Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.
Швидкість внутрішньовенних інфузій
Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Метод
Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.
2Задачі для практики
1.Акушерське медсестринствоСередня
Яка ознака вказує на післяпологову депресію, а не на післяпологову хандру?
AВтома після ночі з дитиною, що плаче
BЕмоційність, коли йдуть гості
CЗнижений настрій і втрата інтересу тривалістю понад 2 тижні, що впливають на повсякденне життя
DНапади плачу й перепади настрою на 3-тю добу, що минають за кілька днів без лікування
2.Акушерське медсестринствоСкладна
У породіллі на окситоцині часті перейми: 6 за 10 хвилин упродовж останніх пів години. Кардіотокограма плода нормальна. Яка дія найдоречніша?
AДій не потрібно, бо серцебиття плода нормальне
BЗменшити або припинити окситоцин за протоколом і повідомити лікаря
CЗбільшити окситоцин, щоб швидше завершити пологи
DПопросити її тужитися, щоб скоротити пологи
3.Розрахунок дозСередня
Пацієнт важить 60 kg. Призначена доза — 25 mg/kg на добу, розподілена на 3 рівні дози. Скільки міліграмів D вводять за одну дозу?
60 kg25 mg/kg/добу3× на добу
D = mg
4.Розрахунок дозСкладна
Потрібно приготувати 100 mL 1% (w/v) розчину з 25% (w/v) вихідного розчину. Який об’єм вихідного розчину V₁ вам потрібен?
C₁ = 25%C₂ = 1%V₂ = 100 mL
V₁ = mL
5.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
Введіть 1500 mL за 10 годин системою з фактором 20 кр/mL. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину.
1500 mL10 h20 gtt/mL
R = gtt/min
6.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
Крапельниця крапає зі швидкістю 40 кр/хв через систему 15 кр/mL. У мішку залишилося 900 mL. Через скільки годин t він спорожніє? Округліть до одного знака після коми.
40 gtt/min15 gtt/mL900 mL
t = h
3Розчини
1.Акушерське медсестринство
Відповідь: C · Знижений настрій і втрата інтересу тривалістю понад 2 тижні, що впливають на повсякденне життя
Чому це відповідь
Післяпологова депресія триває довше за 2 тижні й заважає доглядати за собою чи дитиною. Потрібні скринінг, наприклад за Единбурзькою шкалою післяпологової депресії, та направлення до фахівця.
Відповідь
C · Знижений настрій і втрата інтересу тривалістю понад 2 тижні, що впливають на повсякденне життя
2.Акушерське медсестринство
Відповідь: B · Зменшити або припинити окситоцин за протоколом і повідомити лікаря
Чому це відповідь
Понад 5 переймів за 10 хвилин — це тахісистолія. Навіть за нормальної кардіотокограми окситоцин зменшують або припиняють за протоколом, бо стан плода незабаром може погіршитися.
Відповідь
B · Зменшити або припинити окситоцин за протоколом і повідомити лікаря
3.Розрахунок доз
Відповідь: D = 500 mg
Розрахунок дози: кількість для введення дорівнює призначеній дозі, поділеній на концентрацію наявного препарату, помноженій на об'єм, у якому вона міститься: кількість = (призначена доза/концентрація) × об'єм. Завжди узгоджуйте одиниці (спершу переведіть g у mg, mg у mcg) і перевіряйте, чи відповідь розумна.
Усього на добу
25·60 = 1500 mg
На одну дозу
D = 1500/3 = 500 mg
Відповідь
D = 500 mg
4.Розрахунок доз
Відповідь: V₁ = 4 mL
Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.
Об’єм вихідного розчину
V₁ = 1·100/25 = 4 mL
Відповідь
V₁ = 4 mL
5.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: R = 50 gtt/min
Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.
Час у хвилинах
10·60 = 600 min
Швидкість крапання
R = 1500·20/600 = 50 gtt/min
Відповідь
R = 50 gtt/min
6.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: t = 5,6 h
Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.