У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.
1Формули та методи
Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Метод
Визначте, чи є безпосередня загроза: суїцид, насильство, невідкладний стан, пов’язаний із препаратом, або соматична хвороба.
Спершу дійте заради безпеки: спостерігайте, приберіть засоби, деескалуйте, скасуйте шкідливий препарат, покличте допомогу.
Оберіть терапевтичну відповідь: визнайте почуття, поверніть до реальності, уникайте хибних заспокоєнь і запитань «чому».
Поважайте права: найменш обмежувальний варіант, згода й конфіденційність із її межами.
2Задачі для практики
1.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСередня
How does conduct disorder differ from oppositional defiant disorder?
AThe two disorders are exactly the same and differ only in the age at which they are diagnosed
BConduct disorder involves violating others' rights, such as cruelty, theft or fire setting
CConduct disorder involves only arguing with adults and losing one's temper
DOppositional defiant disorder includes serious physical aggression towards animals
2.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСкладна
A patient taking naltrexone for alcohol dependence is brought to the emergency department with a broken leg. Why should the nurse tell the team about the naltrexone?
ANaltrexone makes opioids much stronger, so smaller doses must be used
BIt is not relevant, because naltrexone only affects the way the body responds to alcohol
CNaltrexone causes broken bones to heal more slowly
DNaltrexone blocks opioid analgesics, so pain relief needs to be planned differently
3.Клінічна психологіяСередня
Дослідження Розенгана «On being sane in insane places» викликало сумніви щодо:
AЕтики досліджень на тваринах
BЕфективності КПТ
CВалідності психіатричного діагнозу
DБезпечності антидепресантів
4.Клінічна психологіяСкладна
Пацієнт рік має психотичні симптоми; кілька тижнів у нього були галюцинації без будь-якого афективного епізоду, а в інший час психоз виникав під час великих депресивних епізодів. Який діагноз найімовірніший?
AБіполярний розлад I типу
BШизоафективний розлад
CВеликий депресивний розлад із психотичними ознаками
DМаячний розлад
5.ФармакологіяСередня
A 19-year-old starts an SSRI for depression. Which is most important for the nurse to monitor during the first weeks?
ABlood glucose before every meal and at bedtime
BDaily bowel movements only
CNew or worsening suicidal thoughts or agitation
DHearing loss and tinnitus
6.ФармакологіяСкладна
У новонароджених, яким дають хлорамфенікол, може розвинутися «синдром сірої дитини». Яка головна причина?
AНирки новонародженого надто швидко виводять препарат, тож призначають вищі дози
BНезріла глюкуронізація в печінці дає препарату накопичуватися
CНовонароджені виробляють антитіла до препарату
DУ новонароджених хлорамфенікол перетворюється на вітамін K
3Розчини
1.Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Відповідь: B · Conduct disorder involves violating others' rights, such as cruelty, theft or fire setting
Чому це відповідь
Oppositional defiant disorder involves angry, argumentative and defiant behaviour. Conduct disorder is more serious, with aggression, destruction of property, deceit, theft or serious violation of rules.
Відповідь
B · Conduct disorder involves violating others' rights, such as cruelty, theft or fire setting
2.Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Відповідь: D · Naltrexone blocks opioid analgesics, so pain relief needs to be planned differently
Чому це відповідь
Naltrexone blocks opioid receptors, so usual opioid doses may not work, and attempts to overcome the block with high doses can be dangerous. The team needs to know so that analgesia can be planned safely.
Відповідь
D · Naltrexone blocks opioid analgesics, so pain relief needs to be planned differently
3.Клінічна психологія
Відповідь: C · Валідності психіатричного діагнозу
Чому це відповідь
Псевдопацієнтів, які казали, що чують одне слово, госпіталізували й тримали тижнями, що вказувало на вплив контексту на діагноз. Згодом методи дослідження піддали сумніву.
Відповідь
C · Валідності психіатричного діагнозу
4.Клінічна психологія
Відповідь: B · Шизоафективний розлад
Чому це відповідь
Шизоафективний розлад передбачає афективний епізод разом із симптомами шизофренії плюс щонайменше два тижні психозу без афективного епізоду. За психотичної депресії психоз виникає лише під час афективного епізоду.
Відповідь
B · Шизоафективний розлад
5.Фармакологія
Відповідь: C · New or worsening suicidal thoughts or agitation
Чому це відповідь
Antidepressants can increase suicidal thinking in young people, especially early in treatment or after dose changes. Close follow-up and a clear plan for reporting such thoughts are essential.
Відповідь
C · New or worsening suicidal thoughts or agitation
6.Фармакологія
Відповідь: B · Незріла глюкуронізація в печінці дає препарату накопичуватися
Чому це відповідь
У новонароджених низька активність глюкуронілтрансферази, тож хлорамфенікол не кон'югується й накопичується. Високі рівні спричиняють циркуляторний колапс із сірою шкірою. Це показує, як незрілість органів змінює фармакокінетику.
Відповідь
B · Незріла глюкуронізація в печінці дає препарату накопичуватися