніше?
AЕндометрит
BНагрубання молочних залоз
CПісляпологова хандра
DНормальне післяпологове відновлення
3.Розрахунок дозСередня
Пацієнт важить 90 kg. Призначена доза — 25 mg/kg на добу, розподілена на 3 рівні дози. Скільки міліграмів D вводять за одну дозу?
90 kg25 mg/kg/добу3× на добу
D = mg
4.Розрахунок дозСкладна
Призначено 640 одиниць препарату, який випускають по 1000 одиниць/mL. Наберіть дозу в шприц на 1 mL: який об’єм V ви вводите?
640 units1000 units/mL
V = mL
5.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
Введіть 500 mL за 5 годин системою з фактором 15 кр/mL. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину.
500 mL5 h15 gtt/mL
R = gtt/min
6.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
250 mg препарату розведено в 250 mL і вводять самопливом через систему з 60 gtt/mL. Призначено 60 mg за годину. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину.
250 mg/250 mL60 mg/h60 gtt/mL
R = gtt/min
3Розчини
1.Акушерське медсестринство
Відповідь: D · Shivering and fever
Чому це відповідь
Misoprostol, a prostaglandin E1 analogue, commonly causes shivering and a raised temperature, as well as nausea and diarrhoea. It is useful where other uterotonics are not available.
Відповідь
D · Shivering and fever
2.Акушерське медсестринство
Відповідь: A · Ендометрит
Чому це відповідь
Гарячка, болючість матки й лохії з неприємним запахом вказують на ендометрит, який частіший після кесаревого розтину. Про це повідомляють для оцінки та антибіотикотерапії.
Відповідь
A · Ендометрит
3.Розрахунок доз
Відповідь: D = 750 mg
Розрахунок дози: кількість для введення дорівнює призначеній дозі, поділеній на концентрацію наявного препарату, помноженій на об'єм, у якому вона міститься: кількість = (призначена доза/концентрація) × об'єм. Завжди узгоджуйте одиниці (спершу переведіть g у mg, mg у mcg) і перевіряйте, чи відповідь розумна.
Усього на добу
25·90 = 2250 mg
На одну дозу
D = 2250/3 = 750 mg
Відповідь
D = 750 mg
4.Розрахунок доз
Відповідь: V = 0,64 mL
Набирання дози: об’єм = (призначена доза/концентрація вихідного розчину) × об’єм вихідного розчину. Спершу переведіть в однакові одиниці, потім перевірте, що об’єм вміщується в шприц і потрапляє на одну з його поділок.
Об’єм
V = 640/1000 = 0,64 mL
На шприці
На цьому шприці 1 mL кожна мала лінія — це 0,01 mL.
Відповідь
V = 0,64 mL
5.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: R = 25 gtt/min
Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.
Час у хвилинах
5·60 = 300 min
Швидкість крапання
R = 500·15/300 = 25 gtt/min
Відповідь
R = 25 gtt/min
6.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: R = 60 gtt/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).