Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.
Швидкість внутрішньовенних інфузій
Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Метод
Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.
2Задачі для практики
1.Акушерське медсестринствоСередня
Why is indomethacin generally not used as a tocolytic after about 32 weeks?
AIt stimulates stronger contractions late in pregnancy
BIt triggers maternal hypoglycaemia
CIt can close the fetal ductus arteriosus too early
DIt causes severe maternal hypertension
2.Акушерське медсестринствоСкладна
На 7-му тижні вагітності жінка скаржиться на раптовий сильний біль з одного боку внизу живота, біль у верхівці плеча й запаморочення. Що має запідозрити медсестра?
AНормальний біль круглої зв'язки через ріст матки
BНадмірне блювання вагітних
CПерейми Брекстона-Гікса
DРозрив позаматкової вагітності з внутрішньою кровотечею
3.Розрахунок дозСередня
Пацієнт важить 80 kg, йому призначено 20 mg/kg одноразово. Знайдіть дозу D у mg.
80 kg20 mg/kg
D = mg
4.Розрахунок дозСкладна
Призначено 1700 одиниць препарату, який випускають по 5000 одиниць/mL. Наберіть дозу в шприц на 1 mL: який об’єм V ви вводите?
1700 units5000 units/mL
V = mL
5.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
Введіть 500 mL за 4 годин системою з фактором 20 кр/mL. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину. Округліть до найближчого цілого числа.
500 mL4 h20 gtt/mL
R = gtt/min
6.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
Крапельниця крапає зі швидкістю 20 кр/хв через систему 15 кр/mL. У мішку залишилося 300 mL. Через скільки годин t він спорожніє? Округліть до одного знака після коми.
20 gtt/min15 gtt/mL300 mL
t = h
3Розчини
1.Акушерське медсестринство
Відповідь: C · It can close the fetal ductus arteriosus too early
Чому це відповідь
Indomethacin inhibits prostaglandin synthesis. In the fetus this can cause premature closure of the ductus arteriosus and reduced fetal urine output with oligohydramnios, risks that increase with gestational age.
Відповідь
C · It can close the fetal ductus arteriosus too early
2.Акушерське медсестринство
Відповідь: D · Розрив позаматкової вагітності з внутрішньою кровотечею
Чому це відповідь
Односторонній біль, біль у верхівці плеча й запаморочення на початку вагітності вказують на розрив позаматкової вагітності. Це невідкладний стан: контролюють життєві показники, забезпечують внутрішньовенний доступ і терміново залучають лікаря.
Відповідь
D · Розрив позаматкової вагітності з внутрішньою кровотечею
3.Розрахунок доз
Відповідь: D = 1600 mg
Розрахунок дози: кількість для введення дорівнює призначеній дозі, поділеній на концентрацію наявного препарату, помноженій на об'єм, у якому вона міститься: кількість = (призначена доза/концентрація) × об'єм. Завжди узгоджуйте одиниці (спершу переведіть g у mg, mg у mcg) і перевіряйте, чи відповідь розумна.
Доза
20·80 = 1600 mg
Відповідь
D = 1600 mg
4.Розрахунок доз
Відповідь: V = 0,34 mL
Набирання дози: об’єм = (призначена доза/концентрація вихідного розчину) × об’єм вихідного розчину. Спершу переведіть в однакові одиниці, потім перевірте, що об’єм вміщується в шприц і потрапляє на одну з його поділок.
Об’єм
V = 1700/5000 = 0,34 mL
На шприці
На цьому шприці 1 mL кожна мала лінія — це 0,01 mL.
Відповідь
V = 0,34 mL
5.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: R = 42 gtt/min
Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.
Час у хвилинах
4·60 = 240 min
Швидкість крапання
R = 500·20/240 = 41,67 ≈ 42 gtt/min
Відповідь
R = 42 gtt/min
Біля ліжка округлюють до найближчої цілої краплі: 42 кр/хв.
6.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: t = 3,8 h
Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.