Медсестринство в терапії та хірургії: шпаргалка-підсумок

Аркуші з формулами, ключові кроки методів для кожної теми та 16 задач для практики, з повними розв’язками наприкінці.

Нові задачіНазад до курсу

У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.

1Формули та методи

Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Метод

  1. Назвіть проблему: відмова насоса, закупорена артерія, ритм, тромб, звуження дихальних шляхів, інфекція чи проблема з пристроєм.
  2. Спершу перевірте небезпечні ознаки: гіпоксію, гіпотензію, біль у грудях, нову сплутаність свідомості, холодну кінцівку без пульсу.
  3. Підберіть кисень до пацієнта: 94–98% для більшості, 88–92% для тих, кому загрожує затримка CO₂.
  4. Пов’яжіть кожен препарат з його тестом і ризиком: варфарин і INR, гепарин і aPTT та тромбоцити, діуретики та калій.
  5. Оберіть безпечну першу дію, потім ескалуйте й повторно оцініть.

Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Метод

  1. Перевіряйте глюкозу в кожного пацієнта з новою сплутаністю свідомості, слабкістю чи судомами.
  2. Використовуйте рівень свідомості як найраніше попередження про проблеми з мозком; зіниці й тріада Кушинга з’являються пізно.
  3. При невідкладних станах у діабеті розрізняйте DKA (кетони, ацидоз) та HHS (дуже висока осмолярність, зневоднення); спершу давайте рідину.
  4. Для натрію й води вирішіть, чи є надлишок АДГ (SIADH), чи його відсутність (DI), і коригуйте хронічні зміни повільно.
  5. При проблемах з нирками розділіть причину на преренальну, внутрішньониркову чи постренальну й стежте за калієм і рідиною.

Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Метод

  1. Запитайте, що може бути прихованим: внутрішня кровотеча, інфекція без гарячки, гіповентиляція за нормальної SpO₂.
  2. Використовуйте час після операції, щоб звузити ускладнення: кровотеча — за години, проблеми з грудною кліткою — за дні, проблеми з раною та витоками — пізніше.
  3. Щодо болю: оцініть, лікуйте мультимодальним знеболенням, повторно оцініть і контролюйте седацію при кожному опіоїді.
  4. Щодо онкологічних пацієнтів: будь-яку хворобу під час надиру розглядайте як нейтропенічний сепсис і знайте онкологічні невідкладні стани.
  5. Щодо опіків: враховуйте лише ділянки часткового та повного ураження, запускайте відлік Паркленда від моменту опіку й титруйте за діурезом.

Лабораторні показники та електроліти

Метод

  1. Порівняйте значення з референтним діапазоном самої лабораторії, потім з вихідним станом і динамікою пацієнта.
  2. Перевірте пробу: гемоліз, затримка чи кров, узята поруч із внутрішньовенною інфузією, можуть дати хибні результати.
  3. Пов’яжіть значення з типовими ознаками та з препаратами й станами, що його спричиняють.
  4. Шукайте взаємодії: низький калій чи магній посилює токсичність дигоксину; зневоднення підвищує рівень літію.
  5. Дійте щодо пацієнта: оцініть стан, затримайте препарат, якщо рівень небезпечний, повторіть критичні значення вголос і повідомте лікаря.

Інтерпретація газового складу артеріальної крові

Нормальні межі
pH 7,35–7,45, PaCO₂ 35–45 mmHg (4,7–6,0 kPa), HCO₃⁻ 22–26 mmol/L
ROME
Респіраторні: PaCO₂ протилежно до pH; метаболічні: HCO₃⁻ так само, як pH
Формула Вінтерса
PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2
Метаболічний алкалоз
PaCO₂ ≈ 0,7·HCO₃⁻ + 21
Аніонна різниця
AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) ≈ 8–12
Аніонна різниця, скоригована на альбумін
AG + 2,5·(4,0 − alb g/dL) = AG + 0,25·(40 − alb g/L)
Дельта-співвідношення
(AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)
Співвідношення P/F
PaO₂/FiO₂
Рівняння альвеолярного газу
PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8
Осмолярність сироватки
2·Na⁺ + glucose + urea (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2,8)

Метод

  1. Подивіться на pH: нижче за 7,35 — ацидоз, вище за 7,45 — алкалоз.
  2. Знайдіть показник, що це пояснює: PaCO₂, який змінюється протилежно до pH, — респіраторний розлад, HCO₃⁻, який змінюється разом з pH, — метаболічний.
  3. Подивіться на інший показник: норма означає відсутність компенсації, відхилення в напрямку компенсації — часткову компенсацію, а нормальний pH за двох відхилених показників — повну компенсацію.
  4. У разі метаболічного ацидозу порівняйте PaCO₂ із формулою Вінтерса, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, і обчисліть аніонну різницю Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
  5. Високу аніонну різницю перевірте за дельта-співвідношенням, а за низького альбуміну — за скоригованою різницею.

Інтерпретація ритмограми ЕКГ

Папір (25 mm/s, 10 mm/mV)
1 мала клітинка = 0,04 s, 1 велика клітинка = 0,20 s, 10 mm = 1 mV
Частота серцевих скорочень, регулярний ритм
300 ÷ великі клітинки = 1500 ÷ малі клітинки = 60 ÷ RR (s)
Частота серцевих скорочень, нерегулярний ритм
Комплекси QRS за 6 s × 10
Нормальний інтервал PR
0,12–0,20 s
Нормальна тривалість QRS
< 0.12 s
QTc (Базетт)
QT/√RR
QTc (Фрідеріція)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Синусові частоти
брадикардія < 60, норма 60–100, тахікардія > 100 /min
Частоти замісних ритмів
вузловий 40–60, шлуночковий 20–40 /min
Швидкі ритми
SVT 150–250 /min (вузький), VT > 100 /min (широкий)

Метод

  1. Частота: для регулярного ритму поділіть 300 на великі клітинки або 1500 на малі клітинки між двома зубцями R; для нерегулярного ритму порахуйте комплекси QRS за 6 секунд і помножте на 10.
  2. Ритм: порівняйте інтервали R–R. Однакові — регулярний; повторювана закономірність — правильно неправильний; жодної закономірності — абсолютно неправильний.
  3. Зубці P: чи є позитивний зубець P у відведенні II перед кожним QRS, усі однакові? Шукайте хвилі фібриляції чи пилкоподібні хвилі, інвертовані зубці P і зубці P без QRS.
  4. Інтервал PR: від початку P до початку QRS, зазвичай 0,12–0,20 s і постійний. Стежте, чи він подовжується, лишається сталим перед випавшим скороченням чи змінюється довільно.
  5. Тривалість QRS: менше 0,12 s — вузький; 0,12 s або більше — широкий. Потім назвіть ритм, а для QT використовуйте QTc = QT/√RR (Базетт) з часом у секундах.

Пріоритезація та делегування

Метод

  1. Запитайте, що найшвидше зашкодить пацієнтові, якщо нічого не робити.
  2. Застосуйте ABC (C-A-B при зупинці серця), потім Маслоу: фізіологічні потреби перед безпекою, безпека перед психологічними потребами.
  3. Порівняйте варіанти: гострий перед хронічним, нестабільний перед стабільним, несподіваний перед очікуваним, системний перед місцевим, і звіряйте кожну знахідку з вихідним станом пацієнта.
  4. Оцінюйте перед діями, якщо це не невідкладний стан; тоді оберіть крок, від якого залежать інші.
  5. Для делегування перевірте п’ять правил: завдання, обставини, особа, вказівки й нагляд. Оцінювання, навчання й оцінка результатів залишаються за зареєстрованою медсестрою.

2Задачі для практики

1.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСередня

A patient on ramipril is to start sacubitril/valsartan for heart failure. What is the key safety point?

  1. ABoth drugs should be taken together each day for the best effect
  2. BThe ACE inhibitor dose should be doubled during the change
  3. CThe ACE inhibitor must be stopped first, with a gap before starting
  4. DSacubitril/valsartan is safe to start on the same morning
2.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСкладна

Після операції на стегні в пацієнта раптово з'являються задишка й тривога, ЧСС 124/хв, SpO₂ 86% на повітрі та гострий біль при диханні. Дихання в легенях чисте. Що має зробити медсестра насамперед?

  1. AПокласти пацієнта горизонтально та підняти обидві ноги на подушках
  2. BДати кисень, посадити пацієнта, терміново викликати лікаря та залишитися поруч
  3. CПровести пацієнта по відділенню, щоб покращити дихання
  4. DДати седативний засіб від тривоги й перевірити через годину
3.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСередня

A patient uses a continuous glucose monitor. Which statement is correct?

  1. AIt reads glucose in fluid under the skin, a little behind blood glucose
  2. BIt measures glucose directly in the blood every second of the day
  3. CIt makes finger-prick checks unnecessary in every situation
  4. DIt works by giving small doses of insulin automatically
4.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСкладна

Why may nitrofurantoin be avoided in an older patient with significantly reduced kidney function?

  1. AIt cannot be taken with food in kidney disease
  2. BIt works less well and is more likely to be toxic
  3. CIt turns the urine red in kidney disease
  4. DIt cures kidney disease too quickly
5.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСередня

Which statement about corticosteroids in inflammatory bowel disease is correct?

  1. AThey cure the disease after one course
  2. BThey are given only as a one-off injection
  3. CThey are the best long-term maintenance treatment
  4. DThey are used to induce remission, not for maintenance
6.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСкладна

A 60 kg adult with 25% TBSA burns arrives 2 hours after the injury, having had no IV fluids. Using the Parkland formula, what hourly rate is needed for the rest of the first 8 hours?

  1. A500 mL/h
  2. B1000 mL/h
  3. C250 mL/h
  4. D375 mL/h
7.Клінічна сестринська справаСередня

Пацієнт, що приймає дигоксин, має нудоту, пульс 48/min і скаржиться, що все здається жовтим. Що слід запідозрити?

  1. AГіпоглікемію
  2. BДигоксинову токсичність
  3. CНормальний побічний ефект, що не потребує дій
  4. DГіпертиреоз
8.Клінічна сестринська справаСкладна

Яке сестринське оцінювання найкраще допомагає виявити раннє погіршення стану пацієнта після великої операції?

  1. AВимірювання температури раз на день
  2. BРегулярні повні набори показників зі шкалою раннього попередження та аналізом динаміки
  3. CПеревірка рани лише під час виписки
  4. DЛише запитання пацієнта, чи добре він почувається
9.Лабораторні показники та електролітиСередня

У пацієнта гематокрит 54%, високий BUN і питома вага сечі 1,034. Що вказує цей патерн?

  1. AПеревантаження рідиною
  2. BГостру втрату крові з розведенням
  3. CНиркову недостатність з розбавленою сечею
  4. DЗневоднення з гемоконцентрацією
10.Лабораторні показники та електролітиСкладна

A patient has a continuous heparin infusion for a pulmonary embolism. A new nurse plans to adjust the infusion using today's INR of 1,1. What should the experienced nurse explain?

  1. AThe INR of 1,1 means the heparin rate must be doubled at once
  2. BThe INR is the correct test, and 1,1 means heparin is therapeutic
  3. CHeparin needs no laboratory monitoring once the infusion is started
  4. DHeparin is adjusted using the aPTT or anti-Xa level, not the INR
11.Інтерпретація газового складу артеріальної кровіСередня

Навчальні значення: Na⁺ 151 ммоль/л, глюкоза 15,5 ммоль/л і сечовина 18,8 ммоль/л. Обчисліть осмолярність сироватки Osm = 2·Na⁺ + глюкоза + сечовина до найближчого цілого.

Na⁺ 151 mmol/Lглюкоза 15,5 mmol/Lсечовина 18,8 mmol/L
Osm = mOsm/kg
12.Інтерпретація газового складу артеріальної кровіСкладна

Навчальні значення: Na⁺ 142, Cl⁻ 96 і HCO₃⁻ 18 mmol/L. Обчисліть дельта-співвідношення (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻), використовуючи AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻). Дайте дві десяткові цифри.

Na⁺ 142 mmol/LCl⁻ 96 mmol/LHCO₃⁻ 18 mmol/L
дельта-співвідношення =
13.Інтерпретація ритмограми ЕКГСередня
II25 mm/s · 10 mm/mVвузловий ритмсинусова брадикардіяфібриляція передсердьнормальний синусовий ритм

Інтерпретуйте цю ритмограму у відведенні II. Який це ритм? Натисніть свою відповідь.

відведення II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 мала клітинка = 0,04 s, 1 велика клітинка = 0,20 sдовжина стрічки 6 s
  1. 1вузловий ритм
  2. 2синусова брадикардія
  3. 3фібриляція передсердь
  4. 4нормальний синусовий ритм
14.Інтерпретація ритмограми ЕКГСкладна
II25 mm/s · 10 mm/mVшлуночкова тахікардіяфібриляція передсердьнадшлуночкова тахікардія (SVT)тріпотіння передсердь, провідність 2:1

Визначте ритм на цій стрічці у відведенні II. Натисніть свою відповідь.

відведення II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 мала клітинка = 0,04 s, 1 велика клітинка = 0,20 sдовжина стрічки 6 s
  1. 1шлуночкова тахікардія
  2. 2фібриляція передсердь
  3. 3надшлуночкова тахікардія (SVT)
  4. 4тріпотіння передсердь, провідність 2:1
15.Пріоритезація та делегуванняСередня

Медсестра одночасно отримує чотири виклики. До якого пацієнта вона йде першою?

  1. AДо пацієнта, який каже: «Я не можу вдихнути».
  2. BДо пацієнта, у якого сигналізує внутрішньовенний насос, бо закінчився мішок підтримувальної рідини
  3. CДо пацієнта, який просить знеболювальне при болі 4 з 10
  4. DДо пацієнта, який питає, о котрій прийде лікар
16.Пріоритезація та делегуванняСкладна

Four patients arrive at the emergency department at the same time. Who should be seen first?

  1. AA child with a temperature of 39 °C who is alert and drinking
  2. BAn older adult with weakness on one side that began 40 minutes ago
  3. CA young adult with a swollen, painful ankle after a fall on the stairs
  4. DAn adult with kidney stone pain of 9/10 and stable vital signs

3Розчини

1.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: C · The ACE inhibitor must be stopped first, with a gap before starting

Чому це відповідь

Combining an ACE inhibitor with sacubitril/valsartan greatly increases the risk of angioedema. The ACE inhibitor is stopped and a washout period (usually 36 hours) is observed before starting. Blood pressure, potassium and renal function are monitored.

Відповідь

C · The ACE inhibitor must be stopped first, with a gap before starting
2.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: B · Дати кисень, посадити пацієнта, терміново викликати лікаря та залишитися поруч

Чому це відповідь

Раптова задишка, тахікардія, плевральний біль і гіпоксемія після ортопедичної операції вказують на тромбоемболію легеневої артерії. Негайні дії підтримувальні: кисень до цільової сатурації, вертикальне положення, якщо дозволяє тиск, термінова ескалація та безперервний моніторинг, а далі обстеження й антикоагуляція за призначенням. Седація може маскувати погіршення та пригнічувати дихання.

Відповідь

B · Дати кисень, посадити пацієнта, терміново викликати лікаря та залишитися поруч
3.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: A · It reads glucose in fluid under the skin, a little behind blood glucose

Чому це відповідь

CGM sensors measure interstitial glucose, which lags several minutes behind blood glucose, especially when levels change fast. A finger-prick check is advised when symptoms do not match the reading.

Відповідь

A · It reads glucose in fluid under the skin, a little behind blood glucose
4.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: B · It works less well and is more likely to be toxic

Чому це відповідь

Nitrofurantoin is concentrated in the urine. With poor kidney function, urine levels fall, so it works less well, and blood levels rise, increasing side effects such as neuropathy. Another antibiotic is usually chosen.

Відповідь

B · It works less well and is more likely to be toxic
5.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: D · They are used to induce remission, not for maintenance

Чому це відповідь

Steroids settle flares but are not effective or safe for maintenance because of side effects such as osteoporosis, diabetes and infection. Drugs such as aminosalicylates, immunomodulators or biologics maintain remission.

Відповідь

D · They are used to induce remission, not for maintenance
6.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: A · 500 mL/h

Чому це відповідь

Parkland gives 4 × 60 × 25 = 6000 mL in 24 hours, with 3000 mL due in the first 8 hours from the time of injury. With 6 hours left, 3000 ÷ 6 = 500 mL/h. Dividing by 8 (375 mL/h) ignores the delay. The rate is then adjusted to urine output.

Відповідь

A · 500 mL/h
7.Клінічна сестринська справа

Відповідь: B · Дигоксинову токсичність

Чому це відповідь

Дигоксинова токсичність спричиняє нудоту, блювання, брадикардію, аритмії та порушення зору. Низький калій підвищує ризик. Утримайтеся від дози й повідомте лікаря.

Відповідь

B · Дигоксинову токсичність
8.Клінічна сестринська справа

Відповідь: B · Регулярні повні набори показників зі шкалою раннього попередження та аналізом динаміки

Чому це відповідь

Системи відстеження й спрацювання, як-от NEWS2, поєднують частоту дихання, SpO2, артеріальний тиск, пульс, рівень свідомості та температуру, щоб рано виявляти погіршення.

Відповідь

B · Регулярні повні набори показників зі шкалою раннього попередження та аналізом динаміки
9.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: D · Зневоднення з гемоконцентрацією

Чому це відповідь

Втрата плазмової води концентрує еритроцити (підвищений гематокрит) і сечу (висока питома вага), а BUN зростає. Перевантаження рідиною дало б протилежну картину.Перевірено за: Hematocrit Test · MedlinePlus (NIH) (2024); BUN (Blood Urea Nitrogen) · MedlinePlus (NIH) (2024)

Відповідь

D · Зневоднення з гемоконцентрацією
10.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: D · Heparin is adjusted using the aPTT or anti-Xa level, not the INR

Чому це відповідь

Unfractionated heparin infusions are adjusted using the aPTT or anti-factor Xa level according to protocol. The INR monitors warfarin and is little affected by heparin at usual doses. Using the wrong test can cause under- or over-anticoagulation.Перевірено за: Partial Thromboplastin Time (PTT) Test · MedlinePlus (NIH) (2026); Prothrombin Time Test and INR (PT/INR) · MedlinePlus (NIH) (2024)

Відповідь

D · Heparin is adjusted using the aPTT or anti-Xa level, not the INR
11.Інтерпретація газового складу артеріальної крові

Відповідь: Osm = 336 mOsm/kg

Похідні показники: розрахункова осмолярність сироватки дорівнює 2·Na⁺ + глюкоза + сечовина, де всі значення в ммоль/л (2·Na⁺ + глюкоза/18 + BUN/2,8, де глюкоза й BUN у мг/дл); норма — близько 275–295 мОсм/кг. Співвідношення P/F — це PaO₂, поділений на FiO₂ як частку. Альвеолярний тиск кисню на рівні моря дорівнює PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 мм рт. ст., а A–a-градієнт — це PAO₂ − PaO₂.

Розрахункова осмолярність

Osm = 2·151 + 15,5 + 18,8 = 336,3 ≈ 336 mOsm/kg

Відповідь

Osm = 336 mOsm/kg
12.Інтерпретація газового складу артеріальної крові

Відповідь: дельта-співвідношення = 2,667

Очікувана компенсація: при метаболічному ацидозі формула Вінтера передбачає PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; виміряне значення вище цього діапазону вказує на додатковий респіраторний ацидоз, нижче — на додатковий респіраторний алкалоз. Аніонний інтервал AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), у нормі приблизно 8–12 mmol/L, відрізняє метаболічний ацидоз із підвищеним аніонним інтервалом від ацидозу з нормальним; низький альбумін маскує підвищений інтервал (додайте 2,5 на кожен g/dL, на який альбумін нижчий за 4,0). Дельта-співвідношення (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) приблизно від 0,8 до 2 відповідає чистому ацидозу з підвищеним аніонним інтервалом (у деяких підручниках замість 0,8 використовують 1), нижче — додатковому ацидозу з нормальним аніонним інтервалом, а вище 2 — додатковому метаболічному алкалозу.

Аніонна різниця

AG = 142 − (96 + 18) = 28

Дельта-співвідношення

(28 − 12)/(24 − 18) = 16/6 = 2,667

Відповідь

дельта-співвідношення = 2,667

Вище за 2: додатковий метаболічний алкалоз.

13.Інтерпретація ритмограми ЕКГ

Відповідь: вузловий ритм

Критерії ритмів (відведення II): синусовий ритм має позитивний зубець P перед кожним QRS, постійний PR 0,12–0,20 s і вузький QRS: нормальний синусовий ритм 60–100/min, синусова брадикардія нижче 60, синусова тахікардія понад 100. Фібриляція передсердь: немає зубців P, ізолінія з хвилями фібриляції та абсолютно неправильний R–R. Тріпотіння передсердь: пилкоподібні хвилі тріпотіння близько 250–350/min зі сталим коефіцієнтом провідності, наприклад 2:1 або 4:1. Атріовентрикулярна блокада I ступеня: синусовий ритм із постійним PR понад 0,20 s. Вузловий ритм: вузький QRS з частотою 40–60/min із відсутніми чи інвертованими зубцями P (PR менше 0,12 s або P після QRS). Шлуночкова екстрасистола (PVC) — це ранній, широкий (0,12 s або більше), химерний QRS без зубця P, із зубцем T в протилежному напрямку й зазвичай повною компенсаторною паузою; при бігемінії кожне друге скорочення є PVC.

П’ять кроків

1. Частота: R–R = 31 малих клітинок, 1500 ÷ 31 ≈ 48 за хвилину.
2. Ритм: регулярний, кожен R–R дорівнює 1,24 s.
3. Зубці P: не видно.
4. Інтервал PR: не вимірюється.
5. QRS: 0,06 s, вузький (менше 0,12 s).

Інтерпретація

вузловий ритм

Відповідь

вузловий ритм
14.Інтерпретація ритмограми ЕКГ

Відповідь: шлуночкова тахікардія

Шлуночкові ритми: шлуночкова тахікардія — це серія з трьох або більше широких (0,12 s або більше) комплексів підряд із частотою понад 100/min, зазвичай 150–250/min, регулярна, без пов’язаних зубців P. Фібриляція шлуночків — це хаотична, неправильна крива без розпізнаваних зубців P, комплексів QRS чи зубців T і без частоти, яку можна підрахувати. Асистолія — майже пряма лінія без шлуночкової активності; пряму лінію завжди підтверджують, перевіряючи пацієнта, електроди та підсилення, а також друге відведення. У настановах з реанімації VF і VT без пульсу є ритмами, що потребують дефібриляції, а асистолія — ні.

П’ять кроків

1. Частота: R–R = 10 малих клітинок, 1500 ÷ 10 ≈ 150 за хвилину.
2. Ритм: регулярний, кожен R–R дорівнює 0,40 s.
3. Зубці P: не виявляються.
4. Інтервал PR: не вимірюється.
5. QRS: 0,16 s, широкий (0,12 s або більше).

Інтерпретація

шлуночкова тахікардія

Відповідь

шлуночкова тахікардія

У настановах з реанімації VF і VT без пульсу є ритмами, що потребують дефібриляції. Це лише тренування розпізнавання.

15.Пріоритезація та делегування

Відповідь: A · До пацієнта, який каже: «Я не можу вдихнути».

Чому це відповідь

Нове утруднення дихання — можлива загроза життю й потребує оцінювання першим. Закінчений мішок підтримувальної рідини, помірний біль і запитання можна опрацювати далі.

Відповідь

A · До пацієнта, який каже: «Я не можу вдихнути».
16.Пріоритезація та делегування

Відповідь: B · An older adult with weakness on one side that began 40 minutes ago

Чому це відповідь

Sudden one-sided weakness suggests a stroke, and treatment depends on how quickly it starts. Severe kidney stone pain needs prompt pain relief, but the patient is stable.

Відповідь

B · An older adult with weakness on one side that began 40 minutes ago

ExamProblems · examproblems.com/courses/medical-surgical-nursing