Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.
Швидкість внутрішньовенних інфузій
Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Метод
Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.
2Задачі для практики
1.Акушерське медсестринствоСередня
На 32-му тижні висота стояння дна матки становить 37 см. Яке пояснення слід розглянути?
AПлід опустився в таз
BЗатримка росту плода
CМаловоддя
DБагатоплідна вагітність або багатоводдя
2.Акушерське медсестринствоСкладна
A woman received an opioid IV 30 minutes ago. The tracing now shows minimal variability but no decelerations. What is the most likely cause?
AThe opioid's effect on the fetal brain
BPlacental abruption
CSevere fetal anaemia from Rh disease
DProlapse of the umbilical cord
3.Розрахунок дозСередня
Пацієнт масою 51 kg має площу поверхні тіла 1,32 m². Призначено 135 mg/m². Знайдіть дозу D в mg.
51 kgBSA = 1,32 m²135 mg/m²
D = mg
4.Розрахунок дозСкладна
Дитині масою 20 kg призначено 15 mg/kg на дозу пероральної суспензії, що містить 120 mg в 5 mL. Який об’єм V ви даєте?
20 kg15 mg/kg120 mg/5 mL
V = mL
5.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
Введіть 500 mL за 10 годин системою з фактором 15 кр/mL. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину. Округліть до найближчого цілого числа.
500 mL10 h15 gtt/mL
R = gtt/min
6.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
Мішок містить 4 g препарату в 500 mL. Призначено 1,5 mg за хвилину. Яку швидкість R ви встановите на помпі, у mL/h?
4 g/500 mL1,5 mg/min
R = mL/h
3Розчини
1.Акушерське медсестринство
Відповідь: D · Багатоплідна вагітність або багатоводдя
Чому це відповідь
Висота дна матки, більша за термін, вказує на багатоплідну вагітність, багатоводдя, великий плід або неправильно визначений термін. Затримка росту, маловоддя та опущення плода зменшують цей вимір.
Відповідь
D · Багатоплідна вагітність або багатоводдя
2.Акушерське медсестринство
Відповідь: A · The opioid's effect on the fetal brain
Чому це відповідь
Opioids, magnesium sulfate and fetal sleep can temporarily reduce variability. Without decelerations, it is likely drug-related, but the tracing should be watched for return of variability.
Відповідь
A · The opioid's effect on the fetal brain
3.Розрахунок доз
Відповідь: D = 178,2 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Доза
D = 135·1,32 = 178,2 mg
Відповідь
D = 178,2 mg
4.Розрахунок доз
Відповідь: V = 12,5 mL
Розрахунок дози: кількість для введення дорівнює призначеній дозі, поділеній на концентрацію наявного препарату, помноженій на об'єм, у якому вона міститься: кількість = (призначена доза/концентрація) × об'єм. Завжди узгоджуйте одиниці (спершу переведіть g у mg, mg у mcg) і перевіряйте, чи відповідь розумна.
Доза за масою тіла
15·20 = 300 mg
Об’єм
V = (300/120)·5 = 12,5 mL
Відповідь
V = 12,5 mL
5.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: R = 13 gtt/min
Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.
Час у хвилинах
10·60 = 600 min
Швидкість крапання
R = 500·15/600 = 12,5 ≈ 13 gtt/min
Відповідь
R = 13 gtt/min
Біля ліжка округлюють до найближчої цілої краплі: 13 кр/хв.
6.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: R = 11,25 mL/h
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).