Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.
Швидкість внутрішньовенних інфузій
Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Метод
Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.
2Задачі для практики
1.Акушерське медсестринствоСередня
Метилергометрин при післяпологовій кровотечі не слід вводити жінці з:
AАстмою
BВисоким артеріальним тиском
CАнемією
DЦукровим діабетом 1 типу
2.Акушерське медсестринствоСкладна
A woman received an opioid IV 30 minutes ago. The tracing now shows minimal variability but no decelerations. What is the most likely cause?
ASevere fetal anaemia from Rh disease
BThe opioid's effect on the fetal brain
CProlapse of the umbilical cord
DPlacental abruption
3.Розрахунок дозСередня
Дитині масою 32 kg призначено 10 mg/kg препарату. Вихідний розчин містить 50 mg/mL. Наберіть дозу: який об’єм V ви вводите?
32 kg10 mg/kg50 mg/mL
V = mL
4.Розрахунок дозСкладна
Призначено 3800 одиниць препарату, який випускають по 5000 одиниць/mL. Наберіть дозу в шприц на 1 mL: який об’єм V ви вводите?
3800 units5000 units/mL
V = mL
5.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
Крапельниця працює зі швидкістю 40 gtt/min через систему з 60 gtt/mL. Скільки мілілітрів V отримає пацієнт за 2 годин?
40 gtt/min60 gtt/mL2 h
V = mL
6.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
Мішок містить 2 g препарату в 500 mL. Призначено 4 mg за хвилину. Яку швидкість R ви встановите на помпі, у mL/h?
2 g/500 mL4 mg/min
R = mL/h
3Розчини
1.Акушерське медсестринство
Відповідь: B · Високим артеріальним тиском
Чому це відповідь
Алкалоїди ріжків спричиняють вазоконстрикцію й можуть небезпечно підвищити артеріальний тиск, тому їх уникають при гіпертензії та прееклампсії. Препарат, якого слід уникати при астмі, — карбопрост.
Відповідь
B · Високим артеріальним тиском
2.Акушерське медсестринство
Відповідь: B · The opioid's effect on the fetal brain
Чому це відповідь
Opioids, magnesium sulfate and fetal sleep can temporarily reduce variability. Without decelerations, it is likely drug-related, but the tracing should be watched for return of variability.
Відповідь
B · The opioid's effect on the fetal brain
3.Розрахунок доз
Відповідь: V = 6,4 mL
Набирання дози: об’єм = (призначена доза/концентрація вихідного розчину) × об’єм вихідного розчину. Спершу переведіть в однакові одиниці, потім перевірте, що об’єм вміщується в шприц і потрапляє на одну з його поділок.
Доза за масою тіла
D = 10·32 = 320 mg
Об’єм
V = 320/50 = 6,4 mL
На шприці
На цьому шприці 10 mL кожна мала лінія — це 0,2 mL.
Відповідь
V = 6,4 mL
4.Розрахунок доз
Відповідь: V = 0,76 mL
Набирання дози: об’єм = (призначена доза/концентрація вихідного розчину) × об’єм вихідного розчину. Спершу переведіть в однакові одиниці, потім перевірте, що об’єм вміщується в шприц і потрапляє на одну з його поділок.
Об’єм
V = 3800/5000 = 0,76 mL
На шприці
На цьому шприці 1 mL кожна мала лінія — це 0,01 mL.
Відповідь
V = 0,76 mL
5.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: V = 80 mL
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Швидкість у mL/h
40·60/60 = 40 mL/h
Об’єм
V = 40·2 = 80 mL
Відповідь
V = 80 mL
6.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: R = 60 mL/h
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).