Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.
Швидкість внутрішньовенних інфузій
Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Метод
Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.
2Задачі для практики
1.Акушерське медсестринствоСередня
A woman with epilepsy is planning a pregnancy. Which advice is most appropriate?
AStop all antiepileptic drugs before trying to conceive
BReview her medicines with her doctor before conception
CAvoid folic acid because it lowers drug levels
DBreastfeeding will never be possible
2.Акушерське медсестринствоСкладна
A woman has a painful, red breast with a fluctuant swelling that has not improved after antibiotics. What should be suspected?
AAn allergic reaction to the antibiotic
BA blocked duct needing only massage
CNormal engorgement
DA breast abscess needing drainage
3.Розрахунок дозСередня
Пацієнт важить 70 kg. Призначена доза — 5 mg/kg на добу, розподілена на 4 рівні дози. Скільки міліграмів D вводять за одну дозу?
70 kg5 mg/kg/добу4× на добу
D = mg
4.Розрахунок дозСкладна
Зріст пацієнта 108 cm, маса 33 kg. Призначено 25 mg/m². За формулою Мостеллера BSA = √(зріст (cm) × маса (kg)/3600) знайдіть дозу D в mg.
108 cm33 kg25 mg/m²
D = mg
5.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
Введіть 500 mL за 10 годин системою з фактором 20 кр/mL. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину. Округліть до найближчого цілого числа.
500 mL10 h20 gtt/mL
R = gtt/min
6.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
Мішок містить 400 mg препарату в 250 mL і крапає зі швидкістю 10 mL/h. Скільки міліграмів на годину D отримує пацієнт?
400 mg/250 mL10 mL/h
D = mg/h
3Розчини
1.Акушерське медсестринство
Відповідь: B · Review her medicines with her doctor before conception
Чому це відповідь
Preconception review allows a switch to the lowest-risk effective drug, often at the lowest effective dose, and higher-dose folic acid. Most women can breastfeed while taking antiepileptics.
Відповідь
B · Review her medicines with her doctor before conception
2.Акушерське медсестринство
Відповідь: D · A breast abscess needing drainage
Чому це відповідь
A fluctuant, persistent painful mass despite antibiotics suggests a breast abscess. It needs ultrasound and drainage. Breastfeeding from the other breast can usually continue.
Відповідь
D · A breast abscess needing drainage
3.Розрахунок доз
Відповідь: D = 87,5 mg
Розрахунок дози: кількість для введення дорівнює призначеній дозі, поділеній на концентрацію наявного препарату, помноженій на об'єм, у якому вона міститься: кількість = (призначена доза/концентрація) × об'єм. Завжди узгоджуйте одиниці (спершу переведіть g у mg, mg у mcg) і перевіряйте, чи відповідь розумна.
Усього на добу
5·70 = 350 mg
На одну дозу
D = 350/4 = 87,5 mg
Відповідь
D = 87,5 mg
4.Розрахунок доз
Відповідь: D = 24,87 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Площа поверхні тіла
BSA = √(108·33/3600) = √0,99 = 0,995 m²
Доза
D = 25·0,995 = 24,87 mg
Відповідь
D = 24,87 mg
5.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: R = 17 gtt/min
Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.
Час у хвилинах
10·60 = 600 min
Швидкість крапання
R = 500·20/600 = 16,67 ≈ 17 gtt/min
Відповідь
R = 17 gtt/min
Біля ліжка округлюють до найближчої цілої краплі: 17 кр/хв.
6.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: D = 16 mg/h
Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.