Медсестринство в терапії та хірургії: шпаргалка-підсумок

Аркуші з формулами, ключові кроки методів для кожної теми та 16 задач для практики, з повними розв’язками наприкінці.

Нові задачіНазад до курсу

У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.

1Формули та методи

Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Метод

  1. Назвіть проблему: відмова насоса, закупорена артерія, ритм, тромб, звуження дихальних шляхів, інфекція чи проблема з пристроєм.
  2. Спершу перевірте небезпечні ознаки: гіпоксію, гіпотензію, біль у грудях, нову сплутаність свідомості, холодну кінцівку без пульсу.
  3. Підберіть кисень до пацієнта: 94–98% для більшості, 88–92% для тих, кому загрожує затримка CO₂.
  4. Пов’яжіть кожен препарат з його тестом і ризиком: варфарин і INR, гепарин і aPTT та тромбоцити, діуретики та калій.
  5. Оберіть безпечну першу дію, потім ескалуйте й повторно оцініть.

Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Метод

  1. Перевіряйте глюкозу в кожного пацієнта з новою сплутаністю свідомості, слабкістю чи судомами.
  2. Використовуйте рівень свідомості як найраніше попередження про проблеми з мозком; зіниці й тріада Кушинга з’являються пізно.
  3. При невідкладних станах у діабеті розрізняйте DKA (кетони, ацидоз) та HHS (дуже висока осмолярність, зневоднення); спершу давайте рідину.
  4. Для натрію й води вирішіть, чи є надлишок АДГ (SIADH), чи його відсутність (DI), і коригуйте хронічні зміни повільно.
  5. При проблемах з нирками розділіть причину на преренальну, внутрішньониркову чи постренальну й стежте за калієм і рідиною.

Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Метод

  1. Запитайте, що може бути прихованим: внутрішня кровотеча, інфекція без гарячки, гіповентиляція за нормальної SpO₂.
  2. Використовуйте час після операції, щоб звузити ускладнення: кровотеча — за години, проблеми з грудною кліткою — за дні, проблеми з раною та витоками — пізніше.
  3. Щодо болю: оцініть, лікуйте мультимодальним знеболенням, повторно оцініть і контролюйте седацію при кожному опіоїді.
  4. Щодо онкологічних пацієнтів: будь-яку хворобу під час надиру розглядайте як нейтропенічний сепсис і знайте онкологічні невідкладні стани.
  5. Щодо опіків: враховуйте лише ділянки часткового та повного ураження, запускайте відлік Паркленда від моменту опіку й титруйте за діурезом.

Лабораторні показники та електроліти

Метод

  1. Порівняйте значення з референтним діапазоном самої лабораторії, потім з вихідним станом і динамікою пацієнта.
  2. Перевірте пробу: гемоліз, затримка чи кров, узята поруч із внутрішньовенною інфузією, можуть дати хибні результати.
  3. Пов’яжіть значення з типовими ознаками та з препаратами й станами, що його спричиняють.
  4. Шукайте взаємодії: низький калій чи магній посилює токсичність дигоксину; зневоднення підвищує рівень літію.
  5. Дійте щодо пацієнта: оцініть стан, затримайте препарат, якщо рівень небезпечний, повторіть критичні значення вголос і повідомте лікаря.

Інтерпретація газового складу артеріальної крові

Нормальні межі
pH 7,35–7,45, PaCO₂ 35–45 mmHg (4,7–6,0 kPa), HCO₃⁻ 22–26 mmol/L
ROME
Респіраторні: PaCO₂ протилежно до pH; метаболічні: HCO₃⁻ так само, як pH
Формула Вінтерса
PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2
Метаболічний алкалоз
PaCO₂ ≈ 0,7·HCO₃⁻ + 21
Аніонна різниця
AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) ≈ 8–12
Аніонна різниця, скоригована на альбумін
AG + 2,5·(4,0 − alb g/dL) = AG + 0,25·(40 − alb g/L)
Дельта-співвідношення
(AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)
Співвідношення P/F
PaO₂/FiO₂
Рівняння альвеолярного газу
PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8
Осмолярність сироватки
2·Na⁺ + glucose + urea (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2,8)

Метод

  1. Подивіться на pH: нижче за 7,35 — ацидоз, вище за 7,45 — алкалоз.
  2. Знайдіть показник, що це пояснює: PaCO₂, який змінюється протилежно до pH, — респіраторний розлад, HCO₃⁻, який змінюється разом з pH, — метаболічний.
  3. Подивіться на інший показник: норма означає відсутність компенсації, відхилення в напрямку компенсації — часткову компенсацію, а нормальний pH за двох відхилених показників — повну компенсацію.
  4. У разі метаболічного ацидозу порівняйте PaCO₂ із формулою Вінтерса, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, і обчисліть аніонну різницю Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
  5. Високу аніонну різницю перевірте за дельта-співвідношенням, а за низького альбуміну — за скоригованою різницею.

Інтерпретація ритмограми ЕКГ

Папір (25 mm/s, 10 mm/mV)
1 мала клітинка = 0,04 s, 1 велика клітинка = 0,20 s, 10 mm = 1 mV
Частота серцевих скорочень, регулярний ритм
300 ÷ великі клітинки = 1500 ÷ малі клітинки = 60 ÷ RR (s)
Частота серцевих скорочень, нерегулярний ритм
Комплекси QRS за 6 s × 10
Нормальний інтервал PR
0,12–0,20 s
Нормальна тривалість QRS
< 0.12 s
QTc (Базетт)
QT/√RR
QTc (Фрідеріція)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Синусові частоти
брадикардія < 60, норма 60–100, тахікардія > 100 /min
Частоти замісних ритмів
вузловий 40–60, шлуночковий 20–40 /min
Швидкі ритми
SVT 150–250 /min (вузький), VT > 100 /min (широкий)

Метод

  1. Частота: для регулярного ритму поділіть 300 на великі клітинки або 1500 на малі клітинки між двома зубцями R; для нерегулярного ритму порахуйте комплекси QRS за 6 секунд і помножте на 10.
  2. Ритм: порівняйте інтервали R–R. Однакові — регулярний; повторювана закономірність — правильно неправильний; жодної закономірності — абсолютно неправильний.
  3. Зубці P: чи є позитивний зубець P у відведенні II перед кожним QRS, усі однакові? Шукайте хвилі фібриляції чи пилкоподібні хвилі, інвертовані зубці P і зубці P без QRS.
  4. Інтервал PR: від початку P до початку QRS, зазвичай 0,12–0,20 s і постійний. Стежте, чи він подовжується, лишається сталим перед випавшим скороченням чи змінюється довільно.
  5. Тривалість QRS: менше 0,12 s — вузький; 0,12 s або більше — широкий. Потім назвіть ритм, а для QT використовуйте QTc = QT/√RR (Базетт) з часом у секундах.

Пріоритезація та делегування

Метод

  1. Запитайте, що найшвидше зашкодить пацієнтові, якщо нічого не робити.
  2. Застосуйте ABC (C-A-B при зупинці серця), потім Маслоу: фізіологічні потреби перед безпекою, безпека перед психологічними потребами.
  3. Порівняйте варіанти: гострий перед хронічним, нестабільний перед стабільним, несподіваний перед очікуваним, системний перед місцевим, і звіряйте кожну знахідку з вихідним станом пацієнта.
  4. Оцінюйте перед діями, якщо це не невідкладний стан; тоді оберіть крок, від якого залежать інші.
  5. Для делегування перевірте п’ять правил: завдання, обставини, особа, вказівки й нагляд. Оцінювання, навчання й оцінка результатів залишаються за зареєстрованою медсестрою.

2Задачі для практики

1.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСередня

A patient's blood pressure is 120/60 mmHg. What is the approximate mean arterial pressure?

  1. A60 mmHg
  2. B80 mmHg
  3. C100 mmHg
  4. D90 mmHg
2.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСкладна

Після катетеризації серця через променеву артерію яка оцінка найважливіша?

  1. AПитома вага сечі кожні чотири години
  2. BРозмір зіниць і реакція на світло кожні 15 хвилин
  3. CКровообіг, чутливість і рухи кисті та місце пункції
  4. DКишкові шуми та окружність живота щогодини після дослідження
3.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСередня

Why is pyridostigmine often taken about 30–60 minutes before meals by patients with myasthenia gravis?

  1. ATo lower the blood glucose rise after eating a meal
  2. BTo improve the strength of chewing and swallowing at mealtimes
  3. CTo reduce stomach acid so the food is digested better
  4. DTo stop the drug from irritating an empty stomach later on
4.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСкладна

A patient with SIADH needs IV fluid. Which fluid is most likely to worsen the hyponatraemia?

  1. A5% glucose (dextrose, D5W)
  2. B20% human albumin
  3. C3% saline
  4. D8,4% sodium bicarbonate
5.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСередня

Why is pethidine (meperidine) generally avoided for regular pain relief?

  1. AIt always causes severe diarrhoea
  2. BIt can only be given by mouth
  3. CA metabolite can build up and cause seizures
  4. DIt has no pain-relieving effect at all in adults
6.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСкладна

Shortly after a spinal anaesthetic, a patient says their arms feel weak and it is hard to breathe, and the BP is falling. What is most likely?

  1. AA post-dural puncture headache
  2. BA high spinal block
  3. CA normal spinal effect
  4. DAn anxiety attack
7.Клінічна сестринська справаСередня

A patient with renal colic is asked to pass urine through a strainer. Why?

  1. ATo remove bacteria from the urine
  2. BTo make passing urine less painful
  3. CTo measure the urine's pH and specific gravity
  4. DTo catch any stone so that it can be analysed
8.Клінічна сестринська справаСкладна

A few hours after cardiac surgery, a patient has low blood pressure, a raised jugular venous pressure and quiet, muffled heart sounds. What should be suspected?

  1. AHyperkalaemia
  2. BHypovolaemia from dehydration
  3. CCardiac tamponade
  4. DPneumonia
9.Лабораторні показники та електролітиСередня

Яка зміна кальцію зазвичай супроводжує високий фосфат у сироватці при хронічній хворобі нирок?

  1. AНизький кальцій у сироватці
  2. BЛише високий калій у сироватці, без змін кальцію
  3. CБез змін кальцію
  4. DВисокий кальцій у сироватці
10.Лабораторні показники та електролітиСкладна

У пацієнта з діабетичним кетоацидозом калій 3,0 mEq/L до початку інфузії інсуліну. Що має очікувати медсестра?

  1. AРідини зупиняють, доки калій не нормалізується
  2. BКалій не поповнюють, бо інсулін його підвищить
  3. CКалій поповнюють першим, а інсулін чекає, доки рівень не стане безпечним за протоколом
  4. DІнсулін починають негайно з вищою швидкістю
11.Інтерпретація газового складу артеріальної кровіСередня

Навчальний газовий склад показує PaCO₂ 78 mmHg (10,4 kPa). Скористайтеся правилом: у разі хронічного респіраторного ацидозу HCO₃⁻ зростає на 3,5 mmol/L на кожні 10 мм рт. ст., на які PaCO₂ перевищує 40, починаючи від HCO₃⁻ 24 mmol/L, щоб знайти очікуваний HCO₃⁻.

PaCO₂ 78 mmHg (10,4 kPa)базовий рівень: 40 mmHg, 24 mmol/L
HCO₃⁻ = mmol/L
12.Інтерпретація газового складу артеріальної кровіСкладна

Навчальні значення: Na⁺ 140, Cl⁻ 107, HCO₃⁻ 13 mmol/L і альбумін 27 г/л. Знайдіть скориговану на альбумін аніонну різницю AGc = AG + 0,25·(40 − альбумін).

Na⁺ 140 mmol/LCl⁻ 107 mmol/LHCO₃⁻ 13 mmol/Lальбумін 27 g/L
AGc = mmol/L
13.Інтерпретація ритмограми ЕКГСередня
II25 mm/s · 10 mm/mV

Виміряйте Інтервал QT на цій стрічці у відведенні II в секундах.

відведення II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 мала клітинка = 0,04 s, 1 велика клітинка = 0,20 sдовжина стрічки 6 s
QT = s
14.Інтерпретація ритмограми ЕКГСкладна
II25 mm/s · 10 mm/mVатріовентрикулярна блокада I ступеняAV-блокада 2:1 (тип не визначено)атріовентрикулярна блокада II ступеня II типуатріовентрикулярна блокада III ступеня (повна)

Інтерпретуйте цю стрічку у відведенні II. Яку інтерпретацію можна обґрунтувати за цією єдиною стрічкою? Клацніть свою відповідь.

відведення II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 мала клітинка = 0,04 s, 1 велика клітинка = 0,20 sдовжина стрічки 6 s
  1. 1атріовентрикулярна блокада I ступеня
  2. 2AV-блокада 2:1 (тип не визначено)
  3. 3атріовентрикулярна блокада II ступеня II типу
  4. 4атріовентрикулярна блокада III ступеня (повна)
15.Пріоритезація та делегуванняСередня

A nurse takes a telephone order from a provider. What must the nurse do?

  1. ARemember the order and write it in the chart at the end of the shift
  2. BWrite the order down and read it back to the provider to confirm it
  3. CAsk the ward clerk to take the order on the nurse’s behalf instead
  4. DCarry out the order first and ask the provider to confirm it later
16.Пріоритезація та делегуванняСкладна

Після передачі зміни якого пацієнта медсестра має оцінити першим?

  1. AДіабет 2 типу: глюкоза 210 mg/dL (11,7 mmol/L) перед обідом, без симптомів
  2. B1 година після кардіальної катетеризації через стегнову артерію: новий біль у спині, пульс 118/min, АТ 92/58 mmHg
  3. C2-га доба після операції на жовчному міхурі: біль 6 з 10, наступне знеболювальне через 30 хвилин
  4. DХОЗЛ на кисні 2 L/min: SpO₂ 90%, частота дихання 22/min, на звичному вихідному рівні

3Розчини

1.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: B · 80 mmHg

Чому це відповідь

MAP ≈ diastolic + (systolic − diastolic) ÷ 3 = 60 + 60 ÷ 3 = 80 mmHg. The heart spends longer in diastole, so MAP is closer to the diastolic value. A MAP of at least about 65 mmHg is a common target for organ perfusion.

Відповідь

B · 80 mmHg
2.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: C · Кровообіг, чутливість і рухи кисті та місце пункції

Чому це відповідь

Після променевого доступу перевіряють компресійний пристрій та місце проколу щодо кровотечі чи гематоми, а кисть — щодо кольору, температури, капілярного наповнення, чутливості та рухів. Можливі ускладнення — оклюзія променевої артерії та компартмент-синдром передпліччя.

Відповідь

C · Кровообіг, чутливість і рухи кисті та місце пункції
3.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: B · To improve the strength of chewing and swallowing at mealtimes

Чому це відповідь

Pyridostigmine inhibits acetylcholinesterase, so more acetylcholine is available at the neuromuscular junction. Timing it before meals gives the best muscle strength for chewing and swallowing, which lowers the risk of aspiration.

Відповідь

B · To improve the strength of chewing and swallowing at mealtimes
4.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: A · 5% glucose (dextrose, D5W)

Чому це відповідь

5% glucose (5% dextrose, D5W) provides free water once the glucose is metabolised. In SIADH, this water is kept, so sodium falls further. Hypotonic fluids are avoided. Hypertonic saline is used for severe symptomatic hyponatraemia.

Відповідь

A · 5% glucose (dextrose, D5W)
5.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: C · A metabolite can build up and cause seizures

Чому це відповідь

Pethidine's metabolite norpethidine accumulates with repeated doses or kidney impairment and can cause agitation, tremor and seizures. Other opioids are preferred.

Відповідь

C · A metabolite can build up and cause seizures
6.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: B · A high spinal block

Чому це відповідь

If local anaesthetic spreads upwards, it can affect the arms, breathing muscles and cardiac nerves, causing hypotension and bradycardia. It is an emergency; help is called, and breathing and circulation are supported.

Відповідь

B · A high spinal block
7.Клінічна сестринська справа

Відповідь: D · To catch any stone so that it can be analysed

Чому це відповідь

Collecting a passed stone allows its composition to be identified, which helps guide diet and treatment to prevent recurrence.

Відповідь

D · To catch any stone so that it can be analysed
8.Клінічна сестринська справа

Відповідь: C · Cardiac tamponade

Чому це відповідь

Hypotension, raised JVP and muffled heart sounds (Beck's triad) suggest cardiac tamponade. Blood in the pericardial space compresses the heart and needs urgent drainage.

Відповідь

C · Cardiac tamponade
9.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: A · Низький кальцій у сироватці

Чому це відповідь

Коли нирки, що відмовляють, затримують фосфат, фосфат зв'язує кальцій, а активація вітаміну D зменшується, тому кальцій у сироватці має тенденцію знижуватися. Це спричиняє вторинний гіперпаратиреоз і хворобу кісток.Перевірено за: Hypocalcemia (StatPearls) · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026); Phosphate in Blood · MedlinePlus (NIH) (2023)

Відповідь

A · Низький кальцій у сироватці
10.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: C · Калій поповнюють першим, а інсулін чекає, доки рівень не стане безпечним за протоколом

Чому це відповідь

Інсулін ще знизить калій і може спричинити небезпечні аритмії. Поширені настанови поповнюють калій і відкладають інсулін, доки рівень не сягне принаймні близько 3,3 mEq/L, а внутрішньовенні рідини тривають. Медсестра діє за протоколом лікарні та контролює ЕКГ.Перевірено за: Ketoacidosis · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2023)

Відповідь

C · Калій поповнюють першим, а інсулін чекає, доки рівень не стане безпечним за протоколом
11.Інтерпретація газового складу артеріальної крові

Відповідь: HCO₃⁻ = 37,3 mmol/L

Очікувана компенсація: при метаболічному ацидозі формула Вінтера передбачає PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; виміряне значення вище цього діапазону вказує на додатковий респіраторний ацидоз, нижче — на додатковий респіраторний алкалоз. Аніонний інтервал AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), у нормі приблизно 8–12 mmol/L, відрізняє метаболічний ацидоз із підвищеним аніонним інтервалом від ацидозу з нормальним; низький альбумін маскує підвищений інтервал (додайте 2,5 на кожен g/dL, на який альбумін нижчий за 4,0). Дельта-співвідношення (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) приблизно від 0,8 до 2 відповідає чистому ацидозу з підвищеним аніонним інтервалом (у деяких підручниках замість 0,8 використовують 1), нижче — додатковому ацидозу з нормальним аніонним інтервалом, а вище 2 — додатковому метаболічному алкалозу.

Зміна PaCO₂

|78 − 40| = 38 mmHg → 3,8 × 10 mmHg

Очікуваний HCO₃⁻

HCO₃⁻ = 24 + 3,5·3,8 = 37,3 mmol/L

Відповідь

HCO₃⁻ = 37,3 mmol/L
12.Інтерпретація газового складу артеріальної крові

Відповідь: AGc = 23,25 mmol/L

Очікувана компенсація: при метаболічному ацидозі формула Вінтера передбачає PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; виміряне значення вище цього діапазону вказує на додатковий респіраторний ацидоз, нижче — на додатковий респіраторний алкалоз. Аніонний інтервал AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), у нормі приблизно 8–12 mmol/L, відрізняє метаболічний ацидоз із підвищеним аніонним інтервалом від ацидозу з нормальним; низький альбумін маскує підвищений інтервал (додайте 2,5 на кожен g/dL, на який альбумін нижчий за 4,0). Дельта-співвідношення (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) приблизно від 0,8 до 2 відповідає чистому ацидозу з підвищеним аніонним інтервалом (у деяких підручниках замість 0,8 використовують 1), нижче — додатковому ацидозу з нормальним аніонним інтервалом, а вище 2 — додатковому метаболічному алкалозу.

Аніонна різниця

AG = 140 − (107 + 13) = 20

Поправка на альбумін

20 + 0,25·(40 − 27) = 23,25 mmol/L

Відповідь

AGc = 23,25 mmol/L

Вище приблизно за 12 після корекції: висока аніонна різниця.

13.Інтерпретація ритмограми ЕКГ

Відповідь: QT = 0,5 s

QT і QTc: інтервал QT вимірюють від початку комплексу QRS до кінця зубця T. Він скорочується зі зростанням частоти серцевих скорочень, тому його коригують за частотою за допомогою інтервалу R–R у секундах: QTc за Базеттом = QT/√RR, а QTc за Фрідеріцією = QT/∛RR. Формулу Базетта використовує більшість підручників; вона надмірно коригує при швидкому ритмі, де віддають перевагу Фрідеріції. Межі різняться між джерелами: QTc понад приблизно 0,45 s у чоловіків або 0,46 s у жінок зазвичай називають подовженим, а понад 0,50 s — різко подовженим.

Виміряйте

12,5 малих клітинок від початку QRS до кінця зубця T

Перетворити

QT = 12,5 × 0,04 s = 0,5 s

Відповідь

QT = 0,5 s

Груба норма: при нормальній частоті QT має бути менше половини інтервалу R–R (тут R–R = 1,08 s).

14.Інтерпретація ритмограми ЕКГ

Відповідь: AV-блокада 2:1 (тип не визначено)

AV-блокада 2:1: коли на кожен QRS припадає два зубці P, два проведені зубці P не йдуть поспіль, тому не видно, чи PR подовжується (тип I), чи залишається сталим (тип II) перед непроведеним зубцем P. За однією стрічкою це називають AV-блокадою 2:1; тип визначає довша стрічка або зміна співвідношення проведення. Вузький QRS робить тип I імовірнішим, а широкий — тип II, але жоден із них цього не доводить.

П’ять кроків

1. Частота: R–R = 40 малих клітинок, 1500 ÷ 40 ≈ 38 за хвилину.
2. Ритм: регулярний, кожен R–R дорівнює 1,60 s.
3. Зубці P: позитивні й регулярні (P–P 0,80 s, 75 за хвилину), по два на кожен QRS.
4. Інтервал PR: постійний, 0,16 s, у проведених скороченнях.
5. QRS: 0,12 s, широкий (0,12 s або більше).

Чому тип залишається невизначеним

Кожен другий зубець P не проводиться, тож два проведені скорочення не йдуть поспіль, і подовження PR ніколи не буде видно.
AV-блокада 2:1 (тип не визначено)

Відповідь

AV-блокада 2:1 (тип не визначено)

Вузький QRS робить тип I імовірнішим, а широкий — тип II, але вирішує лише довша стрічка або зміна співвідношення проведення.

15.Пріоритезація та делегування

Відповідь: B · Write the order down and read it back to the provider to confirm it

Чому це відповідь

For telephone and verbal orders, the nurse writes down the full order and reads it back so the provider can confirm it. This “read-back” prevents errors from mishearing.

Відповідь

B · Write the order down and read it back to the provider to confirm it
16.Пріоритезація та делегування

Відповідь: B · 1 година після кардіальної катетеризації через стегнову артерію: новий біль у спині, пульс 118/min, АТ 92/58 mmHg

Чому це відповідь

Біль у спині, тахікардія та гіпотензія після пункції стегнової артерії вказують на заочеревинну кровотечу, яка може бути прихованою та смертельною. Пацієнт з ХОЗЛ на вихідному рівні, біль очікуваний і його лікують, а глюкоза висока, але не невідкладна.

Відповідь

B · 1 година після кардіальної катетеризації через стегнову артерію: новий біль у спині, пульс 118/min, АТ 92/58 mmHg

ExamProblems · examproblems.com/courses/medical-surgical-nursing