Для доз з розрахунку на масу тіла спершу помножте на масу в kg, потім поділіть добову дозу на кількість прийомів.
Спершу оцініть результат і перевірте, чи відповідь реалістична.
Швидкість внутрішньовенних інфузій
Швидкість помпи
mL/h = volume (mL)/time (h)
Швидкість крапання
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Тривалість інфузії
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Метод
Швидкість помпи в mL/h: об’єм, поділений на час у годинах.
Швидкість крапельниці в краплях/хв: об’єм × крапельний фактор, поділені на час у хвилинах.
Для залишку часу: залишок об’єму, поділений на швидкість.
Округлюйте так, як вимагає умова або обладнання.
2Задачі для практики
1.Акушерське медсестринствоСередня
Why is tight glucose control before conception important in women with pre-existing diabetes?
AIt prevents the mother from developing pre-eclampsia
BEarly hyperglycaemia raises the risk of birth defects
CIt prevents the need for any monitoring during pregnancy
DIt guarantees that the baby will be born at term
2.Акушерське медсестринствоСкладна
A woman with an epidural in labour now has a temperature of 38,0 °C (100,4 °F). Which statement is most accurate?
AFever with an epidural is always caused by the epidural
BFever with an epidural always means the catheter is infected
CFever in labour can be ignored if the baby is moving
DThe epidural may cause it, but infection must be ruled out
3.Розрахунок дозСередня
Пацієнт важить 12 kg. Призначена доза — 25 mg/kg на добу, розподілена на 2 рівні дози. Скільки міліграмів D вводять за одну дозу?
12 kg25 mg/kg/добу2× на добу
D = mg
4.Розрахунок дозСкладна
Зріст пацієнта 187 cm, маса 56 kg. Призначено 250 mg/m². За формулою Мостеллера BSA = √(зріст (cm) × маса (kg)/3600) знайдіть дозу D в mg.
187 cm56 kg250 mg/m²
D = mg
5.Швидкість внутрішньовенних інфузійСередня
Інфузію призначено зі швидкістю 120 mL/h, але помпи немає. Її вводять самопливом через систему з 10 gtt/mL. Знайдіть швидкість крапання R у краплях за хвилину.
120 mL/h10 gtt/mL
R = gtt/min
6.Швидкість внутрішньовенних інфузійСкладна
Мішок містить 200 mg препарату в 100 mL і крапає зі швидкістю 20 mL/h. Скільки міліграмів на годину D отримує пацієнт?
200 mg/100 mL20 mL/h
D = mg/h
3Розчини
1.Акушерське медсестринство
Відповідь: B · Early hyperglycaemia raises the risk of birth defects
Чому це відповідь
Hyperglycaemia during organogenesis increases the risk of heart, neural tube and other anomalies and of miscarriage. Good preconception control and high-dose folic acid lower this risk.
Відповідь
B · Early hyperglycaemia raises the risk of birth defects
2.Акушерське медсестринство
Відповідь: D · The epidural may cause it, but infection must be ruled out
Чому це відповідь
Epidurals are associated with a rise in maternal temperature, but this cannot be assumed. Intra-amniotic infection must be considered, especially with prolonged rupture of membranes or fetal tachycardia.
Відповідь
D · The epidural may cause it, but infection must be ruled out
3.Розрахунок доз
Відповідь: D = 150 mg
Розрахунок дози: кількість для введення дорівнює призначеній дозі, поділеній на концентрацію наявного препарату, помноженій на об'єм, у якому вона міститься: кількість = (призначена доза/концентрація) × об'єм. Завжди узгоджуйте одиниці (спершу переведіть g у mg, mg у mcg) і перевіряйте, чи відповідь розумна.
Усього на добу
25·12 = 300 mg
На одну дозу
D = 300/2 = 150 mg
Відповідь
D = 150 mg
4.Розрахунок доз
Відповідь: D = 426,4 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Площа поверхні тіла
BSA = √(187·56/3600) = √2,909 = 1,706 m²
Доза
D = 250·1,706 = 426,4 mg
Відповідь
D = 426,4 mg
5.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: R = 20 gtt/min
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Мілілітри за хвилину
120/60 = 2 mL/min
Швидкість крапання
R = 2·10 = 20 gtt/min
Відповідь
R = 20 gtt/min
6.Швидкість внутрішньовенних інфузій
Відповідь: D = 40 mg/h
Швидкість інфузії: помпу встановлюють у mL/h = об'єм/час у годинах. Гравітаційну крапельницю рахують у краплях за хвилину: gtt/min = об'єм (mL) × крапельний фактор (gtt/mL)/час (min). Крапельний фактор указано на упаковці інфузійної системи: макрокрапельні системи дають 10, 15 або 20 gtt/mL (системи для крові у США часто 10 gtt/mL, у Великій Британії 15), а мікрокрапельні — 60 gtt/mL. Завжди використовуйте крапельний фактор, наведений у задачі або на упаковці.