Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.
Швидкість внутрішньовенних інфузій
Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Метод
Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.
2Задачі для практики
1.Акушерське медсестринствоСередня
A newborn's blood glucose is low but the baby is well and able to feed. What is the usual first step?
AFeed the baby and recheck the glucose
BGive IV insulin immediately
CGive the baby plain water by bottle
DWithhold feeds and observe for 6 hours
2.Акушерське медсестринствоСкладна
Яку породіллю медсестра має оглянути першою?
AЧерез годину після пологів: ЧСС 118/min і «розслаблене» дно матки
B1-ша доба: помірні lochia rubra з кількома згустками, меншими за монету
C2-га доба: переймоподібний біль під час грудного вигодовування
D3-тя доба: повні, щільні, болючі молочні залози
3.Розрахунок дозСередня
Скільки міліграмів препарату m міститься в 10 mL 20 % (w/v) розчину?
20% w/v10 mL
m = mg
4.Розрахунок дозСкладна
Призначено 2500 одиниць препарату, який випускають по 10000 одиниць/mL. Наберіть дозу в шприц на 1 mL: який об’єм V ви вводите?
2500 units10000 units/mL
V = mL
5.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
Призначено 1500 mL протягом 10 годин. Через 8 годин ви бачите, що в мішку ще 360 mL, а інфузія все одно має завершитися вчасно. На яку швидкість R у mL/h треба переналаштувати помпу?
1500 mL / 10 hчерез 8 h: 360 mL
R = mL/h
6.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
1000 mg препарату розведено в 250 mL і вводять самопливом через систему з 60 gtt/mL. Призначено 240 mg за годину. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину.
1000 mg/250 mL240 mg/h60 gtt/mL
R = gtt/min
3Розчини
1.Акушерське медсестринство
Відповідь: A · Feed the baby and recheck the glucose
Чому це відповідь
For mild, asymptomatic hypoglycaemia, early feeding and buccal glucose gel are used, with glucose rechecked per protocol. Symptomatic or persistent hypoglycaemia needs IV glucose.
Відповідь
A · Feed the baby and recheck the glucose
2.Акушерське медсестринство
Відповідь: A · Через годину після пологів: ЧСС 118/min і «розслаблене» дно матки
Чому це відповідь
«Розслаблена» матка з тахікардією в першу годину вказує на кровотечу й потребує негайної оцінки. Дрібні згустки на 1-шу добу, післяпологові болі та нагрубання на 3-тю добу очікувані.
Відповідь
A · Через годину після пологів: ЧСС 118/min і «розслаблене» дно матки
3.Розрахунок доз
Відповідь: m = 2000 mg
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Концентрація
20% = 20 g/100 mL = 200 mg/mL
Маса препарату
m = 200·10 = 2000 mg
Відповідь
m = 2000 mg
4.Розрахунок доз
Відповідь: V = 0,25 mL
Набирання дози: об’єм = (призначена доза/концентрація вихідного розчину) × об’єм вихідного розчину. Спершу переведіть в однакові одиниці, потім перевірте, що об’єм вміщується в шприц і потрапляє на одну з його поділок.
Об’єм
V = 2500/10000 = 0,25 mL
На шприці
На цьому шприці 1 mL кожна мала лінія — це 0,01 mL.
Відповідь
V = 0,25 mL
5.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: R = 180 mL/h
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Початкова швидкість
1500/10 = 150 mL/h
Нова швидкість
R = 360/2 = 180 mL/h
Відповідь
R = 180 mL/h
У багатьох лікарнях таке коригування до 25 % дозволено без нового призначення; перевірте місцевий протокол.
6.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: R = 60 gtt/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).