У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.
1Формули та методи
Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Метод
Визначте, чи є безпосередня загроза: суїцид, насильство, невідкладний стан, пов’язаний із препаратом, або соматична хвороба.
Спершу дійте заради безпеки: спостерігайте, приберіть засоби, деескалуйте, скасуйте шкідливий препарат, покличте допомогу.
Оберіть терапевтичну відповідь: визнайте почуття, поверніть до реальності, уникайте хибних заспокоєнь і запитань «чому».
Поважайте права: найменш обмежувальний варіант, згода й конфіденційність із її межами.
2Задачі для практики
1.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСередня
A patient with dependent personality disorder asks the nurse to choose her clothes and meals every day. What is an appropriate nursing goal?
AThe patient will move in with a relative who can make decisions for her
BThe patient will make small everyday decisions on her own
CThe patient will avoid contact with others until she feels more confident
DThe patient will let staff make all her decisions while in hospital
2.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСкладна
Пацієнта знаходять без реакції з частотою дихання 6/min та звуженими зіницями. Що має зробити медсестра першою?
AПокликати на допомогу, відкрити дихальні шляхи й підтримати дихання, ввести налоксон за призначенням або протоколом
BВвести флумазеніл
CПокласти пацієнта в стабільне бічне положення й чекати, поки він сам прокинеться, перш ніж когось кликати
DДати велику склянку води
3.Клінічна психологіяСередня
У когнітивній моделі депресії Бека «когнітивна тріада» — це негативні погляди на:
AТіло, розум і дух
BСебе, світ і майбутнє
CБатьків, друзів і вчителів
DЛише власне минуле, теперішнє й майбутнє
4.Клінічна психологіяСкладна
Літня пацієнтка за два дні після початку приймання нового препарату стає сплутаною, а її увага коливається протягом дня. Донька каже, що минулого тижня пам'ять у неї була нормальною. Яка інтерпретація найдоречніша?
AРання хвороба Альцгеймера, що потребує направлення до клініки пам'яті
BШизофренія з пізнім початком
CДелірій, що вимагає пошуку фізичної чи медикаментозної причини
DНормальне старіння
5.ФармакологіяСередня
Як інгібітори SGLT2, як-от емпагліфлозин, знижують глюкозу крові?
AВони змушують печінку запасати більше глікогену
BВони сповільнюють спорожнення шлунка
CВони стимулюють вивільнення інсуліну з бета-клітин
DВони збільшують втрату глюкози із сечею
6.ФармакологіяСкладна
Поєднання кількох препаратів, що подовжують інтервал QT, підвищує ризик якої загрозливої для життя аритмії?
ATorsades de pointes (піруетна тахікардія)
BСинусової тахікардії
CФібриляції передсердь
DАтріовентрикулярної блокади I ступеня
3Розчини
1.Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Відповідь: B · The patient will make small everyday decisions on her own
Чому це відповідь
People with dependent personality disorder have an excessive need to be cared for and difficulty making decisions. Nursing care encourages and praises small independent decisions to build confidence.
Відповідь
B · The patient will make small everyday decisions on her own
2.Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Відповідь: A · Покликати на допомогу, відкрити дихальні шляхи й підтримати дихання, ввести налоксон за призначенням або протоколом
Чому це відповідь
Спершу підтримка дихальних шляхів і дихання, з введенням налоксону для усунення дії опіоїдів. Пацієнта уважно спостерігають, бо налоксон може перестати діяти раніше за опіоїд.
Відповідь
A · Покликати на допомогу, відкрити дихальні шляхи й підтримати дихання, ввести налоксон за призначенням або протоколом
3.Клінічна психологія
Відповідь: B · Себе, світ і майбутнє
Чому це відповідь
Бек припустив, що люди з депресією негативно сприймають себе, світ (або свій досвід) і майбутнє, а це підтримують когнітивні викривлення.
Відповідь
B · Себе, світ і майбутнє
4.Клінічна психологія
Відповідь: C · Делірій, що вимагає пошуку фізичної чи медикаментозної причини
Чому це відповідь
Гострий початок із коливанням уваги вказує на делірій — невідкладний медичний стан із такими причинами, як ліки, інфекція чи зневоднення. Деменція розвивається поступово, впродовж місяців чи років.
Відповідь
C · Делірій, що вимагає пошуку фізичної чи медикаментозної причини
5.Фармакологія
Відповідь: D · Вони збільшують втрату глюкози із сечею
Чому це відповідь
SGLT2 реабсорбує більшість профільтрованої глюкози в проксимальному канальці. Його блокування дає глюкозі виходити із сечею, що також пояснює вищий ризик грибкових інфекцій статевих органів.
Відповідь
D · Вони збільшують втрату глюкози із сечею
6.Фармакологія
Відповідь: A · Torsades de pointes (піруетна тахікардія)
Чому це відповідь
Подовжений інтервал QT затримує реполяризацію й може запустити torsades de pointes, яка може перейти у фібриляцію шлуночків. Препарати, як-от деякі макроліди, антипсихотики та антиаритмічні засоби, додають цього ризику.