Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.
Швидкість внутрішньовенних інфузій
Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Метод
Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.
2Задачі для практики
1.Акушерське медсестринствоСередня
A newborn has flat, blue-grey patches over the lower back and buttocks. How should the nurse interpret this?
AA sign of a serious blood clotting disorder
BHarmless dermal melanocytosis, to be documented
CA port-wine stain that will need laser treatment
DBruising that suggests birth trauma or abuse
2.Акушерське медсестринствоСкладна
A woman has cytomegalovirus (CMV) infection in pregnancy. Which outcome in the baby is a major concern?
AOpen neural tube defects such as spina bifida
BHearing loss and developmental delay
CClubfoot only
DPhenylketonuria
3.Розрахунок дозСередня
Дитині масою 28 kg призначено 5 mg/kg препарату. Вихідний розчин містить 50 mg/mL. Наберіть дозу: який об’єм V ви вводите?
28 kg5 mg/kg50 mg/mL
V = mL
4.Розрахунок дозСкладна
Пацієнт важить 90,2 lb. Призначено 1 mg/kg одноразово, а вихідний розчин містить 200 mg у 5 mL. Вважаючи 1 kg = 2,2 lb, який об’єм V ви введете? Округліть до одного знака після коми.
90,2 lb1 mg/kg200 mg/5 mL1 kg = 2,2 lb
V = mL
5.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
Введіть 1500 mL за 10 годин системою з фактором 20 кр/mL. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину.
1500 mL10 h20 gtt/mL
R = gtt/min
6.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
Призначено 1500 mL протягом 8 годин. Через 6 годин ви бачите, що в мішку ще 400 mL, а інфузія все одно має завершитися вчасно. На скільки відсотків Δ треба збільшити початкову швидкість помпи?
1500 mL / 8 hчерез 6 h: 400 mL
Δ = %
3Розчини
1.Акушерське медсестринство
Відповідь: B · Harmless dermal melanocytosis, to be documented
Чому це відповідь
Congenital dermal melanocytosis (Mongolian spots) are harmless and usually fade over years. They should be documented clearly so they are not mistaken later for bruises.
Відповідь
B · Harmless dermal melanocytosis, to be documented
2.Акушерське медсестринство
Відповідь: B · Hearing loss and developmental delay
Чому це відповідь
Congenital CMV is a leading cause of non-genetic sensorineural hearing loss and can cause microcephaly and developmental delay. Hand hygiene after contact with young children's saliva and urine reduces the risk.
Відповідь
B · Hearing loss and developmental delay
3.Розрахунок доз
Відповідь: V = 2,8 mL
Набирання дози: об’єм = (призначена доза/концентрація вихідного розчину) × об’єм вихідного розчину. Спершу переведіть в однакові одиниці, потім перевірте, що об’єм вміщується в шприц і потрапляє на одну з його поділок.
Доза за масою тіла
D = 5·28 = 140 mg
Об’єм
V = 140/50 = 2,8 mL
На шприці
На цьому шприці 10 mL кожна мала лінія — це 0,2 mL.
Відповідь
V = 2,8 mL
4.Розрахунок доз
Відповідь: V = 1 mL
Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.
Маса в kg
90,2/2,2 = 41 kg
Доза
1·41 = 41 mg
Об’єм
V = (41/200)·5 = 1,025 ≈ 1 mL
Відповідь
V = 1 mL
5.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: R = 50 gtt/min
Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.
Час у хвилинах
10·60 = 600 min
Швидкість крапання
R = 1500·20/600 = 50 gtt/min
Відповідь
R = 50 gtt/min
6.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: Δ = 6,667 %
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Початкова швидкість
1500/8 = 187,5 mL/h
Нова швидкість
R = 400/2 = 200 mL/h
Відсоткова зміна
Δ = (200 − 187,5)/187,5·100% = 6,667%
Відповідь
Δ = 6,667%
У багатьох лікарнях таке коригування до 25 % дозволено без нового призначення; перевірте місцевий протокол.