Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.
Швидкість внутрішньовенних інфузій
Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Метод
Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.
2Задачі для практики
1.Акушерське медсестринствоСередня
Після розриву плодових оболонок навколоплідні води зелені. Про що це свідчить?
AЦе нормально для доношеної вагітності
BПлід виділив меконій
CЄ кровотеча з плаценти
DУ матері інфекція стрептококом групи B
2.Акушерське медсестринствоСкладна
A small for gestational age baby is born at term. Which complications should the nurse anticipate?
AHypoglycaemia, hypothermia and polycythaemia
BRespiratory distress from surfactant deficiency only
CHyperglycaemia, fever and anaemia
DMacrosomia and shoulder dystocia
3.Розрахунок дозСередня
Пацієнт важить 12 kg. Призначена доза — 7,5 mg/kg на добу, розподілена на 3 рівні дози. Скільки міліграмів D вводять за одну дозу?
12 kg7,5 mg/kg/добу3× на добу
D = mg
4.Розрахунок дозСкладна
Призначено 285 мікрограмів. Ампула містить 0,5 mg/mL. Наберіть дозу в шприц на 1 mL: який об’єм V ви вводите?
285 mcg0,5 mg/mL
V = mL
5.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
Введіть 1000 mL за 5 годин системою з фактором 20 кр/mL. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину. Округліть до найближчого цілого числа.
1000 mL5 h20 gtt/mL
R = gtt/min
6.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
Інфузія 100 mg в 250 mL вводиться зі швидкістю 5 mL/h. Скільки мікрограмів за хвилину D отримує пацієнт?
100 mg/250 mL5 mL/h
D = mcg/min
3Розчини
1.Акушерське медсестринство
Відповідь: B · Плід виділив меконій
Чому це відповідь
Зелені води означають, що меконій виділився ще в матці. Це частіше після терміну пологів і може бути при стресі плода, тому серцебиття плода уважно контролюють, а команда готується до пологів.
Відповідь
B · Плід виділив меконій
2.Акушерське медсестринство
Відповідь: A · Hypoglycaemia, hypothermia and polycythaemia
Чому це відповідь
SGA babies have low glycogen and fat stores, leading to hypoglycaemia and hypothermia. Chronic intrauterine hypoxia increases red cell production, causing polycythaemia.
Відповідь
A · Hypoglycaemia, hypothermia and polycythaemia
3.Розрахунок доз
Відповідь: D = 30 mg
Розрахунок дози: кількість для введення дорівнює призначеній дозі, поділеній на концентрацію наявного препарату, помноженій на об'єм, у якому вона міститься: кількість = (призначена доза/концентрація) × об'єм. Завжди узгоджуйте одиниці (спершу переведіть g у mg, mg у mcg) і перевіряйте, чи відповідь розумна.
Усього на добу
7,5·12 = 90 mg
На одну дозу
D = 90/3 = 30 mg
Відповідь
D = 30 mg
4.Розрахунок доз
Відповідь: V = 0,57 mL
Набирання дози: об’єм = (призначена доза/концентрація вихідного розчину) × об’єм вихідного розчину. Спершу переведіть в однакові одиниці, потім перевірте, що об’єм вміщується в шприц і потрапляє на одну з його поділок.
Однакові одиниці
0,5 mg/mL = 500 mcg/mL
Об’єм
V = 285/500 = 0,57 mL
Відповідь
V = 0,57 mL
5.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: R = 67 gtt/min
Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.
Час у хвилинах
5·60 = 300 min
Швидкість крапання
R = 1000·20/300 = 66,67 ≈ 67 gtt/min
Відповідь
R = 67 gtt/min
Біля ліжка округлюють до найближчої цілої краплі: 67 кр/хв.
6.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: D = 33,33 mcg/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).