Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.
Швидкість внутрішньовенних інфузій
Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Метод
Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.
2Задачі для практики
1.Акушерське медсестринствоСередня
A woman in preterm labour receives nifedipine. Which side effect should the nurse watch for?
ABradycardia and bronchospasm
BRespiratory depression and absent reflexes
CHigh blood glucose and tremor
DLow blood pressure and headache
2.Акушерське медсестринствоСкладна
A preterm baby born at 28 weeks is at risk of intraventricular haemorrhage. Which nursing measure reduces this risk?
AFrequent handling and stimulation to keep the baby alert
BRapid fluid boluses to support blood pressure
CMinimal handling with the head in midline
DKeeping the head of the cot lower than the feet
3.Розрахунок дозСередня
Пацієнт важить 15 kg. Призначена доза — 20 mg/kg на добу, розподілена на 4 рівні дози. Скільки міліграмів D вводять за одну дозу?
15 kg20 mg/kg/добу4× на добу
D = mg
4.Розрахунок дозСкладна
Зріст пацієнта 170 cm, маса 43 kg. Призначено 175 mg/m². За формулою Мостеллера BSA = √(зріст (cm) × маса (kg)/3600) знайдіть дозу D в mg.
170 cm43 kg175 mg/m²
D = mg
5.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
Призначено 500 mL протягом 12 годин. Через 9 годин ви бачите, що в мішку ще 150 mL, а інфузія все одно має завершитися вчасно. На яку швидкість R у mL/h треба переналаштувати помпу?
500 mL / 12 hчерез 9 h: 150 mL
R = mL/h
6.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
Крапельниця крапає зі швидкістю 25 кр/хв через систему 20 кр/mL. У мішку залишилося 400 mL. Через скільки годин t він спорожніє? Округліть до одного знака після коми.
25 gtt/min20 gtt/mL400 mL
t = h
3Розчини
1.Акушерське медсестринство
Відповідь: D · Low blood pressure and headache
Чому це відповідь
Nifedipine relaxes smooth muscle in vessels as well as the uterus, causing hypotension, flushing, headache and reflex tachycardia. Absent reflexes suggest magnesium toxicity.
Відповідь
D · Low blood pressure and headache
2.Акушерське медсестринство
Відповідь: C · Minimal handling with the head in midline
Чому це відповідь
Preterm babies have fragile germinal matrix vessels. Minimal handling, midline head position, slight elevation of the head and avoiding rapid fluid or pressure changes help prevent bleeding into the ventricles.
Відповідь
C · Minimal handling with the head in midline
3.Розрахунок доз
Відповідь: D = 75 mg
Розрахунок дози: кількість для введення дорівнює призначеній дозі, поділеній на концентрацію наявного препарату, помноженій на об'єм, у якому вона міститься: кількість = (призначена доза/концентрація) × об'єм. Завжди узгоджуйте одиниці (спершу переведіть g у mg, mg у mcg) і перевіряйте, чи відповідь розумна.
Усього на добу
20·15 = 300 mg
На одну дозу
D = 300/4 = 75 mg
Відповідь
D = 75 mg
4.Розрахунок доз
Відповідь: D = 249,4 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Площа поверхні тіла
BSA = √(170·43/3600) = √2,031 = 1,425 m²
Доза
D = 175·1,425 = 249,4 mg
Відповідь
D = 249,4 mg
5.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: R = 50 mL/h
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Початкова швидкість
500/12 = 41,67 mL/h
Нова швидкість
R = 150/3 = 50 mL/h
Відповідь
R = 50 mL/h
У багатьох лікарнях таке коригування до 25 % дозволено без нового призначення; перевірте місцевий протокол.
6.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: t = 5,3 h
Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.