Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.
Швидкість внутрішньовенних інфузій
Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Метод
Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.
2Задачі для практики
1.Акушерське медсестринствоСередня
A woman who is not breastfeeding has painful engorged breasts on day 3. Which advice is best?
AApply warm showers to the breasts several times a day
BWear a supportive bra and use cold packs
CExpress milk often to relieve fullness
DMassage the breasts to stimulate milk flow
2.Акушерське медсестринствоСкладна
A woman at 12 weeks has light bleeding and mild cramping. The cervix is closed and fetal heart activity is seen on ultrasound. How is this classified?
AMissed miscarriage
BThreatened miscarriage
CIncomplete miscarriage
DInevitable miscarriage
3.Розрахунок дозСередня
Пацієнт масою 45 kg має площу поверхні тіла 1,32 m². Призначено 20 mg/m². Знайдіть дозу D в mg.
45 kgBSA = 1,32 m²20 mg/m²
D = mg
4.Розрахунок дозСкладна
Призначено 7800 одиниць препарату, який випускають по 10000 одиниць/mL. Наберіть дозу в шприц на 1 mL: який об’єм V ви вводите?
7800 units10000 units/mL
V = mL
5.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
Інфузію призначено зі швидкістю 150 mL/h, але помпи немає. Її вводять самопливом через систему з 20 gtt/mL. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину.
150 mL/h20 gtt/mL
R = gtt/min
6.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
Мішок містить 500 mg препарату в 500 mL і крапає зі швидкістю 5 mL/h. Скільки міліграмів на годину D отримує пацієнт?
500 mg/500 mL5 mL/h
D = mg/h
3Розчини
1.Акушерське медсестринство
Відповідь: B · Wear a supportive bra and use cold packs
Чому це відповідь
In non-breastfeeding women, stimulation increases milk production. A firm supportive bra, cold packs and mild analgesics help until the engorgement settles in a few days.
Відповідь
B · Wear a supportive bra and use cold packs
2.Акушерське медсестринство
Відповідь: B · Threatened miscarriage
Чому це відповідь
Bleeding with a closed cervix and a viable pregnancy is a threatened miscarriage; many continue normally. An open cervix means an inevitable or incomplete miscarriage, and a missed miscarriage has no fetal heart activity.
Відповідь
B · Threatened miscarriage
3.Розрахунок доз
Відповідь: D = 26,4 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Доза
D = 20·1,32 = 26,4 mg
Відповідь
D = 26,4 mg
4.Розрахунок доз
Відповідь: V = 0,78 mL
Набирання дози: об’єм = (призначена доза/концентрація вихідного розчину) × об’єм вихідного розчину. Спершу переведіть в однакові одиниці, потім перевірте, що об’єм вміщується в шприц і потрапляє на одну з його поділок.
Об’єм
V = 7800/10000 = 0,78 mL
На шприці
На цьому шприці 1 mL кожна мала лінія — це 0,01 mL.
Відповідь
V = 0,78 mL
5.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: R = 50 gtt/min
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Мілілітри за хвилину
150/60 = 2,5 mL/min
Швидкість крапання
R = 2,5·20 = 50 gtt/min
Відповідь
R = 50 gtt/min
6.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: D = 5 mg/h
Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.