Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.
Швидкість внутрішньовенних інфузій
Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Метод
Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.
2Задачі для практики
1.Акушерське медсестринствоСередня
Карбопрост, простагландин, що застосовують при післяпологовій кровотечі, слід уникати в жінок з:
AАстмою
BЕпілепсією
CПопереднім кесаревим розтином
DГіпертензією
2.Акушерське медсестринствоСкладна
A newborn boy's scrotum is empty on one side and the testis cannot be felt in the groin. What is appropriate?
AMassage the groin daily to push it down
BRecord it and arrange follow-up; many descend later
CArrange emergency surgery on the testis today
DTell the parents it will never descend
3.Розрахунок дозСередня
Пацієнт важить 90 kg. Призначена доза — 5 mg/kg на добу, розподілена на 4 рівні дози. Скільки міліграмів D вводять за одну дозу?
90 kg5 mg/kg/добу4× на добу
D = mg
4.Розрахунок дозСкладна
Пацієнт важить 83,6 lb. Призначено 2 mg/kg одноразово, а вихідний розчин містить 50 mg у 1 mL. Вважаючи 1 kg = 2,2 lb, який об’єм V ви введете? Округліть до одного знака після коми.
83,6 lb2 mg/kg50 mg/1 mL1 kg = 2,2 lb
V = mL
5.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
Призначено 1000 mL протягом 8 годин. Через 5 годин ви бачите, що в мішку ще 430 mL, а інфузія все одно має завершитися вчасно. На яку швидкість R у mL/h треба переналаштувати помпу?
1000 mL / 8 hчерез 5 h: 430 mL
R = mL/h
6.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
Мішок містить 500 mg препарату в 50 mL і крапає зі швидкістю 10 mL/h. Скільки міліграмів на годину D отримує пацієнт?
500 mg/50 mL10 mL/h
D = mg/h
3Розчини
1.Акушерське медсестринство
Відповідь: A · Астмою
Чому це відповідь
Карбопрост може спричинити бронхоспазм, тому його уникають при астмі. Утеротонік, якого слід уникати при гіпертензії, — метилергометрин.
Відповідь
A · Астмою
2.Акушерське медсестринство
Відповідь: B · Record it and arrange follow-up; many descend later
Чому це відповідь
An undescended testis is common, especially in preterm boys, and often descends in the first months. If it has not descended by about 6 months, referral for surgery (orchidopexy) is recommended.
Відповідь
B · Record it and arrange follow-up; many descend later
3.Розрахунок доз
Відповідь: D = 112,5 mg
Розрахунок дози: кількість для введення дорівнює призначеній дозі, поділеній на концентрацію наявного препарату, помноженій на об'єм, у якому вона міститься: кількість = (призначена доза/концентрація) × об'єм. Завжди узгоджуйте одиниці (спершу переведіть g у mg, mg у mcg) і перевіряйте, чи відповідь розумна.
Усього на добу
5·90 = 450 mg
На одну дозу
D = 450/4 = 112,5 mg
Відповідь
D = 112,5 mg
4.Розрахунок доз
Відповідь: V = 1,5 mL
Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.
Маса в kg
83,6/2,2 = 38 kg
Доза
2·38 = 76 mg
Об’єм
V = (76/50)·1 = 1,52 ≈ 1,5 mL
Відповідь
V = 1,5 mL
5.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: R = 143,3 mL/h
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Початкова швидкість
1000/8 = 125 mL/h
Нова швидкість
R = 430/3 = 143,3 mL/h
Відповідь
R = 143,3 mL/h
У багатьох лікарнях таке коригування до 25 % дозволено без нового призначення; перевірте місцевий протокол.
6.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: D = 100 mg/h
Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.