Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.
Швидкість внутрішньовенних інфузій
Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Метод
Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.
2Задачі для практики
1.Акушерське медсестринствоСередня
Які ознаки типові для передчасного відшарування плаценти?
AВитікання прозорої рідини без переймів
BБезболісна яскраво-червона кровотеча з м'якою, розслабленою, неболючою маткою
CБіль у животі, щільна або ригідна матка й темно-червона кровотеча
DСвербіж долонь і підошов
2.Акушерське медсестринствоСкладна
A woman with a fourth-degree tear is being discharged. Which instruction is appropriate?
ATake rectal temperatures twice daily
BUse rectal suppositories each day to prevent constipation
CDo strong straining exercises to strengthen the muscles
DUse stool softeners and avoid suppositories and enemas
3.Розрахунок дозСередня
Попередньо заповнений шприц епінефрину (адреналіну) має маркування 1:10 000 (0,1 mg/mL). Призначено 1 mg в/в при зупинці серця. Який об’єм V ви вводите?
1:10 0001 mg
V = mL
4.Розрахунок дозСкладна
Інфузія містить 50000 одиниць препарату в 250 mL. Призначено 1000 одиниць на годину. Яку швидкість R ви встановите на помпі, у mL/h?
50000 од./250 mL1000 од./h
R = mL/h
5.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
Інфузію призначено зі швидкістю 30 mL/h, але помпи немає. Її вводять самопливом через систему з 10 gtt/mL. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину.
30 mL/h10 gtt/mL
R = gtt/min
6.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
250 mg препарату розведено в 250 mL і вводять самопливом через систему з 60 gtt/mL. Призначено 40 mg за годину. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину.
250 mg/250 mL40 mg/h60 gtt/mL
R = gtt/min
3Розчини
1.Акушерське медсестринство
Відповідь: C · Біль у животі, щільна або ригідна матка й темно-червона кровотеча
Чому це відповідь
Відшарування спричиняє біль, болючість і ригідність матки та темну кровотечу. Кров може накопичуватися за плацентою, тому крововтрата може бути значно більшою, ніж видима.
Відповідь
C · Біль у животі, щільна або ригідна матка й темно-червона кровотеча
2.Акушерське медсестринство
Відповідь: D · Use stool softeners and avoid suppositories and enemas
Чому це відповідь
Fourth-degree tears involve the rectal mucosa, so anything inserted into the rectum is avoided. Stool softeners, fluids and fibre prevent straining, and pelvic floor follow-up is arranged.
Відповідь
D · Use stool softeners and avoid suppositories and enemas
3.Розрахунок доз
Відповідь: V = 10 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Концентрація
1:10 000 = 1 g/10000 mL = 0,1 mg/mL
Об’єм
V = 1/0,1 = 10 mL
Відповідь
V = 10 mL
На етикетках у США тепер зазначають mg/mL (1 mg/mL = 1:1000; 0,1 mg/mL = 1:10 000). Ніколи не вводьте епінефрин 1 mg/mL в/в струминно.
4.Розрахунок доз
Відповідь: R = 5 mL/h
Розрахунок дози: кількість для введення дорівнює призначеній дозі, поділеній на концентрацію наявного препарату, помноженій на об'єм, у якому вона міститься: кількість = (призначена доза/концентрація) × об'єм. Завжди узгоджуйте одиниці (спершу переведіть g у mg, mg у mcg) і перевіряйте, чи відповідь розумна.
Концентрація
50000/250 = 200 од./mL
Швидкість помпи
R = 1000/200 = 5 mL/h
Відповідь
R = 5 mL/h
5.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: R = 5 gtt/min
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Мілілітри за хвилину
30/60 = 0,5 mL/min
Швидкість крапання
R = 0,5·10 = 5 gtt/min
Відповідь
R = 5 gtt/min
6.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: R = 40 gtt/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).