Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.
Швидкість внутрішньовенних інфузій
Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Метод
Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.
2Задачі для практики
1.Акушерське медсестринствоСередня
Породіллі без імунітету до краснухи перед випискою вводять вакцину. Яка порада обов'язкова?
AУникати контакту з новонародженим 2 дні
BПовторити вакцинацію через 6 місяців
CУникати настання вагітності щонайменше 4 тижні
DПрипинити грудне вигодовування на 4 тижні
2.Акушерське медсестринствоСкладна
A woman with a placenta praevia at 35 weeks is waiting for a planned caesarean. Which activity should she avoid?
AEating a normal diet
BSexual intercourse
CLying on her side
DGentle walking
3.Розрахунок дозСередня
Пацієнт важить 90 kg, йому призначено 7,5 mg/kg одноразово. Знайдіть дозу D у mg.
90 kg7,5 mg/kg
D = mg
4.Розрахунок дозСкладна
Призначено 560 одиниць препарату, який випускають по 1000 одиниць/mL. Наберіть дозу в шприц на 1 mL: який об’єм V ви вводите?
560 units1000 units/mL
V = mL
5.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
Введіть 1500 mL за 8 годин системою з фактором 15 кр/mL. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину. Округліть до найближчого цілого числа.
1500 mL8 h15 gtt/mL
R = gtt/min
6.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
Мішок містить 500 mg препарату в 500 mL і крапає зі швидкістю 20 mL/h. Скільки міліграмів на годину D отримує пацієнт?
500 mg/500 mL20 mL/h
D = mg/h
3Розчини
1.Акушерське медсестринство
Відповідь: C · Уникати настання вагітності щонайменше 4 тижні
Чому це відповідь
Вакцина проти краснухи містить живий атенуйований вірус, тому вагітності слід уникати щонайменше 4 тижні після щеплення. Вона сумісна з грудним вигодовуванням.
Відповідь
C · Уникати настання вагітності щонайменше 4 тижні
2.Акушерське медсестринство
Відповідь: B · Sexual intercourse
Чому це відповідь
Women with placenta praevia are advised to avoid intercourse and anything inserted into the vagina because it may cause bleeding. They should report any bleeding or contractions straight away.
Відповідь
B · Sexual intercourse
3.Розрахунок доз
Відповідь: D = 675 mg
Розрахунок дози: кількість для введення дорівнює призначеній дозі, поділеній на концентрацію наявного препарату, помноженій на об'єм, у якому вона міститься: кількість = (призначена доза/концентрація) × об'єм. Завжди узгоджуйте одиниці (спершу переведіть g у mg, mg у mcg) і перевіряйте, чи відповідь розумна.
Доза
7,5·90 = 675 mg
Відповідь
D = 675 mg
4.Розрахунок доз
Відповідь: V = 0,56 mL
Набирання дози: об’єм = (призначена доза/концентрація вихідного розчину) × об’єм вихідного розчину. Спершу переведіть в однакові одиниці, потім перевірте, що об’єм вміщується в шприц і потрапляє на одну з його поділок.
Об’єм
V = 560/1000 = 0,56 mL
На шприці
На цьому шприці 1 mL кожна мала лінія — це 0,01 mL.
Відповідь
V = 0,56 mL
5.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: R = 47 gtt/min
Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.
Час у хвилинах
8·60 = 480 min
Швидкість крапання
R = 1500·15/480 = 46,88 ≈ 47 gtt/min
Відповідь
R = 47 gtt/min
Біля ліжка округлюють до найближчої цілої краплі: 47 кр/хв.
6.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: D = 20 mg/h
Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.