Медсестринство в терапії та хірургії: шпаргалка-підсумок

Аркуші з формулами, ключові кроки методів для кожної теми та 16 задач для практики, з повними розв’язками наприкінці.

Нові задачіНазад до курсу

У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.

1Формули та методи

Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Метод

  1. Назвіть проблему: відмова насоса, закупорена артерія, ритм, тромб, звуження дихальних шляхів, інфекція чи проблема з пристроєм.
  2. Спершу перевірте небезпечні ознаки: гіпоксію, гіпотензію, біль у грудях, нову сплутаність свідомості, холодну кінцівку без пульсу.
  3. Підберіть кисень до пацієнта: 94–98% для більшості, 88–92% для тих, кому загрожує затримка CO₂.
  4. Пов’яжіть кожен препарат з його тестом і ризиком: варфарин і INR, гепарин і aPTT та тромбоцити, діуретики та калій.
  5. Оберіть безпечну першу дію, потім ескалуйте й повторно оцініть.

Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Метод

  1. Перевіряйте глюкозу в кожного пацієнта з новою сплутаністю свідомості, слабкістю чи судомами.
  2. Використовуйте рівень свідомості як найраніше попередження про проблеми з мозком; зіниці й тріада Кушинга з’являються пізно.
  3. При невідкладних станах у діабеті розрізняйте DKA (кетони, ацидоз) та HHS (дуже висока осмолярність, зневоднення); спершу давайте рідину.
  4. Для натрію й води вирішіть, чи є надлишок АДГ (SIADH), чи його відсутність (DI), і коригуйте хронічні зміни повільно.
  5. При проблемах з нирками розділіть причину на преренальну, внутрішньониркову чи постренальну й стежте за калієм і рідиною.

Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Метод

  1. Запитайте, що може бути прихованим: внутрішня кровотеча, інфекція без гарячки, гіповентиляція за нормальної SpO₂.
  2. Використовуйте час після операції, щоб звузити ускладнення: кровотеча — за години, проблеми з грудною кліткою — за дні, проблеми з раною та витоками — пізніше.
  3. Щодо болю: оцініть, лікуйте мультимодальним знеболенням, повторно оцініть і контролюйте седацію при кожному опіоїді.
  4. Щодо онкологічних пацієнтів: будь-яку хворобу під час надиру розглядайте як нейтропенічний сепсис і знайте онкологічні невідкладні стани.
  5. Щодо опіків: враховуйте лише ділянки часткового та повного ураження, запускайте відлік Паркленда від моменту опіку й титруйте за діурезом.

Лабораторні показники та електроліти

Метод

  1. Порівняйте значення з референтним діапазоном самої лабораторії, потім з вихідним станом і динамікою пацієнта.
  2. Перевірте пробу: гемоліз, затримка чи кров, узята поруч із внутрішньовенною інфузією, можуть дати хибні результати.
  3. Пов’яжіть значення з типовими ознаками та з препаратами й станами, що його спричиняють.
  4. Шукайте взаємодії: низький калій чи магній посилює токсичність дигоксину; зневоднення підвищує рівень літію.
  5. Дійте щодо пацієнта: оцініть стан, затримайте препарат, якщо рівень небезпечний, повторіть критичні значення вголос і повідомте лікаря.

Інтерпретація газового складу артеріальної крові

Нормальні межі
pH 7,35–7,45, PaCO₂ 35–45 mmHg (4,7–6,0 kPa), HCO₃⁻ 22–26 mmol/L
ROME
Респіраторні: PaCO₂ протилежно до pH; метаболічні: HCO₃⁻ так само, як pH
Формула Вінтерса
PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2
Метаболічний алкалоз
PaCO₂ ≈ 0,7·HCO₃⁻ + 21
Аніонна різниця
AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) ≈ 8–12
Аніонна різниця, скоригована на альбумін
AG + 2,5·(4,0 − alb g/dL) = AG + 0,25·(40 − alb g/L)
Дельта-співвідношення
(AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)
Співвідношення P/F
PaO₂/FiO₂
Рівняння альвеолярного газу
PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8
Осмолярність сироватки
2·Na⁺ + glucose + urea (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2,8)

Метод

  1. Подивіться на pH: нижче за 7,35 — ацидоз, вище за 7,45 — алкалоз.
  2. Знайдіть показник, що це пояснює: PaCO₂, який змінюється протилежно до pH, — респіраторний розлад, HCO₃⁻, який змінюється разом з pH, — метаболічний.
  3. Подивіться на інший показник: норма означає відсутність компенсації, відхилення в напрямку компенсації — часткову компенсацію, а нормальний pH за двох відхилених показників — повну компенсацію.
  4. У разі метаболічного ацидозу порівняйте PaCO₂ із формулою Вінтерса, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, і обчисліть аніонну різницю Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
  5. Високу аніонну різницю перевірте за дельта-співвідношенням, а за низького альбуміну — за скоригованою різницею.

Інтерпретація ритмограми ЕКГ

Папір (25 mm/s, 10 mm/mV)
1 мала клітинка = 0,04 s, 1 велика клітинка = 0,20 s, 10 mm = 1 mV
Частота серцевих скорочень, регулярний ритм
300 ÷ великі клітинки = 1500 ÷ малі клітинки = 60 ÷ RR (s)
Частота серцевих скорочень, нерегулярний ритм
Комплекси QRS за 6 s × 10
Нормальний інтервал PR
0,12–0,20 s
Нормальна тривалість QRS
< 0.12 s
QTc (Базетт)
QT/√RR
QTc (Фрідеріція)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Синусові частоти
брадикардія < 60, норма 60–100, тахікардія > 100 /min
Частоти замісних ритмів
вузловий 40–60, шлуночковий 20–40 /min
Швидкі ритми
SVT 150–250 /min (вузький), VT > 100 /min (широкий)

Метод

  1. Частота: для регулярного ритму поділіть 300 на великі клітинки або 1500 на малі клітинки між двома зубцями R; для нерегулярного ритму порахуйте комплекси QRS за 6 секунд і помножте на 10.
  2. Ритм: порівняйте інтервали R–R. Однакові — регулярний; повторювана закономірність — правильно неправильний; жодної закономірності — абсолютно неправильний.
  3. Зубці P: чи є позитивний зубець P у відведенні II перед кожним QRS, усі однакові? Шукайте хвилі фібриляції чи пилкоподібні хвилі, інвертовані зубці P і зубці P без QRS.
  4. Інтервал PR: від початку P до початку QRS, зазвичай 0,12–0,20 s і постійний. Стежте, чи він подовжується, лишається сталим перед випавшим скороченням чи змінюється довільно.
  5. Тривалість QRS: менше 0,12 s — вузький; 0,12 s або більше — широкий. Потім назвіть ритм, а для QT використовуйте QTc = QT/√RR (Базетт) з часом у секундах.

Пріоритезація та делегування

Метод

  1. Запитайте, що найшвидше зашкодить пацієнтові, якщо нічого не робити.
  2. Застосуйте ABC (C-A-B при зупинці серця), потім Маслоу: фізіологічні потреби перед безпекою, безпека перед психологічними потребами.
  3. Порівняйте варіанти: гострий перед хронічним, нестабільний перед стабільним, несподіваний перед очікуваним, системний перед місцевим, і звіряйте кожну знахідку з вихідним станом пацієнта.
  4. Оцінюйте перед діями, якщо це не невідкладний стан; тоді оберіть крок, від якого залежать інші.
  5. Для делегування перевірте п’ять правил: завдання, обставини, особа, вказівки й нагляд. Оцінювання, навчання й оцінка результатів залишаються за зареєстрованою медсестрою.

2Задачі для практики

1.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСередня

Камера водяного замка плеврального дренажу бульбашкує постійно, навіть коли пацієнт не кашляє. Про що це свідчить?

  1. AЛегеня повністю розправилася, і дренаж готовий до видалення
  2. BВитік повітря з легені або із системи дренування
  3. CДжерело відсмоктування вимкнено
  4. DДренаж закупорений згустком у трубці
2.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСкладна

Через годину після операції на серці медіастинальний дренаж відвів 350 mL яскраво-червоної крові, а ЧСС зростає. Що має зробити медсестра?

  1. AСильно «видоювати» трубку кожні п'ять хвилин
  2. BЗаписати об'єм і продовжити щогодинні перевірки
  3. CПережати дренаж, щоб зупинити подальшу втрату крові
  4. DНегайно повідомити хірургічну команду
3.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСередня

Why is levodopa combined with carbidopa (or benserazide)?

  1. ATo prevent tolerance from developing to levodopa over time
  2. BTo add a separate effect that reduces the resting tremor directly
  3. CTo make levodopa cross into the brain more slowly and evenly
  4. DTo stop levodopa being converted to dopamine outside the brain
4.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСкладна

A nurse teaches a young adult with newly diagnosed epilepsy. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will take a shower rather than a bath."
  2. B"As long as I take my tablets, I can swim alone."
  3. C"I will tell my friends what to do if I have a seizure."
  4. D"I will keep a record of any seizures I have."
5.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСередня

Which diet is usually recommended for a patient with cirrhosis and hepatic encephalopathy?

  1. AA very low-protein diet for the rest of their life to lower ammonia
  2. BOnly clear fluids for several weeks
  3. CNormal protein and enough calories, with a late-evening snack
  4. DNo food at all until the confusion settles
6.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСкладна

Який пацієнт має найвищий ризик пригнічення дихання від післяопераційної опіоїдної PCA?

  1. AЛітній пацієнт, що раніше не вживав опіоїдів, з апное уві сні, який також приймає седативний засіб
  2. BМолодий пацієнт, що регулярно вживав опіоїди багато місяців
  3. CПацієнт без інших медичних проблем, який отримує парацетамол
  4. DПацієнт з оцінкою болю 8/10, який зовсім не спить і пильний
7.Клінічна сестринська справаСередня

У пацієнта у відділенні після першої дози бета-блокатора з'являються свистяче дихання та задишка. Який анамнез робить це найімовірнішим?

  1. AОстеоартрит
  2. BМігрень
  3. CГіпотиреоз
  4. DАстма
8.Клінічна сестринська справаСкладна

A nurse teaches a patient with hypertension about their medicines. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I'll have my blood pressure checked regularly."
  2. B"I'll get up slowly from sitting."
  3. C"I'll stop my tablets once my readings are normal."
  4. D"I'll keep taking my tablets even if I feel well."
9.Лабораторні показники та електролітиСередня

For most hospitalized adults with diabetes who are critically ill, which glucose target range is commonly recommended?

  1. AAbout 140–180 mg/dL (7,8–10 mmol/L)
  2. BAbout 300–350 mg/dL (16,7–19,4 mmol/L)
  3. CAbout 60–80 mg/dL (3,3–4,4 mmol/L)
  4. DAbout 250–300 mg/dL (13,9–16,7 mmol/L)
10.Лабораторні показники та електролітиСкладна

An 82-year-old woman without a catheter has a urine culture growing bacteria, but no fever, urinary symptoms or change in mental state. What is the best interpretation?

  1. AContamination, so the culture must be repeated every week
  2. BAsymptomatic bacteriuria, usually not treated with antibiotics
  3. CA urinary tract infection that needs urgent IV antibiotics
  4. DPyelonephritis, which needs admission and IV fluids today
11.Інтерпретація газового складу артеріальної кровіСередня

Навчальний газовий склад показує метаболічний ацидоз з HCO₃⁻ 14 mmol/L. Скористайтеся формулою Вінтерса, щоб знайти очікуваний PaCO₂ (середину діапазону) у мм рт. ст.

HCO₃⁻ 14 mmol/L
PaCO₂ = mmHg
12.Інтерпретація газового складу артеріальної кровіСкладна
pH7,357,457,22PaCO₂mmHg354569HCO₃⁻mmol/L222627гострийхронічнийгострий на тлі хронічного

Навчальний газовий склад показує респіраторний ацидоз: pH 7,22, PaCO₂ 69 mmHg (9,2 kPa), HCO₃⁻ 27 mmol/L. Скористайтеся правилами «HCO₃⁻ зростає на 1 mmol/L на 10 мм рт. ст. (гострий) або на 3,5 mmol/L на 10 мм рт. ст. (хронічний)», щоб класифікувати його. Клікніть свою відповідь.

pH 7,22PaCO₂ 69 mmHg (9,2 kPa)HCO₃⁻ 27 mmol/L
  1. 1гострий
  2. 2хронічний
  3. 3гострий на тлі хронічного
13.Інтерпретація ритмограми ЕКГСередня
II25 mm/s · 10 mm/mV

Виміряйте інтервал QT та інтервал R–R на цій регулярній стрічці у відведенні II, потім обчисліть скоригований за частотою показник QTc за формулою Базетта QTc = QT/√RR (обидва в секундах). Відповідь дайте в секундах із трьома знаками після коми.

відведення II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 мала клітинка = 0,04 s, 1 велика клітинка = 0,20 sдовжина стрічки 6 s
QTc = s
14.Інтерпретація ритмограми ЕКГСкладна
II25 mm/s · 10 mm/mV

Ця стрічка у відведенні II показує атріовентрикулярну блокаду, тому передсердя й шлуночки скорочуються з різною частотою. Виміряйте інтервал P–P і знайдіть величину частота передсердь в ударах за хвилину (метод 1500, ціле число).

відведення II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 мала клітинка = 0,04 s, 1 велика клітинка = 0,20 sдовжина стрічки 6 s
частота передсердь = bpm
15.Пріоритезація та делегуванняСередня

A patient has a serum potassium of 6,8 mEq/L. Which action comes first?

  1. ARecheck the level next week
  2. BGive the patient’s scheduled potassium supplement
  3. CPlace the patient on a cardiac monitor
  4. DEncourage foods high in potassium
16.Пріоритезація та делегуванняСкладна

A patient with SIADH has a serum sodium of 120 mEq/L and is newly confused. Which nursing action has priority?

  1. AHelping the patient to walk in the corridor alone
  2. BSeizure precautions and close neurological checks
  3. CEncouraging the patient to drink plenty of water
  4. DTeaching the patient about a low-sodium diet at home

3Розчини

1.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: B · Витік повітря з легені або із системи дренування

Чому це відповідь

Періодичне бульбашкування на видиху чи при кашлі очікуване, доки дренується пневмоторакс. Постійне бульбашкування свідчить про стійкий витік повітря з легені (наприклад, бронхоплевральна нориця) або з нещільного з'єднання чи трубки, що зсунулася. Перевіряють систему від пацієнта донизу та повідомляють.

Відповідь

B · Витік повітря з легені або із системи дренування
2.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: D · Негайно повідомити хірургічну команду

Чому це відповідь

Дренування понад приблизно 100–200 mL/год (або раптовий великий об'єм свіжої крові), особливо з тахікардією чи гіпотензією, може вказувати на хірургічну кровотечу й потребує термінового огляду. Пережимання може спричинити тампонаду серця. Раптове припинення дренування з падінням артеріального тиску також може вказувати на тампонаду.

Відповідь

D · Негайно повідомити хірургічну команду
3.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: D · To stop levodopa being converted to dopamine outside the brain

Чому це відповідь

Carbidopa blocks the enzyme that converts levodopa to dopamine in the periphery. More levodopa reaches the brain, so a lower dose works, and side effects such as nausea and low blood pressure are reduced.

Відповідь

D · To stop levodopa being converted to dopamine outside the brain
4.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: B · "As long as I take my tablets, I can swim alone."

Чому це відповідь

People with epilepsy should never swim alone, even if their seizures are well controlled. Showers are safer than baths. Telling friends about first aid and keeping a seizure diary are good practice.

Відповідь

B · "As long as I take my tablets, I can swim alone."
5.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: C · Normal protein and enough calories, with a late-evening snack

Чому це відповідь

Protein restriction worsens malnutrition and muscle loss and is no longer routinely advised. Adequate protein and energy, small frequent meals and a late-evening snack are recommended.

Відповідь

C · Normal protein and enough calories, with a late-evening snack
6.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: A · Літній пацієнт, що раніше не вживав опіоїдів, з апное уві сні, який також приймає седативний засіб

Чому це відповідь

Фактори ризику: відсутність попереднього вживання опіоїдів, літній вік, обструктивне апное уві сні, ожиріння, порушення функції нирок чи печінки, хвороби легень та одночасний прийом седативних (бензодіазепіни, габапентиноїди). Таким пацієнтам потрібен ретельніший моніторинг седації, частоти дихання та сатурації, іноді безперервний.

Відповідь

A · Літній пацієнт, що раніше не вживав опіоїдів, з апное уві сні, який також приймає седативний засіб
7.Клінічна сестринська справа

Відповідь: D · Астма

Чому це відповідь

Неселективні й навіть кардіоселективні бета-блокатори можуть спричиняти бронхоспазм, тож при астмі їх зазвичай уникають.

Відповідь

D · Астма
8.Клінічна сестринська справа

Відповідь: C · "I'll stop my tablets once my readings are normal."

Чому це відповідь

Hypertension usually needs long-term treatment; stopping because readings are normal often makes blood pressure rise again. Patients should discuss any changes with their prescriber.

Відповідь

C · "I'll stop my tablets once my readings are normal."
9.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: A · About 140–180 mg/dL (7,8–10 mmol/L)

Чому це відповідь

For most critically ill patients, insulin is used to keep glucose around 140–180 mg/dL (7,8–10 mmol/L). Lower targets increase the risk of hypoglycemia, and persistently higher levels increase infection and other complications.

Відповідь

A · About 140–180 mg/dL (7,8–10 mmol/L)
10.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: B · Asymptomatic bacteriuria, usually not treated with antibiotics

Чому це відповідь

Asymptomatic bacteriuria is common in older adults and usually should not be treated, because treatment brings adverse effects and resistance without benefit. Exceptions include pregnancy and some urological procedures.Перевірено за: Asymptomatic Bacteriuria · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2023)

Відповідь

B · Asymptomatic bacteriuria, usually not treated with antibiotics
11.Інтерпретація газового складу артеріальної крові

Відповідь: PaCO₂ = 29 mmHg

Очікувана компенсація: при метаболічному ацидозі формула Вінтера передбачає PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; виміряне значення вище цього діапазону вказує на додатковий респіраторний ацидоз, нижче — на додатковий респіраторний алкалоз. Аніонний інтервал AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), у нормі приблизно 8–12 mmol/L, відрізняє метаболічний ацидоз із підвищеним аніонним інтервалом від ацидозу з нормальним; низький альбумін маскує підвищений інтервал (додайте 2,5 на кожен g/dL, на який альбумін нижчий за 4,0). Дельта-співвідношення (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) приблизно від 0,8 до 2 відповідає чистому ацидозу з підвищеним аніонним інтервалом (у деяких підручниках замість 0,8 використовують 1), нижче — додатковому ацидозу з нормальним аніонним інтервалом, а вище 2 — додатковому метаболічному алкалозу.

Формула Вінтерса

PaCO₂ = 1,5·14 + 8 = 29 mmHg
дальність: 27–31 mmHg

Відповідь

PaCO₂ = 29 mmHg
12.Інтерпретація газового складу артеріальної крові

Відповідь: гострий

Очікувана компенсація: при метаболічному ацидозі формула Вінтера передбачає PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; виміряне значення вище цього діапазону вказує на додатковий респіраторний ацидоз, нижче — на додатковий респіраторний алкалоз. Аніонний інтервал AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), у нормі приблизно 8–12 mmol/L, відрізняє метаболічний ацидоз із підвищеним аніонним інтервалом від ацидозу з нормальним; низький альбумін маскує підвищений інтервал (додайте 2,5 на кожен g/dL, на який альбумін нижчий за 4,0). Дельта-співвідношення (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) приблизно від 0,8 до 2 відповідає чистому ацидозу з підвищеним аніонним інтервалом (у деяких підручниках замість 0,8 використовують 1), нижче — додатковому ацидозу з нормальним аніонним інтервалом, а вище 2 — додатковому метаболічному алкалозу.

Очікуваний HCO₃⁻

гострий: 24 + 1·2,9 = 26,9 mmol/L
хронічний: 24 + 3,5·2,9 = 34,15 mmol/L

Порівняйте

виміряний: 27 mmol/L → гострий

Відповідь

гострий
13.Інтерпретація ритмограми ЕКГ

Відповідь: QTc = 0,516 s

QT і QTc: інтервал QT вимірюють від початку комплексу QRS до кінця зубця T. Він скорочується зі зростанням частоти серцевих скорочень, тому його коригують за частотою за допомогою інтервалу R–R у секундах: QTc за Базеттом = QT/√RR, а QTc за Фрідеріцією = QT/∛RR. Формулу Базетта використовує більшість підручників; вона надмірно коригує при швидкому ритмі, де віддають перевагу Фрідеріції. Межі різняться між джерелами: QTc понад приблизно 0,45 s у чоловіків або 0,46 s у жінок зазвичай називають подовженим, а понад 0,50 s — різко подовженим.

Виміряйте

QT = 10 × 0,04 = 0,40 s
RR = 15 × 0,04 = 0,60 s

Формула Базетта

QTc = 0,40/√0,60 = 0,40/0,7746 = 0,516 s

Відповідь

QTc = 0,516 s

Понад 0,50 s: різко подовжений. (516 ms)

14.Інтерпретація ритмограми ЕКГ

Відповідь: частота передсердь = 71 bpm

Атріовентрикулярні блокади: позначте зубці P по порядку й перевірте, за якими з них слідує QRS. I ступінь: проводиться кожен P, PR постійний і понад 0,20 s. II ступінь, I тип (Мобітц I, Венкебах): PR подовжується від скорочення до скорочення, доки один зубець P не проводиться, потім цикл починається знову (групове скорочення). II ступінь, II тип (Мобітц II): PR проведених скорочень лишається сталим, а зубці P раптово не проводяться; QRS часто широкий. III ступінь (повна) блокада: зубці P і комплекси QRS регулярні, але незалежні, PR змінюється довільно, а частота передсердь вища за частоту замісного ритму (вузловий 40–60/min із вузьким QRS, шлуночковий 20–40/min із широким QRS). Блокаду 2:1 за однією стрічкою не можна віднести ні до I, ні до II типу.

Частота передсердь

P–P = 21 малих клітинок = 0,84 s → 1500 ÷ 21 = 71,43 ≈ 71 за хвилину

Частота шлуночків

4 комплексів QRS за 6 s × 10 = 40 за хвилину

Відповідь

частота передсердь = 71 bpm

Відповідь

частота передсердь = 71 bpm

II ступінь, II тип: 3 зубців P на кожні 2 комплексів QRS зі сталим PR.

15.Пріоритезація та делегування

Відповідь: C · Place the patient on a cardiac monitor

Чому це відповідь

Severe hyperkalemia can cause dangerous arrhythmias, so continuous cardiac monitoring comes first while the provider is informed and treatment is prepared.

Відповідь

C · Place the patient on a cardiac monitor
16.Пріоритезація та делегування

Відповідь: B · Seizure precautions and close neurological checks

Чому це відповідь

Severe hyponatremia can cause seizures and falls. The nurse keeps the patient safe and reports changes; free water is restricted rather than encouraged, as prescribed.

Відповідь

B · Seizure precautions and close neurological checks

ExamProblems · examproblems.com/courses/medical-surgical-nursing