Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.
Швидкість внутрішньовенних інфузій
Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Метод
Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.
2Задачі для практики
1.Акушерське медсестринствоСередня
Яка варіабельність базального ритму вважається помірною (нормальною)?
AАмплітуда понад 25 bpm
BАмплітуда 6–25 bpm
CАмплітуда 0–2 bpm
DАмплітуда 3–5 bpm
2.Акушерське медсестринствоСкладна
A breastfeeding mother has a hard, tender lump in one breast without fever. She feels well. What is the most likely cause and the best advice?
AMastitis; stop feeding from that breast
BBreast cancer; stop breastfeeding at once
CA breast abscess; stop breastfeeding completely
DA blocked duct; keep feeding and vary positions
3.Розрахунок дозСередня
Пацієнт важить 25 kg. Призначена доза — 5 mg/kg на добу, розподілена на 2 рівні дози. Скільки міліграмів D вводять за одну дозу?
25 kg5 mg/kg/добу2× на добу
D = mg
4.Розрахунок дозСкладна
Дитині масою 16 kg призначено 12,5 mg/kg на дозу пероральної суспензії, що містить 125 mg в 5 mL. Який об’єм V ви даєте?
16 kg12,5 mg/kg125 mg/5 mL
V = mL
5.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
Призначено 1500 mL протягом 8 годин. Через 3 годин ви бачите, що в мішку ще 1030 mL, а інфузія все одно має завершитися вчасно. На яку швидкість R у mL/h треба переналаштувати помпу?
1500 mL / 8 hчерез 3 h: 1030 mL
R = mL/h
6.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
1000 mg препарату розведено в 500 mL і вводять самопливом через систему з 60 gtt/mL. Призначено 80 mg за годину. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину.
1000 mg/500 mL80 mg/h60 gtt/mL
R = gtt/min
3Розчини
1.Акушерське медсестринство
Відповідь: B · Амплітуда 6–25 bpm
Чому це відповідь
Помірна варіабельність (6–25 bpm) свідчить про добре оксигенований плід із робочою вегетативною нервовою системою. Мінімальна (5 bpm або менше) чи відсутня варіабельність може означати гіпоксію, сон або вплив ліків; понад 25 bpm — виражена варіабельність.
Відповідь
B · Амплітуда 6–25 bpm
2.Акушерське медсестринство
Відповідь: D · A blocked duct; keep feeding and vary positions
Чому це відповідь
A tender lump without fever usually means a blocked duct. Frequent feeding, varied positions and gentle care help clear it. Fever, redness and flu-like symptoms suggest mastitis, which also usually allows continued feeding.
Відповідь
D · A blocked duct; keep feeding and vary positions
3.Розрахунок доз
Відповідь: D = 62,5 mg
Розрахунок дози: кількість для введення дорівнює призначеній дозі, поділеній на концентрацію наявного препарату, помноженій на об'єм, у якому вона міститься: кількість = (призначена доза/концентрація) × об'єм. Завжди узгоджуйте одиниці (спершу переведіть g у mg, mg у mcg) і перевіряйте, чи відповідь розумна.
Усього на добу
5·25 = 125 mg
На одну дозу
D = 125/2 = 62,5 mg
Відповідь
D = 62,5 mg
4.Розрахунок доз
Відповідь: V = 8 mL
Розрахунок дози: кількість для введення дорівнює призначеній дозі, поділеній на концентрацію наявного препарату, помноженій на об'єм, у якому вона міститься: кількість = (призначена доза/концентрація) × об'єм. Завжди узгоджуйте одиниці (спершу переведіть g у mg, mg у mcg) і перевіряйте, чи відповідь розумна.
Доза за масою тіла
12,5·16 = 200 mg
Об’єм
V = (200/125)·5 = 8 mL
Відповідь
V = 8 mL
5.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: R = 206 mL/h
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Початкова швидкість
1500/8 = 187,5 mL/h
Нова швидкість
R = 1030/5 = 206 mL/h
Відповідь
R = 206 mL/h
У багатьох лікарнях таке коригування до 25 % дозволено без нового призначення; перевірте місцевий протокол.
6.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: R = 40 gtt/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).