Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.
Швидкість внутрішньовенних інфузій
Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Метод
Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.
2Задачі для практики
1.Акушерське медсестринствоСередня
A woman at 10 weeks has morning sickness. Which suggestion is most likely to help?
AEat spicy and fatty foods to settle the stomach
BSkip breakfast and eat one large meal in the evening
CEat dry crackers before rising and eat small meals
DDrink large amounts of fluid with each meal
2.Акушерське медсестринствоСкладна
У породіллі розкриття 8 см. На кардіотокограмі плода децелерації, що починаються й закінчуються з кожною переймою та повторюють її форму, з помірною варіабельністю. Що доречно?
AПрипинити всі інфузії
BПродовжувати моніторинг; цей патерн доброякісний
CВимкнути монітор, щоб зменшити тривогу
DГотуватися до екстреного кесаревого розтину
3.Розрахунок дозСередня
Пацієнт важить 80 kg, йому призначено 10 mg/kg одноразово. Знайдіть дозу D у mg.
80 kg10 mg/kg
D = mg
4.Розрахунок дозСкладна
Пацієнт важить 149,6 lb. Призначено 1 mg/kg одноразово, а вихідний розчин містить 50 mg у 1 mL. Вважаючи 1 kg = 2,2 lb, який об’єм V ви введете? Округліть до одного знака після коми.
149,6 lb1 mg/kg50 mg/1 mL1 kg = 2,2 lb
V = mL
5.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
Введіть 250 mL за 10 годин системою з фактором 60 кр/mL. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину.
250 mL10 h60 gtt/mL
R = gtt/min
6.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
Мішок містить 1000 mg препарату в 100 mL і крапає зі швидкістю 30 mL/h. Скільки міліграмів на годину D отримує пацієнт?
1000 mg/100 mL30 mL/h
D = mg/h
3Розчини
1.Акушерське медсестринство
Відповідь: C · Eat dry crackers before rising and eat small meals
Чому це відповідь
Eating something dry before rising, small frequent meals, and drinking fluids between rather than with meals reduce nausea. Fatty and spicy foods tend to worsen it.
Відповідь
C · Eat dry crackers before rising and eat small meals
2.Акушерське медсестринство
Відповідь: B · Продовжувати моніторинг; цей патерн доброякісний
Чому це відповідь
Це ранні децелерації, спричинені стисненням голівки в активній фазі пологів. З помірною варіабельністю вони заспокійливі, і поза подальшим моніторингом втручання не потрібне.
Відповідь
B · Продовжувати моніторинг; цей патерн доброякісний
3.Розрахунок доз
Відповідь: D = 800 mg
Розрахунок дози: кількість для введення дорівнює призначеній дозі, поділеній на концентрацію наявного препарату, помноженій на об'єм, у якому вона міститься: кількість = (призначена доза/концентрація) × об'єм. Завжди узгоджуйте одиниці (спершу переведіть g у mg, mg у mcg) і перевіряйте, чи відповідь розумна.
Доза
10·80 = 800 mg
Відповідь
D = 800 mg
4.Розрахунок доз
Відповідь: V = 1,4 mL
Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.
Маса в kg
149,6/2,2 = 68 kg
Доза
1·68 = 68 mg
Об’єм
V = (68/50)·1 = 1,36 ≈ 1,4 mL
Відповідь
V = 1,4 mL
5.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: R = 25 gtt/min
Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.
Час у хвилинах
10·60 = 600 min
Швидкість крапання
R = 250·60/600 = 25 gtt/min
Відповідь
R = 25 gtt/min
6.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: D = 300 mg/h
Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.