Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.
Швидкість внутрішньовенних інфузій
Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Метод
Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.
2Задачі для практики
1.Акушерське медсестринствоСередня
Після розриву плодових оболонок навколоплідні води зелені. Про що це свідчить?
AЄ кровотеча з плаценти
BЦе нормально для доношеної вагітності
CУ матері інфекція стрептококом групи B
DПлід виділив меконій
2.Акушерське медсестринствоСкладна
Одразу після розриву плодових оболонок у пологах жінка раптово починає сильно задихатися, стає ціанотичною та гіпотензивною. Який стан слід запідозрити?
AПанічну атаку
BНормальну реакцію на сильну перейму
CЕмболію навколоплідними водами
DГіпотензію в положенні на спині
3.Розрахунок дозСередня
Дитині масою 6 kg призначено 4 mg/kg препарату. Вихідний розчин містить 10 mg/mL. Наберіть дозу: який об’єм V ви вводите?
6 kg4 mg/kg10 mg/mL
V = mL
4.Розрахунок дозСкладна
Призначено 950 одиниць препарату, який випускають по 5000 одиниць/mL. Наберіть дозу в шприц на 1 mL: який об’єм V ви вводите?
950 units5000 units/mL
V = mL
5.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
Інфузію призначено зі швидкістю 100 mL/h, але помпи немає. Її вводять самопливом через систему з 60 gtt/mL. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину.
100 mL/h60 gtt/mL
R = gtt/min
6.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
100 mg препарату розведено в 100 mL і вводять самопливом через систему з 15 gtt/mL. Призначено 60 mg за годину. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину.
100 mg/100 mL60 mg/h15 gtt/mL
R = gtt/min
3Розчини
1.Акушерське медсестринство
Відповідь: D · Плід виділив меконій
Чому це відповідь
Зелені води означають, що меконій виділився ще в матці. Це частіше після терміну пологів і може бути при стресі плода, тому серцебиття плода уважно контролюють, а команда готується до пологів.
Відповідь
D · Плід виділив меконій
2.Акушерське медсестринство
Відповідь: C · Емболію навколоплідними водами
Чому це відповідь
Емболія навколоплідними водами спричиняє раптову задишку, гіпоксію, гіпотензію та часто кровотечу через коагулопатію. Це невідкладний стан: викличте реанімаційну команду й за потреби починайте реанімацію.
Відповідь
C · Емболію навколоплідними водами
3.Розрахунок доз
Відповідь: V = 2,4 mL
Набирання дози: об’єм = (призначена доза/концентрація вихідного розчину) × об’єм вихідного розчину. Спершу переведіть в однакові одиниці, потім перевірте, що об’єм вміщується в шприц і потрапляє на одну з його поділок.
Доза за масою тіла
D = 4·6 = 24 mg
Об’єм
V = 24/10 = 2,4 mL
На шприці
На цьому шприці 10 mL кожна мала лінія — це 0,2 mL.
Відповідь
V = 2,4 mL
4.Розрахунок доз
Відповідь: V = 0,19 mL
Набирання дози: об’єм = (призначена доза/концентрація вихідного розчину) × об’єм вихідного розчину. Спершу переведіть в однакові одиниці, потім перевірте, що об’єм вміщується в шприц і потрапляє на одну з його поділок.
Об’єм
V = 950/5000 = 0,19 mL
На шприці
На цьому шприці 1 mL кожна мала лінія — це 0,01 mL.
Відповідь
V = 0,19 mL
5.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: R = 100 gtt/min
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Мілілітри за хвилину
100/60 = 1,667 mL/min
Швидкість крапання
R = 1,667·60 = 100 gtt/min
Відповідь
R = 100 gtt/min
Із мікрокрапельною системою (60 gtt/mL) gtt/min дорівнює mL/h.
6.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: R = 15 gtt/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).