Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.
Швидкість внутрішньовенних інфузій
Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Метод
Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.
2Задачі для практики
1.Акушерське медсестринствоСередня
Which substance in amniotic fluid is used to judge fetal lung maturity?
ASurfactant, assessed by the lecithin/sphingomyelin (L/S) ratio
BAlpha-fetoprotein, assessed by its level
CBilirubin, assessed by its colour
DGlucose, assessed by its concentration
2.Акушерське медсестринствоСкладна
Після масажу дна матки вона залишається «розслабленою», а кровотеча рясна. Яка пріоритетна наступна дія?
AСамостійно сильно масажувати дно матки 30 хвилин, перш ніж кликати команду
BПосадити жінку у високе положення Фаулера
CПокликати на допомогу й ввести призначений утеротонік, наприклад окситоцин, за протоколом
DЗапропонувати пити й повторно перевірити за годину
3.Розрахунок дозСередня
Пацієнт важить 18 kg. Призначена доза — 7,5 mg/kg на добу, розподілена на 4 рівні дози. Скільки міліграмів D вводять за одну дозу?
18 kg7,5 mg/kg/добу4× на добу
D = mg
4.Розрахунок дозСкладна
Призначено 1920 мікрограмів. Ампула містить 4 mg/mL. Наберіть дозу в шприц на 1 mL: який об’єм V ви вводите?
1920 mcg4 mg/mL
V = mL
5.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
Введіть 500 mL за 12 годин системою з фактором 20 кр/mL. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину. Округліть до найближчого цілого числа.
500 mL12 h20 gtt/mL
R = gtt/min
6.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
Мішок містить 1 g препарату в 500 mL. Призначено 0,5 mg за хвилину. Яку швидкість R ви встановите на помпі, у mL/h?
1 g/500 mL0,5 mg/min
R = mL/h
3Розчини
1.Акушерське медсестринство
Відповідь: A · Surfactant, assessed by the lecithin/sphingomyelin (L/S) ratio
Чому це відповідь
Surfactant reduces surface tension and keeps alveoli open. An L/S ratio of about 2:1 or more suggests the lungs are mature. Amniotic fluid testing for lung maturity is now rarely used in practice.
Відповідь
A · Surfactant, assessed by the lecithin/sphingomyelin (L/S) ratio
2.Акушерське медсестринство
Відповідь: C · Покликати на допомогу й ввести призначений утеротонік, наприклад окситоцин, за протоколом
Чому це відповідь
Тривала кровотеча зі слабким тонусом потребує негайного залучення допомоги й утеротоніків, при цьому продовжують масаж, спорожняють сечовий міхур, контролюють життєві показники, зберігають внутрішньовенний доступ і вимірюють крововтрату. Зволікання з допомогою — найнебезпечніший варіант.
Відповідь
C · Покликати на допомогу й ввести призначений утеротонік, наприклад окситоцин, за протоколом
3.Розрахунок доз
Відповідь: D = 33,75 mg
Розрахунок дози: кількість для введення дорівнює призначеній дозі, поділеній на концентрацію наявного препарату, помноженій на об'єм, у якому вона міститься: кількість = (призначена доза/концентрація) × об'єм. Завжди узгоджуйте одиниці (спершу переведіть g у mg, mg у mcg) і перевіряйте, чи відповідь розумна.
Усього на добу
7,5·18 = 135 mg
На одну дозу
D = 135/4 = 33,75 mg
Відповідь
D = 33,75 mg
4.Розрахунок доз
Відповідь: V = 0,48 mL
Набирання дози: об’єм = (призначена доза/концентрація вихідного розчину) × об’єм вихідного розчину. Спершу переведіть в однакові одиниці, потім перевірте, що об’єм вміщується в шприц і потрапляє на одну з його поділок.
Однакові одиниці
4 mg/mL = 4000 mcg/mL
Об’єм
V = 1920/4000 = 0,48 mL
Відповідь
V = 0,48 mL
5.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: R = 14 gtt/min
Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.
Час у хвилинах
12·60 = 720 min
Швидкість крапання
R = 500·20/720 = 13,89 ≈ 14 gtt/min
Відповідь
R = 14 gtt/min
Біля ліжка округлюють до найближчої цілої краплі: 14 кр/хв.
6.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: R = 15 mL/h
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).