Медсестринство в терапії та хірургії: шпаргалка-підсумок

Аркуші з формулами, ключові кроки методів для кожної теми та 16 задач для практики, з повними розв’язками наприкінці.

Нові задачіНазад до курсу

У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.

1Формули та методи

Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Метод

  1. Назвіть проблему: відмова насоса, закупорена артерія, ритм, тромб, звуження дихальних шляхів, інфекція чи проблема з пристроєм.
  2. Спершу перевірте небезпечні ознаки: гіпоксію, гіпотензію, біль у грудях, нову сплутаність свідомості, холодну кінцівку без пульсу.
  3. Підберіть кисень до пацієнта: 94–98% для більшості, 88–92% для тих, кому загрожує затримка CO₂.
  4. Пов’яжіть кожен препарат з його тестом і ризиком: варфарин і INR, гепарин і aPTT та тромбоцити, діуретики та калій.
  5. Оберіть безпечну першу дію, потім ескалуйте й повторно оцініть.

Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Метод

  1. Перевіряйте глюкозу в кожного пацієнта з новою сплутаністю свідомості, слабкістю чи судомами.
  2. Використовуйте рівень свідомості як найраніше попередження про проблеми з мозком; зіниці й тріада Кушинга з’являються пізно.
  3. При невідкладних станах у діабеті розрізняйте DKA (кетони, ацидоз) та HHS (дуже висока осмолярність, зневоднення); спершу давайте рідину.
  4. Для натрію й води вирішіть, чи є надлишок АДГ (SIADH), чи його відсутність (DI), і коригуйте хронічні зміни повільно.
  5. При проблемах з нирками розділіть причину на преренальну, внутрішньониркову чи постренальну й стежте за калієм і рідиною.

Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Метод

  1. Запитайте, що може бути прихованим: внутрішня кровотеча, інфекція без гарячки, гіповентиляція за нормальної SpO₂.
  2. Використовуйте час після операції, щоб звузити ускладнення: кровотеча — за години, проблеми з грудною кліткою — за дні, проблеми з раною та витоками — пізніше.
  3. Щодо болю: оцініть, лікуйте мультимодальним знеболенням, повторно оцініть і контролюйте седацію при кожному опіоїді.
  4. Щодо онкологічних пацієнтів: будь-яку хворобу під час надиру розглядайте як нейтропенічний сепсис і знайте онкологічні невідкладні стани.
  5. Щодо опіків: враховуйте лише ділянки часткового та повного ураження, запускайте відлік Паркленда від моменту опіку й титруйте за діурезом.

Лабораторні показники та електроліти

Метод

  1. Порівняйте значення з референтним діапазоном самої лабораторії, потім з вихідним станом і динамікою пацієнта.
  2. Перевірте пробу: гемоліз, затримка чи кров, узята поруч із внутрішньовенною інфузією, можуть дати хибні результати.
  3. Пов’яжіть значення з типовими ознаками та з препаратами й станами, що його спричиняють.
  4. Шукайте взаємодії: низький калій чи магній посилює токсичність дигоксину; зневоднення підвищує рівень літію.
  5. Дійте щодо пацієнта: оцініть стан, затримайте препарат, якщо рівень небезпечний, повторіть критичні значення вголос і повідомте лікаря.

Інтерпретація газового складу артеріальної крові

Нормальні межі
pH 7,35–7,45, PaCO₂ 35–45 mmHg (4,7–6,0 kPa), HCO₃⁻ 22–26 mmol/L
ROME
Респіраторні: PaCO₂ протилежно до pH; метаболічні: HCO₃⁻ так само, як pH
Формула Вінтерса
PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2
Метаболічний алкалоз
PaCO₂ ≈ 0,7·HCO₃⁻ + 21
Аніонна різниця
AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) ≈ 8–12
Аніонна різниця, скоригована на альбумін
AG + 2,5·(4,0 − alb g/dL) = AG + 0,25·(40 − alb g/L)
Дельта-співвідношення
(AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)
Співвідношення P/F
PaO₂/FiO₂
Рівняння альвеолярного газу
PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8
Осмолярність сироватки
2·Na⁺ + glucose + urea (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2,8)

Метод

  1. Подивіться на pH: нижче за 7,35 — ацидоз, вище за 7,45 — алкалоз.
  2. Знайдіть показник, що це пояснює: PaCO₂, який змінюється протилежно до pH, — респіраторний розлад, HCO₃⁻, який змінюється разом з pH, — метаболічний.
  3. Подивіться на інший показник: норма означає відсутність компенсації, відхилення в напрямку компенсації — часткову компенсацію, а нормальний pH за двох відхилених показників — повну компенсацію.
  4. У разі метаболічного ацидозу порівняйте PaCO₂ із формулою Вінтерса, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, і обчисліть аніонну різницю Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
  5. Високу аніонну різницю перевірте за дельта-співвідношенням, а за низького альбуміну — за скоригованою різницею.

Інтерпретація ритмограми ЕКГ

Папір (25 mm/s, 10 mm/mV)
1 мала клітинка = 0,04 s, 1 велика клітинка = 0,20 s, 10 mm = 1 mV
Частота серцевих скорочень, регулярний ритм
300 ÷ великі клітинки = 1500 ÷ малі клітинки = 60 ÷ RR (s)
Частота серцевих скорочень, нерегулярний ритм
Комплекси QRS за 6 s × 10
Нормальний інтервал PR
0,12–0,20 s
Нормальна тривалість QRS
< 0.12 s
QTc (Базетт)
QT/√RR
QTc (Фрідеріція)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Синусові частоти
брадикардія < 60, норма 60–100, тахікардія > 100 /min
Частоти замісних ритмів
вузловий 40–60, шлуночковий 20–40 /min
Швидкі ритми
SVT 150–250 /min (вузький), VT > 100 /min (широкий)

Метод

  1. Частота: для регулярного ритму поділіть 300 на великі клітинки або 1500 на малі клітинки між двома зубцями R; для нерегулярного ритму порахуйте комплекси QRS за 6 секунд і помножте на 10.
  2. Ритм: порівняйте інтервали R–R. Однакові — регулярний; повторювана закономірність — правильно неправильний; жодної закономірності — абсолютно неправильний.
  3. Зубці P: чи є позитивний зубець P у відведенні II перед кожним QRS, усі однакові? Шукайте хвилі фібриляції чи пилкоподібні хвилі, інвертовані зубці P і зубці P без QRS.
  4. Інтервал PR: від початку P до початку QRS, зазвичай 0,12–0,20 s і постійний. Стежте, чи він подовжується, лишається сталим перед випавшим скороченням чи змінюється довільно.
  5. Тривалість QRS: менше 0,12 s — вузький; 0,12 s або більше — широкий. Потім назвіть ритм, а для QT використовуйте QTc = QT/√RR (Базетт) з часом у секундах.

Пріоритезація та делегування

Метод

  1. Запитайте, що найшвидше зашкодить пацієнтові, якщо нічого не робити.
  2. Застосуйте ABC (C-A-B при зупинці серця), потім Маслоу: фізіологічні потреби перед безпекою, безпека перед психологічними потребами.
  3. Порівняйте варіанти: гострий перед хронічним, нестабільний перед стабільним, несподіваний перед очікуваним, системний перед місцевим, і звіряйте кожну знахідку з вихідним станом пацієнта.
  4. Оцінюйте перед діями, якщо це не невідкладний стан; тоді оберіть крок, від якого залежать інші.
  5. Для делегування перевірте п’ять правил: завдання, обставини, особа, вказівки й нагляд. Оцінювання, навчання й оцінка результатів залишаються за зареєстрованою медсестрою.

2Задачі для практики

1.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСередня

How can a patient reduce wound pain when coughing after abdominal surgery?

  1. AHold the breath for as long as possible
  2. BHold a pillow firmly against the wound while coughing
  3. CLie flat on the back with the legs straight
  4. DAvoid coughing completely until all the stitches are removed
2.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСкладна

Three days after an MI, a patient faints on the commode while straining hard to open the bowels. The heart rate was 42/min at the time. What is the most likely mechanism?

  1. AA new pulmonary embolism
  2. BAn allergic reaction to the commode
  3. CA vagal response to straining
  4. DLow blood glucose from fasting
3.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСередня

Why can a patient with an insulin pump develop DKA within hours if the pump stops working?

  1. AThe body becomes allergic to insulin when the pump stops
  2. BThe battery in the pump releases chemicals into the blood
  3. CThe pump gives only rapid-acting insulin, so there is no long-acting reserve
  4. DThe pump gives long-acting insulin, which builds up and stops working all at once
4.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСкладна

A patient with gastroparesis has hypos soon after their meal-time insulin, then high glucose several hours later. What is the best explanation?

  1. AThe insulin has gone off and needs replacing
  2. BThe meter gives false results for several hours after every meal
  3. CFood is absorbed slowly, so the insulin peaks before the glucose rises
  4. DThe patient is secretly eating sweets between meals
5.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСередня

Which group of findings suggests obstruction of the bile duct?

  1. APale urine, dark stools and a flapping tremor
  2. BRed urine, black stools and a high blood glucose
  3. CJaundice, dark urine, pale stools and itching
  4. DNormal skin colour with diarrhoea and fever
6.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСкладна

На 3-й день після операції на стегні літній пацієнт стає гостро сплутаним, з коливною увагою та збудженням. Що має зробити медсестра насамперед?

  1. AПопросити родину забрати пацієнта додому, щоб він заспокоївся
  2. BПрипустити деменцію й продовжити план догляду без змін
  3. CШукати причини, як-от гіпоксія, інфекція, біль чи препарати, та ескалювати
  4. DЗафіксувати пацієнта й одразу дати велику дозу седативного засобу
7.Клінічна сестринська справаСередня

Why must a patient with a new coronary stent not stop their antiplatelet medicines without specialist advice?

  1. AStopping early greatly increases the risk of a clot forming in the stent
  2. BThe stent will dissolve if the drugs are stopped before the course ends
  3. CStopping causes immediate kidney failure
  4. DStopping causes severe low blood pressure
8.Клінічна сестринська справаСкладна

Which drug group is first-line for a prolonged convulsive seizure?

  1. ABeta-blockers, such as bisoprolol or atenolol
  2. BBenzodiazepines, such as buccal midazolam or IV lorazepam
  3. CAntihistamines, such as chlorphenamine
  4. DOpioids, such as morphine or diamorphine, given intravenously
9.Лабораторні показники та електролітиСередня

A patient with recurrent gout starts allopurinol. Which laboratory result shows that the treatment is achieving its goal?

  1. AA falling serum uric acid
  2. BA falling serum potassium
  3. CA rising white cell count
  4. DA rising serum calcium
10.Лабораторні показники та електролітиСкладна

A nursing student has a positive interferon-gamma release assay (IGRA) for tuberculosis, no symptoms and a normal chest X-ray. What does this most likely mean?

  1. ALatent TB infection, which is not contagious
  2. BPast BCG vaccination only, with no infection
  3. CActive pulmonary TB, which is contagious
  4. DA false result, as the test does not detect TB
11.Інтерпретація газового складу артеріальної кровіСередня
pH7,357,457,30PaCO₂mmHg354570HCO₃⁻mmol/L222633некомпенсованийчастково компенсованийповністю компенсований

Навчальний газовий склад артеріальної крові показує pH 7,30, PaCO₂ 70 mmHg (9,3 kPa) і HCO₃⁻ 33 mmol/L. Первинний розлад: респіраторний ацидоз. Наскільки він компенсований? Клікніть свою відповідь.

pH 7,30PaCO₂ 70 mmHg (9,3 kPa)HCO₃⁻ 33 mmol/L
  1. 1некомпенсований
  2. 2частково компенсований
  3. 3повністю компенсований
12.Інтерпретація газового складу артеріальної кровіСкладна

Навчальний газовий склад показує метаболічний алкалоз з HCO₃⁻ 36 mmol/L. Скористайтеся очікуваним PaCO₂ = 0,7·HCO₃⁻ + 21, щоб знайти очікуваний PaCO₂.

HCO₃⁻ 36 mmol/L
PaCO₂ = mmHg
13.Інтерпретація ритмограми ЕКГСередня
II25 mm/s · 10 mm/mVсинусова тахікардіятріпотіння передсердь, провідність 2:1нормальний синусовий ритмсинусова брадикардія

Інтерпретуйте цю ритмограму у відведенні II. Який це ритм? Натисніть свою відповідь.

відведення II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 мала клітинка = 0,04 s, 1 велика клітинка = 0,20 sдовжина стрічки 6 s
  1. 1синусова тахікардія
  2. 2тріпотіння передсердь, провідність 2:1
  3. 3нормальний синусовий ритм
  4. 4синусова брадикардія
14.Інтерпретація ритмограми ЕКГСкладна
II25 mm/s · 10 mm/mVтріпотіння передсердь, провідність 2:1torsades de pointesнадшлуночкова тахікардія (SVT)шлуночкова тахікардія

Визначте ритм на цій стрічці у відведенні II. Натисніть свою відповідь.

відведення II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 мала клітинка = 0,04 s, 1 велика клітинка = 0,20 sдовжина стрічки 6 s
  1. 1тріпотіння передсердь, провідність 2:1
  2. 2torsades de pointes
  3. 3надшлуночкова тахікардія (SVT)
  4. 4шлуночкова тахікардія
15.Пріоритезація та делегуванняСередня

Стабільний дорослий має біль у животі та нормальні життєві показники. Йому знадобляться аналізи крові та КТ. Який рівень ESI підходить?

  1. AРівень 4
  2. BРівень 5
  3. CРівень 3
  4. DРівень 1
16.Пріоритезація та делегуванняСкладна

У хірургічному відділенні якого післяопераційного пацієнта медсестра має оглянути першим?

  1. A6 годин після каротидної ендартеректомії: набряк шиї наростає, каже, що важко ковтати
  2. B2 доби після формування колостоми: стома волога й рожева, невелика кількість виділень
  3. CПісля операції на передміхуровій залозі з промиванням сечового міхура: світло-рожева сеча, без згустків
  4. D2 доби після ендопротезування кульшового суглоба: біль 5 з 10 при русі, знеболювальне дано 1 годину тому

3Розчини

1.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: B · Hold a pillow firmly against the wound while coughing

Чому це відповідь

Splinting the incision with a pillow or folded towel supports the wound, reduces pain and makes effective coughing easier. Combined with good analgesia and deep breathing, this helps clear secretions and prevents atelectasis and pneumonia.

Відповідь

B · Hold a pillow firmly against the wound while coughing
2.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: C · A vagal response to straining

Чому це відповідь

Straining (the Valsalva manoeuvre) can cause a vagal bradycardia and a fall in cardiac output, leading to syncope. After an MI, stool softeners, adequate fluids and avoiding straining are advised. The event is still reported and the patient assessed for arrhythmia or ischaemia.

Відповідь

C · A vagal response to straining
3.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: C · The pump gives only rapid-acting insulin, so there is no long-acting reserve

Чому це відповідь

Insulin pumps deliver a continuous flow of rapid-acting insulin. If delivery stops, there is no depot of long-acting insulin, so ketones can rise within a few hours. Patients carry pens or syringes as a backup.

Відповідь

C · The pump gives only rapid-acting insulin, so there is no long-acting reserve
4.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: C · Food is absorbed slowly, so the insulin peaks before the glucose rises

Чому це відповідь

Delayed gastric emptying means carbohydrate reaches the blood later than expected. The insulin acts too early, causing a hypo, and glucose rises later. The prescriber may change the timing, for example giving the insulin after the meal.

Відповідь

C · Food is absorbed slowly, so the insulin peaks before the glucose rises
5.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: C · Jaundice, dark urine, pale stools and itching

Чому це відповідь

When bile cannot reach the gut, conjugated bilirubin enters the blood and urine (dark urine), stools lose their colour, and bile salts in the skin cause itching. Causes include gallstones and pancreatic cancer.

Відповідь

C · Jaundice, dark urine, pale stools and itching
6.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: C · Шукати причини, як-от гіпоксія, інфекція, біль чи препарати, та ескалювати

Чому це відповідь

Гостра сплутаність із коливною увагою вказує на делірій. Це невідкладний медичний стан із багатьма можливими причинами, як-от гіпоксія, сепсис, біль, препарати (включно з опіоїдами та антихолінергіками), затримка сечі, запор, зневоднення й електролітні порушення. Лікуйте причину, застосовуйте немедикаментозні заходи, а седацію — лише як крайній засіб.

Відповідь

C · Шукати причини, як-от гіпоксія, інфекція, біль чи препарати, та ескалювати
7.Клінічна сестринська справа

Відповідь: A · Stopping early greatly increases the risk of a clot forming in the stent

Чому це відповідь

Dual antiplatelet therapy prevents stent thrombosis while the stent becomes covered by the artery lining. Stopping early can cause a sudden myocardial infarction.

Відповідь

A · Stopping early greatly increases the risk of a clot forming in the stent
8.Клінічна сестринська справа

Відповідь: B · Benzodiazepines, such as buccal midazolam or IV lorazepam

Чому це відповідь

Benzodiazepines enhance GABA and are first-line for seizures lasting over five minutes. If seizures continue, second-line antiepileptic drugs are given and senior help is needed.

Відповідь

B · Benzodiazepines, such as buccal midazolam or IV lorazepam
9.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: A · A falling serum uric acid

Чому це відповідь

Allopurinol reduces uric acid production by blocking xanthine oxidase. Over time, a lower serum uric acid reduces gout attacks and dissolves urate crystals. Kidney function is checked, and a rash must be reported because of rare severe skin reactions.

Відповідь

A · A falling serum uric acid
10.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: A · Latent TB infection, which is not contagious

Чому це відповідь

A positive IGRA with no symptoms and a normal chest X-ray indicates latent TB infection, which cannot spread to others. Treatment of latent TB is often offered to prevent later active disease. Unlike the skin test, the IGRA is not affected by previous BCG vaccination.

Відповідь

A · Latent TB infection, which is not contagious
11.Інтерпретація газового складу артеріальної крові

Відповідь: частково компенсований

Читання газового складу крові (ROME): спершу pH: нижче за 7,35 — ацидемія, вище за 7,45 — алкалемія. Потім знайдіть показник, що це пояснює. PaCO₂ (норма 35–45 мм рт. ст., 4,7–6,0 кПа) — респіраторна частина й змінюється протилежно (Opposite) до pH у респіраторному розладі; HCO₃⁻ (норма 22–26 ммоль/л) — метаболічна частина й змінюється в тому самому напрямку, що й pH (Respiratory Opposite, Metabolic Equal). Інший показник вказує на компенсацію: норма означає відсутність компенсації; відхилення в напрямку, що повертає pH, поки pH усе ще відхилений, означає часткову компенсацію; нормальний pH за двох відхилених показників означає повну компенсацію. Межі трохи відрізняються між лабораторіями; це навчальні значення.

ROME, показник за показником

pH 7,30: ацидемія (нижче за 7,35)
PaCO₂ 70 mmHg: високий (35–45)
HCO₃⁻ 33 mmol/L: високий (22–26)

Компенсація

частково компенсований

Відповідь

частково компенсований
12.Інтерпретація газового складу артеріальної крові

Відповідь: PaCO₂ = 46,2 mmHg

Очікувана компенсація: при метаболічному ацидозі формула Вінтера передбачає PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; виміряне значення вище цього діапазону вказує на додатковий респіраторний ацидоз, нижче — на додатковий респіраторний алкалоз. Аніонний інтервал AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), у нормі приблизно 8–12 mmol/L, відрізняє метаболічний ацидоз із підвищеним аніонним інтервалом від ацидозу з нормальним; низький альбумін маскує підвищений інтервал (додайте 2,5 на кожен g/dL, на який альбумін нижчий за 4,0). Дельта-співвідношення (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) приблизно від 0,8 до 2 відповідає чистому ацидозу з підвищеним аніонним інтервалом (у деяких підручниках замість 0,8 використовують 1), нижче — додатковому ацидозу з нормальним аніонним інтервалом, а вище 2 — додатковому метаболічному алкалозу.

Очікуваний PaCO₂

0,7·36 + 21 = 46,2 mmHg

Відповідь

PaCO₂ = 46,2 mmHg

Зростання має межу: лише завдяки компенсації PaCO₂ рідко перевищує приблизно 55 мм рт. ст.

13.Інтерпретація ритмограми ЕКГ

Відповідь: синусова тахікардія

Критерії ритмів (відведення II): синусовий ритм має позитивний зубець P перед кожним QRS, постійний PR 0,12–0,20 s і вузький QRS: нормальний синусовий ритм 60–100/min, синусова брадикардія нижче 60, синусова тахікардія понад 100. Фібриляція передсердь: немає зубців P, ізолінія з хвилями фібриляції та абсолютно неправильний R–R. Тріпотіння передсердь: пилкоподібні хвилі тріпотіння близько 250–350/min зі сталим коефіцієнтом провідності, наприклад 2:1 або 4:1. Атріовентрикулярна блокада I ступеня: синусовий ритм із постійним PR понад 0,20 s. Вузловий ритм: вузький QRS з частотою 40–60/min із відсутніми чи інвертованими зубцями P (PR менше 0,12 s або P після QRS). Шлуночкова екстрасистола (PVC) — це ранній, широкий (0,12 s або більше), химерний QRS без зубця P, із зубцем T в протилежному напрямку й зазвичай повною компенсаторною паузою; при бігемінії кожне друге скорочення є PVC.

П’ять кроків

1. Частота: R–R = 12 малих клітинок, 1500 ÷ 12 ≈ 125 за хвилину.
2. Ритм: регулярний, кожен R–R дорівнює 0,48 s.
3. Зубці P: позитивні, по одному перед кожним QRS, усі однакові.
4. Інтервал PR: 0,14 s, постійний, у межах 0,12–0,20 s.
5. QRS: 0,06 s, вузький (менше 0,12 s).

Інтерпретація

синусова тахікардія

Відповідь

синусова тахікардія
14.Інтерпретація ритмограми ЕКГ

Відповідь: шлуночкова тахікардія

Шлуночкові ритми: шлуночкова тахікардія — це серія з трьох або більше широких (0,12 s або більше) комплексів підряд із частотою понад 100/min, зазвичай 150–250/min, регулярна, без пов’язаних зубців P. Фібриляція шлуночків — це хаотична, неправильна крива без розпізнаваних зубців P, комплексів QRS чи зубців T і без частоти, яку можна підрахувати. Асистолія — майже пряма лінія без шлуночкової активності; пряму лінію завжди підтверджують, перевіряючи пацієнта, електроди та підсилення, а також друге відведення. У настановах з реанімації VF і VT без пульсу є ритмами, що потребують дефібриляції, а асистолія — ні.

П’ять кроків

1. Частота: R–R = 10 малих клітинок, 1500 ÷ 10 ≈ 150 за хвилину.
2. Ритм: регулярний, кожен R–R дорівнює 0,40 s.
3. Зубці P: не виявляються.
4. Інтервал PR: не вимірюється.
5. QRS: 0,16 s, широкий (0,12 s або більше).

Інтерпретація

шлуночкова тахікардія

Відповідь

шлуночкова тахікардія

У настановах з реанімації VF і VT без пульсу є ритмами, що потребують дефібриляції. Це лише тренування розпізнавання.

15.Пріоритезація та делегування

Відповідь: C · Рівень 3

Чому це відповідь

Аналізи крові (один ресурс) плюс КТ (другий ресурс) дають два ресурси, що відповідає рівню 3 за ESI за прийнятних життєвих показників.

Відповідь

C · Рівень 3
16.Пріоритезація та делегування

Відповідь: A · 6 годин після каротидної ендартеректомії: набряк шиї наростає, каже, що важко ковтати

Чому це відповідь

Наростаючий набряк шиї після операції на сонній артерії вказує на гематому, яка може стискати дихальні шляхи. Рожева волога стома та світло-рожева сеча при промиванні очікувані, а помірний біль при русі поширений.

Відповідь

A · 6 годин після каротидної ендартеректомії: набряк шиї наростає, каже, що важко ковтати

ExamProblems · examproblems.com/courses/medical-surgical-nursing