Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.
Швидкість внутрішньовенних інфузій
Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Метод
Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.
2Задачі для практики
1.Акушерське медсестринствоСередня
A woman with a normal pre-pregnancy BMI asks how much weight she should gain. Which range do the widely used US Institute of Medicine guidelines recommend?
AAbout 18 to 23 kg
BAbout 11,5 to 16 kg
CAbout 5 to 9 kg
DAbout 2 to 4 kg
2.Акушерське медсестринствоСкладна
A woman at 40 weeks calls the unit. Her contractions are every 10 to 20 minutes and irregular, her membranes are intact and the baby is moving well. What is the best advice?
ACome in immediately by ambulance
BRest at home and come in if contractions become regular
CTake a laxative to stimulate labour
DLie flat on her back and count the contractions for 4 hours
3.Розрахунок дозСередня
Пацієнт важить 22 kg. Призначена доза — 2 mg/kg на добу, розподілена на 3 рівні дози. Скільки міліграмів D вводять за одну дозу?
22 kg2 mg/kg/добу3× на добу
D = mg
4.Розрахунок дозСкладна
Зріст пацієнта 141 cm, маса 42 kg. Призначено 135 mg/m². За формулою Мостеллера BSA = √(зріст (cm) × маса (kg)/3600) знайдіть дозу D в mg.
141 cm42 kg135 mg/m²
D = mg
5.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
Крапельниця працює зі швидкістю 30 gtt/min через систему з 60 gtt/mL. Скільки мілілітрів V отримає пацієнт за 12 годин?
30 gtt/min60 gtt/mL12 h
V = mL
6.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
Крапельниця крапає зі швидкістю 32 кр/хв через систему 15 кр/mL. У мішку залишилося 900 mL. Через скільки годин t він спорожніє? Округліть до одного знака після коми.
32 gtt/min15 gtt/mL900 mL
t = h
3Розчини
1.Акушерське медсестринство
Відповідь: B · About 11,5 to 16 kg
Чому це відповідь
For a normal BMI, the US Institute of Medicine (National Academy of Medicine) recommends a total gain of about 11,5 to 16 kg (25 to 35 lb), more for underweight women and less for women with obesity. The UK has no official target range; NICE focuses on healthy eating and activity.
Відповідь
B · About 11,5 to 16 kg
2.Акушерське медсестринство
Відповідь: B · Rest at home and come in if contractions become regular
Чому це відповідь
Irregular, infrequent contractions with intact membranes and good movements suggest early or false labour. She can rest at home and should come in if contractions become regular and stronger, the membranes rupture, she bleeds or movements decrease.
Відповідь
B · Rest at home and come in if contractions become regular
3.Розрахунок доз
Відповідь: D = 14,67 mg
Розрахунок дози: кількість для введення дорівнює призначеній дозі, поділеній на концентрацію наявного препарату, помноженій на об'єм, у якому вона міститься: кількість = (призначена доза/концентрація) × об'єм. Завжди узгоджуйте одиниці (спершу переведіть g у mg, mg у mcg) і перевіряйте, чи відповідь розумна.
Усього на добу
2·22 = 44 mg
На одну дозу
D = 44/3 = 14,67 mg
Відповідь
D = 14,67 mg
4.Розрахунок доз
Відповідь: D = 173,1 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Площа поверхні тіла
BSA = √(141·42/3600) = √1,645 = 1,283 m²
Доза
D = 135·1,283 = 173,1 mg
Відповідь
D = 173,1 mg
5.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: V = 360 mL
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Швидкість у mL/h
30·60/60 = 30 mL/h
Об’єм
V = 30·12 = 360 mL
Відповідь
V = 360 mL
6.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: t = 7 h
Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.