Акушерське медсестринство: шпаргалка-підсумок

Аркуші з формулами, ключові кроки методів для кожної теми та 6 задач для практики, з повними розв’язками наприкінці.

Нові задачіНазад до курсу

У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.

1Формули та методи

Акушерське медсестринство

Метод

  1. Визначте, на якому етапі перебуває жінка: тиждень вагітності, стадія пологів чи день після пологів, і вирішіть, що є нормою саме тоді.
  2. Шукайте пацієнта, якому загрожує небезпека: матір, плід чи новонародженого, або кількох із них.
  3. Пов’яжіть знахідку з причиною: VEAL CHOP для децелерацій, чотири T для кровотечі, BUBBLE-HE після пологів.
  4. Спершу оберіть дію, що покращує кровотік і доставку кисню (положення на боці, припинення окситоцину, масаж дна матки), потім ескалуйте.

Розрахунок доз

Доза за концентрацією
об’єм = доза / концентрація
Доза за масою тіла
доза = mg/kg × маса тіла
Таблетки
кількість = доза / доза в таблетці
Одиниці
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Метод

  1. Переведіть призначену дозу й концентрацію наявного препарату в одну одиницю.
  2. Використайте формулу «потрібна доза / наявна доза × кількість»: (D/H) × Q.
  3. Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
  4. Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.

Швидкість внутрішньовенних інфузій

Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Метод

  1. Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
  2. Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
  3. Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
  4. Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.

2Задачі для практики

1.Акушерське медсестринствоСередня

Which substance in amniotic fluid is used to judge fetal lung maturity?

  1. ABilirubin, assessed by its colour
  2. BAlpha-fetoprotein, assessed by its level
  3. CGlucose, assessed by its concentration
  4. DSurfactant, assessed by the lecithin/sphingomyelin (L/S) ratio
2.Акушерське медсестринствоСкладна

A non-stress test at 36 weeks shows no accelerations in 40 minutes. What is the most appropriate next step?

  1. AFurther testing, such as a biophysical profile
  2. BImmediately start oxytocin to induce labour
  3. CSend her home and repeat the test in a month
  4. DRecord the result as reactive and reassuring
3.Розрахунок дозСередня
1:10 000ампулаV = ? mL

Попередньо заповнений шприц епінефрину (адреналіну) має маркування 1:10 000 (0,1 mg/mL). Призначено 1 mg в/в при зупинці серця. Який об’єм V ви вводите?

1:10 0001 mg
V = mL
4.Розрахунок дозСкладна
50%вихідний розчинV₁ = ? mL

Потрібно приготувати 250 mL 0,5% (w/v) розчину з 50% (w/v) вихідного розчину. Який об’єм вихідного розчину V₁ вам потрібен?

C₁ = 50%C₂ = 0,5%V₂ = 250 mL
V₁ = mL
5.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
V = ?15 gtt/mL50 gtt/min6 h

Крапельниця працює зі швидкістю 50 gtt/min через систему з 15 gtt/mL. Скільки мілілітрів V отримає пацієнт за 6 годин?

50 gtt/min15 gtt/mL6 h
V = mL
6.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
250 mg250 mL60 gtt/mL50 mg/h? gtt/min

250 mg препарату розведено в 250 mL і вводять самопливом через систему з 60 gtt/mL. Призначено 50 mg за годину. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину.

250 mg/250 mL50 mg/h60 gtt/mL
R = gtt/min

3Розчини

1.Акушерське медсестринство

Відповідь: D · Surfactant, assessed by the lecithin/sphingomyelin (L/S) ratio

Чому це відповідь

Surfactant reduces surface tension and keeps alveoli open. An L/S ratio of about 2:1 or more suggests the lungs are mature. Amniotic fluid testing for lung maturity is now rarely used in practice.

Відповідь

D · Surfactant, assessed by the lecithin/sphingomyelin (L/S) ratio
2.Акушерське медсестринство

Відповідь: A · Further testing, such as a biophysical profile

Чому це відповідь

A non-reactive NST may reflect a fetal sleep cycle or drugs, but it can also indicate hypoxia. A biophysical profile or contraction stress test is used to clarify fetal wellbeing.

Відповідь

A · Further testing, such as a biophysical profile
3.Розрахунок доз

Відповідь: V = 10 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Концентрація

1:10 000 = 1 g/10000 mL = 0,1 mg/mL

Об’єм

V = 1/0,1 = 10 mL

Відповідь

V = 10 mL

На етикетках у США тепер зазначають mg/mL (1 mg/mL = 1:1000; 0,1 mg/mL = 1:10 000). Ніколи не вводьте епінефрин 1 mg/mL в/в струминно.

4.Розрахунок доз

Відповідь: V₁ = 2,5 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Об’єм вихідного розчину

V₁ = 0,5·250/50 = 2,5 mL

Відповідь

V₁ = 2,5 mL
5.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: V = 1200 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

Швидкість у mL/h

50·60/15 = 200 mL/h

Об’єм

V = 200·6 = 1200 mL

Відповідь

V = 1200 mL
6.Швидкість внутрішньовенних інфузій

Відповідь: R = 50 gtt/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Концентрація

250/250 = 1 mg/mL

Об’єм за годину

50/1 = 50 mL/h

Швидкість крапання

R = 50·60/60 = 50 gtt/min

Відповідь

R = 50 gtt/min

ExamProblems · examproblems.com/courses/maternity-nursing