Медсестринство в терапії та хірургії: шпаргалка-підсумок

Аркуші з формулами, ключові кроки методів для кожної теми та 16 задач для практики, з повними розв’язками наприкінці.

Нові задачіНазад до курсу

У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.

1Формули та методи

Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Метод

  1. Назвіть проблему: відмова насоса, закупорена артерія, ритм, тромб, звуження дихальних шляхів, інфекція чи проблема з пристроєм.
  2. Спершу перевірте небезпечні ознаки: гіпоксію, гіпотензію, біль у грудях, нову сплутаність свідомості, холодну кінцівку без пульсу.
  3. Підберіть кисень до пацієнта: 94–98% для більшості, 88–92% для тих, кому загрожує затримка CO₂.
  4. Пов’яжіть кожен препарат з його тестом і ризиком: варфарин і INR, гепарин і aPTT та тромбоцити, діуретики та калій.
  5. Оберіть безпечну першу дію, потім ескалуйте й повторно оцініть.

Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Метод

  1. Перевіряйте глюкозу в кожного пацієнта з новою сплутаністю свідомості, слабкістю чи судомами.
  2. Використовуйте рівень свідомості як найраніше попередження про проблеми з мозком; зіниці й тріада Кушинга з’являються пізно.
  3. При невідкладних станах у діабеті розрізняйте DKA (кетони, ацидоз) та HHS (дуже висока осмолярність, зневоднення); спершу давайте рідину.
  4. Для натрію й води вирішіть, чи є надлишок АДГ (SIADH), чи його відсутність (DI), і коригуйте хронічні зміни повільно.
  5. При проблемах з нирками розділіть причину на преренальну, внутрішньониркову чи постренальну й стежте за калієм і рідиною.

Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Метод

  1. Запитайте, що може бути прихованим: внутрішня кровотеча, інфекція без гарячки, гіповентиляція за нормальної SpO₂.
  2. Використовуйте час після операції, щоб звузити ускладнення: кровотеча — за години, проблеми з грудною кліткою — за дні, проблеми з раною та витоками — пізніше.
  3. Щодо болю: оцініть, лікуйте мультимодальним знеболенням, повторно оцініть і контролюйте седацію при кожному опіоїді.
  4. Щодо онкологічних пацієнтів: будь-яку хворобу під час надиру розглядайте як нейтропенічний сепсис і знайте онкологічні невідкладні стани.
  5. Щодо опіків: враховуйте лише ділянки часткового та повного ураження, запускайте відлік Паркленда від моменту опіку й титруйте за діурезом.

Лабораторні показники та електроліти

Метод

  1. Порівняйте значення з референтним діапазоном самої лабораторії, потім з вихідним станом і динамікою пацієнта.
  2. Перевірте пробу: гемоліз, затримка чи кров, узята поруч із внутрішньовенною інфузією, можуть дати хибні результати.
  3. Пов’яжіть значення з типовими ознаками та з препаратами й станами, що його спричиняють.
  4. Шукайте взаємодії: низький калій чи магній посилює токсичність дигоксину; зневоднення підвищує рівень літію.
  5. Дійте щодо пацієнта: оцініть стан, затримайте препарат, якщо рівень небезпечний, повторіть критичні значення вголос і повідомте лікаря.

Інтерпретація газового складу артеріальної крові

Нормальні межі
pH 7,35–7,45, PaCO₂ 35–45 mmHg (4,7–6,0 kPa), HCO₃⁻ 22–26 mmol/L
ROME
Респіраторні: PaCO₂ протилежно до pH; метаболічні: HCO₃⁻ так само, як pH
Формула Вінтерса
PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2
Метаболічний алкалоз
PaCO₂ ≈ 0,7·HCO₃⁻ + 21
Аніонна різниця
AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) ≈ 8–12
Аніонна різниця, скоригована на альбумін
AG + 2,5·(4,0 − alb g/dL) = AG + 0,25·(40 − alb g/L)
Дельта-співвідношення
(AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)
Співвідношення P/F
PaO₂/FiO₂
Рівняння альвеолярного газу
PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8
Осмолярність сироватки
2·Na⁺ + glucose + urea (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2,8)

Метод

  1. Подивіться на pH: нижче за 7,35 — ацидоз, вище за 7,45 — алкалоз.
  2. Знайдіть показник, що це пояснює: PaCO₂, який змінюється протилежно до pH, — респіраторний розлад, HCO₃⁻, який змінюється разом з pH, — метаболічний.
  3. Подивіться на інший показник: норма означає відсутність компенсації, відхилення в напрямку компенсації — часткову компенсацію, а нормальний pH за двох відхилених показників — повну компенсацію.
  4. У разі метаболічного ацидозу порівняйте PaCO₂ із формулою Вінтерса, 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2, і обчисліть аніонну різницю Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻).
  5. Високу аніонну різницю перевірте за дельта-співвідношенням, а за низького альбуміну — за скоригованою різницею.

Інтерпретація ритмограми ЕКГ

Папір (25 mm/s, 10 mm/mV)
1 мала клітинка = 0,04 s, 1 велика клітинка = 0,20 s, 10 mm = 1 mV
Частота серцевих скорочень, регулярний ритм
300 ÷ великі клітинки = 1500 ÷ малі клітинки = 60 ÷ RR (s)
Частота серцевих скорочень, нерегулярний ритм
Комплекси QRS за 6 s × 10
Нормальний інтервал PR
0,12–0,20 s
Нормальна тривалість QRS
< 0.12 s
QTc (Базетт)
QT/√RR
QTc (Фрідеріція)
QT/∛RR
QTc (Framingham)
QT + 154·(1 − RR)
Синусові частоти
брадикардія < 60, норма 60–100, тахікардія > 100 /min
Частоти замісних ритмів
вузловий 40–60, шлуночковий 20–40 /min
Швидкі ритми
SVT 150–250 /min (вузький), VT > 100 /min (широкий)

Метод

  1. Частота: для регулярного ритму поділіть 300 на великі клітинки або 1500 на малі клітинки між двома зубцями R; для нерегулярного ритму порахуйте комплекси QRS за 6 секунд і помножте на 10.
  2. Ритм: порівняйте інтервали R–R. Однакові — регулярний; повторювана закономірність — правильно неправильний; жодної закономірності — абсолютно неправильний.
  3. Зубці P: чи є позитивний зубець P у відведенні II перед кожним QRS, усі однакові? Шукайте хвилі фібриляції чи пилкоподібні хвилі, інвертовані зубці P і зубці P без QRS.
  4. Інтервал PR: від початку P до початку QRS, зазвичай 0,12–0,20 s і постійний. Стежте, чи він подовжується, лишається сталим перед випавшим скороченням чи змінюється довільно.
  5. Тривалість QRS: менше 0,12 s — вузький; 0,12 s або більше — широкий. Потім назвіть ритм, а для QT використовуйте QTc = QT/√RR (Базетт) з часом у секундах.

Пріоритезація та делегування

Метод

  1. Запитайте, що найшвидше зашкодить пацієнтові, якщо нічого не робити.
  2. Застосуйте ABC (C-A-B при зупинці серця), потім Маслоу: фізіологічні потреби перед безпекою, безпека перед психологічними потребами.
  3. Порівняйте варіанти: гострий перед хронічним, нестабільний перед стабільним, несподіваний перед очікуваним, системний перед місцевим, і звіряйте кожну знахідку з вихідним станом пацієнта.
  4. Оцінюйте перед діями, якщо це не невідкладний стан; тоді оберіть крок, від якого залежать інші.
  5. Для делегування перевірте п’ять правил: завдання, обставини, особа, вказівки й нагляд. Оцінювання, навчання й оцінка результатів залишаються за зареєстрованою медсестрою.

2Задачі для практики

1.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСередня

A patient has chest pain at rest in the early morning with brief ST elevation that resolves. Coronary arteries are later found to be clear. Which condition is most likely?

  1. AStable exertional angina from a fixed plaque
  2. BAcute pericarditis
  3. CVasospastic (Prinzmetal) angina
  4. DAortic stenosis
2.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системиСкладна

Через чотири години після ЧКВ через стегнову артерію пов'язка в паху просочена кров'ю, а щільна припухлість збільшується. Яка негайна дія?

  1. AДопомогти пацієнтові сісти й піти до туалету помочитися
  2. BПритиснути з силою трохи вище місця проколу й покликати допомогу
  3. CЗняти пов'язку й залишити ділянку відкритою на повітрі
  4. DЗбільшити швидкість інфузії гепарину, щоб у цьому місці не утворився тромб
3.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСередня

Which picture fits anterior cord syndrome?

  1. ANormal movement but complete loss of position sense
  2. BWeakness on one side and loss of pain sensation on the other side
  3. CArms much weaker than legs after a neck injury
  4. DLoss of movement and pain sense, with position sense kept
4.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системиСкладна

A student has fever, a severe headache, a spreading non-blanching rash and a BP of 85/50 mmHg. A lumbar puncture is planned. What is the priority?

  1. AWait until after the lumbar puncture before giving antibiotics
  2. BGive paracetamol (acetaminophen) and recheck observations in an hour
  3. CArrange a CT scan of the head before any treatment
  4. DGive IV antibiotics at once and start sepsis treatment
5.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСередня

Why might a patient's platelet count be monitored while they receive heparin?

  1. ATo measure the heparin dose in the blood exactly
  2. BTo detect heparin-induced thrombocytopenia
  3. CTo see whether the patient has an infection
  4. DTo check whether the heparin is causing anaemia
6.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологіяСкладна

After surgery, a patient keeps asking for analgesia before it is due, watches the clock and rates pain 8/10. What is the most appropriate interpretation?

  1. AThe patient is addicted and should have analgesia withheld
  2. BThe patient needs only distraction and no change in drugs
  3. CPain may be undertreated; reassess and ask for a review of the plan
  4. DThe patient is exaggerating, so the pain scores should be ignored for now
7.Клінічна сестринська справаСередня

Which measure helps reduce the risk of surgical site infection?

  1. AShaving the area with a razor the night before surgery
  2. BChanging the wound dressing every hour
  3. CLeaving the patient cool during surgery to slow bacterial growth
  4. DRemoving hair, if needed, with clippers rather than a razor
8.Клінічна сестринська справаСкладна

Пацієнт на антикоагулянті падає й б'ється головою, але виглядає добре. Яка правильна дія?

  1. AДати додаткову дозу антикоагулянту
  2. BЗаохотити пацієнта спати без спостереження
  3. CОрганізувати огляд лікаря та ймовірну КТ з неврологічним спостереженням
  4. DНічого не робити, бо пацієнт виглядає добре
9.Лабораторні показники та електролітиСередня

A patient had a total gastrectomy. Which long-term therapy is needed to prevent anemia?

  1. AWeekly doses of oral vitamin K tablets
  2. BMonthly transfusions of red blood cells
  3. CLifelong oral folic acid tablets only
  4. DLifelong vitamin B12 replacement
10.Лабораторні показники та електролітиСкладна

Пацієнта госпіталізують з натрієм 132 mEq/L і глюкозою крові 600 mg/dL (33,3 mmol/L). Чому значення натрію інтерпретують обережно?

  1. AВисока глюкоза хибно підвищує виміряний натрій, тому він насправді нижчий
  2. BРезультат натрію, напевно, лабораторна помилка
  3. CГлюкоза не впливає на виміряний натрій
  4. DВисока глюкоза втягує воду в кров, розбавляючи натрій
11.Інтерпретація газового складу артеріальної кровіСередня

Навчальний газовий склад показує PaCO₂ 63 mmHg (8,4 kPa). Скористайтеся правилом: у разі хронічного респіраторного ацидозу HCO₃⁻ зростає на 3,5 mmol/L на кожні 10 мм рт. ст., на які PaCO₂ перевищує 40, починаючи від HCO₃⁻ 24 mmol/L, щоб знайти очікуваний HCO₃⁻.

PaCO₂ 63 mmHg (8,4 kPa)базовий рівень: 40 mmHg, 24 mmol/L
HCO₃⁻ = mmol/L
12.Інтерпретація газового складу артеріальної кровіСкладна

На рівні моря навчальний газовий склад за 24 % кисню показує PaO₂ 68 mmHg (9,1 kPa) і PaCO₂ 60 mmHg (8,0 kPa). Скористайтеся PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8, щоб знайти A–a-градієнт.

FiO₂ 24%PaO₂ 68 mmHg (9,1 kPa)PaCO₂ 60 mmHg (8,0 kPa)
A–a-градієнт = mmHg
13.Інтерпретація ритмограми ЕКГСередня
II25 mm/s · 10 mm/mV

На цій стрічці у відведенні II видно синусовий ритм з однією паузою. Виміряйте пауза, інтервал R–R через неї, в секундах.

відведення II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 мала клітинка = 0,04 s, 1 велика клітинка = 0,20 sдовжина стрічки 6 s
пауза = s
14.Інтерпретація ритмограми ЕКГСкладна
II25 mm/s · 10 mm/mVставкаритмзубці PІнтервал PRТривалість QRS

Інтерпретуйте цю стрічку у відведенні II за п’ятьма кроками по черзі: частота, ритм, зубці P, інтервал PR, тривалість QRS. На якому кроці ви знаходите першу ненормальну ознаку? Натисніть на нього.

відведення II, 25 mm/s, 10 mm/mV1 мала клітинка = 0,04 s, 1 велика клітинка = 0,20 sдовжина стрічки 6 s
  1. 1ставка
  2. 2ритм
  3. 3зубці P
  4. 4Інтервал PR
  5. 5Тривалість QRS
15.Пріоритезація та делегуванняСередня

A nurse cannot read part of a medication order. What should the nurse do?

  1. AContact the prescriber to clarify the order before giving the drug
  2. BAsk another nurse to guess what the order most likely says, then give it
  3. CSkip the drug and not tell anyone until the next ward round
  4. DGive the usual dose of the drug the nurse thinks was meant
16.Пріоритезація та делегуванняСкладна

During birth, the baby’s head delivers but the shoulders do not follow. What should the nurse do first?

  1. AAsk the mother to stop pushing and wait an hour
  2. BPull hard on the baby’s head and neck to free the trapped shoulders quickly
  3. CPush firmly on the top of the uterus (fundal pressure)
  4. DHelp with the McRoberts position and give suprapubic pressure as directed

3Розчини

1.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: C · Vasospastic (Prinzmetal) angina

Чому це відповідь

Vasospastic angina is caused by temporary coronary artery spasm, often at rest or at night, with transient ST elevation. It responds to calcium channel blockers and nitrates. Triggers include smoking, cold and cocaine.

Відповідь

C · Vasospastic (Prinzmetal) angina
2.Медсестринство в терапії та хірургії: серцево-судинна та дихальна системи

Відповідь: B · Притиснути з силою трохи вище місця проколу й покликати допомогу

Чому це відповідь

Кровотеча чи гематома в місці артеріального доступу — поширене ускладнення, яке посилюють антиагреганти й антикоагулянти. Першою дією є сильний ручний тиск трохи вище проколу шкіри (над артеріальним проколом) у положенні лежачи, разом із вимірюванням життєвих показників, оцінкою дистальних пульсів та ескалацією. Заочеревинна кровотеча може бути прихованою, тож стежте за болем у спині та гіпотензією.

Відповідь

B · Притиснути з силою трохи вище місця проколу й покликати допомогу
3.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: D · Loss of movement and pain sense, with position sense kept

Чому це відповідь

Anterior cord syndrome usually follows damage to the anterior spinal artery. Motor, pain and temperature pathways are lost below the injury, but the dorsal columns (fine touch, vibration and proprioception) at the back are spared.

Відповідь

D · Loss of movement and pain sense, with position sense kept
4.Медсестринство в терапії та хірургії: нервова, ендокринна та сечовидільна системи

Відповідь: D · Give IV antibiotics at once and start sepsis treatment

Чому це відповідь

Meningococcal septicaemia can kill within hours. Antibiotics must not be delayed for a lumbar puncture or scan. Fluids and other sepsis care are started, and a lumbar puncture is often unsafe in a shocked patient.

Відповідь

D · Give IV antibiotics at once and start sepsis treatment
5.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: B · To detect heparin-induced thrombocytopenia

Чому це відповідь

Heparin-induced thrombocytopenia is an immune reaction, usually 5–10 days after starting heparin, that lowers platelets and paradoxically causes thrombosis. Monitoring depends on risk and local policy.

Відповідь

B · To detect heparin-induced thrombocytopenia
6.Медсестринство в терапії та хірургії: ШКТ, періопераційний період та онкологія

Відповідь: C · Pain may be undertreated; reassess and ask for a review of the plan

Чому це відповідь

Clock-watching often reflects inadequate analgesia. The nurse reassesses pain and function, considers multimodal options, and asks the prescriber to review the plan rather than labelling the patient.

Відповідь

C · Pain may be undertreated; reassess and ask for a review of the plan
7.Клінічна сестринська справа

Відповідь: D · Removing hair, if needed, with clippers rather than a razor

Чому це відповідь

Razors cause micro-abrasions that increase infection risk, so hair is removed only if necessary with clippers just before surgery. Keeping patients warm and good skin preparation also help.

Відповідь

D · Removing hair, if needed, with clippers rather than a razor
8.Клінічна сестринська справа

Відповідь: C · Організувати огляд лікаря та ймовірну КТ з неврологічним спостереженням

Чому це відповідь

Пацієнти на антикоагулянтах мають високий ризик внутрішньочерепної кровотечі після травми голови навіть із легкими симптомами, тож настанови рекомендують ранню візуалізацію та неврологічний моніторинг.

Відповідь

C · Організувати огляд лікаря та ймовірну КТ з неврологічним спостереженням
9.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: D · Lifelong vitamin B12 replacement

Чому це відповідь

Intrinsic factor from the stomach is needed to absorb vitamin B12 in the ileum. After a total gastrectomy, B12 must be replaced for life, usually by injection, to prevent macrocytic anemia and nerve damage.Перевірено за: Vitamin B12 or folate deficiency anaemia - Causes · NHS (2023); Vitamin B12 deficiency anemia · MedlinePlus (NIH) (2026)

Відповідь

D · Lifelong vitamin B12 replacement
10.Лабораторні показники та електроліти

Відповідь: D · Висока глюкоза втягує воду в кров, розбавляючи натрій

Чому це відповідь

Висока глюкоза втягує воду з клітин у кров, знижуючи виміряний натрій. У міру лікування глюкози натрій зазвичай зростає. Поширена корекція додає приблизно 1,6–2,4 mEq/L натрію на кожні 100 mg/dL глюкози понад 100 mg/dL.Перевірено за: Sodium blood test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Відповідь

D · Висока глюкоза втягує воду в кров, розбавляючи натрій
11.Інтерпретація газового складу артеріальної крові

Відповідь: HCO₃⁻ = 32,05 mmol/L

Очікувана компенсація: при метаболічному ацидозі формула Вінтера передбачає PaCO₂ = 1,5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg; виміряне значення вище цього діапазону вказує на додатковий респіраторний ацидоз, нижче — на додатковий респіраторний алкалоз. Аніонний інтервал AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻), у нормі приблизно 8–12 mmol/L, відрізняє метаболічний ацидоз із підвищеним аніонним інтервалом від ацидозу з нормальним; низький альбумін маскує підвищений інтервал (додайте 2,5 на кожен g/dL, на який альбумін нижчий за 4,0). Дельта-співвідношення (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) приблизно від 0,8 до 2 відповідає чистому ацидозу з підвищеним аніонним інтервалом (у деяких підручниках замість 0,8 використовують 1), нижче — додатковому ацидозу з нормальним аніонним інтервалом, а вище 2 — додатковому метаболічному алкалозу.

Зміна PaCO₂

|63 − 40| = 23 mmHg → 2,3 × 10 mmHg

Очікуваний HCO₃⁻

HCO₃⁻ = 24 + 3,5·2,3 = 32,05 mmol/L

Відповідь

HCO₃⁻ = 32,05 mmol/L
12.Інтерпретація газового складу артеріальної крові

Відповідь: A–a-градієнт = 28,12 mmHg

Похідні показники: розрахункова осмолярність сироватки дорівнює 2·Na⁺ + глюкоза + сечовина, де всі значення в ммоль/л (2·Na⁺ + глюкоза/18 + BUN/2,8, де глюкоза й BUN у мг/дл); норма — близько 275–295 мОсм/кг. Співвідношення P/F — це PaO₂, поділений на FiO₂ як частку. Альвеолярний тиск кисню на рівні моря дорівнює PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0,8 мм рт. ст., а A–a-градієнт — це PAO₂ − PaO₂.

Альвеолярний кисень

PAO₂ = 0,24·713 − 60/0,8 = 171,1 − 75 = 96,12 mmHg

Градієнт

A–a = 96,12 − 68 = 28,12 mmHg

Відповідь

A–a-градієнт = 28,12 mmHg
13.Інтерпретація ритмограми ЕКГ

Відповідь: пауза = 1,92 s

Тахікардія з вузькими комплексами та паузи: надшлуночкова тахікардія (SVT) — це регулярна тахікардія близько 150–250/min із вузькими комплексами QRS; зубці P зазвичай не видно, бо вони сховані в комплексі QRS або зубці T. Синусова тахікардія в дорослого в спокої зазвичай нижча за приблизно 150/min, і перед кожним QRS є видимий зубець P; тріпотіння передсердь із провідністю 2:1 часто має частоту близько 150/min і показує пилкоподібні хвилі. У разі синусової зупинки синусовий вузол на мить перестає генерувати імпульси: пауза без зубця P і без QRS, довжина якої не дорівнює цілому числу циклів P–P (пауза точно в два-три цикли натомість вказує на синоатріальну блокаду виходу).

Виміряйте

48 малих клітинок від R до R через паузу

Перетворити

пауза = 48 × 0,04 s = 1,92 s

Порівняйте з P–P

1,92 ÷ 0,84 ≈ 2,3 циклів P–P, не ціле число

Відповідь

пауза = 1,92 s

У паузі зубця P немає, а пауза не дорівнює цілому числу циклів P–P: синусова зупинка. Пауза точно в два-три цикли вказувала б на синоатріальну блокаду виходу.

14.Інтерпретація ритмограми ЕКГ

Відповідь: Інтервал PR

П’ять кроків для кожної стрічки: 1. частота (метод 300 або 1500, або метод 6 секунд при нерегулярному ритмі); 2. ритм: чи однакові інтервали R–R; 3. зубці P: є, позитивні у відведенні II, один перед кожним QRS і всі однакові; 4. інтервал PR: 0,12–0,20 s і постійний; 5. тривалість QRS: менше 0,12 s. Лише після п’яти кроків назвіть ритм. Нормальний синусовий ритм відповідає всім п’яти: 60–100/min, регулярний, позитивний P перед кожним QRS, PR 0,12–0,20 s, QRS менше 0,12 s.

П’ять кроків

1. Частота: R–R = 23 малих клітинок, 1500 ÷ 23 ≈ 65 за хвилину.
2. Ритм: регулярний, кожен R–R дорівнює 0,92 s.
3. Зубці P: позитивні, по одному перед кожним QRS, усі однакові.
4. Інтервал PR: 0,32 s, постійний, довший за 0,20 s.
5. QRS: 0,08 s, вузький (менше 0,12 s).

Перший ненормальний крок

Інтервал PR → атріовентрикулярна блокада I ступеня

Відповідь

Інтервал PR
15.Пріоритезація та делегування

Відповідь: A · Contact the prescriber to clarify the order before giving the drug

Чому це відповідь

An unclear order must be clarified with the prescriber before the medication is given. Guessing or ignoring the order can harm the patient.

Відповідь

A · Contact the prescriber to clarify the order before giving the drug
16.Пріоритезація та делегування

Відповідь: D · Help with the McRoberts position and give suprapubic pressure as directed

Чому це відповідь

In shoulder dystocia, the McRoberts maneuver (flexing the mother’s thighs onto her abdomen) and suprapubic pressure help free the shoulder. Fundal pressure and pulling on the head can worsen the injury.

Відповідь

D · Help with the McRoberts position and give suprapubic pressure as directed

ExamProblems · examproblems.com/courses/medical-surgical-nursing