У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.
1Формули та методи
Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Метод
Визначте, чи є безпосередня загроза: суїцид, насильство, невідкладний стан, пов’язаний із препаратом, або соматична хвороба.
Спершу дійте заради безпеки: спостерігайте, приберіть засоби, деескалуйте, скасуйте шкідливий препарат, покличте допомогу.
Оберіть терапевтичну відповідь: визнайте почуття, поверніть до реальності, уникайте хибних заспокоєнь і запитань «чому».
Поважайте права: найменш обмежувальний варіант, згода й конфіденційність із її межами.
2Задачі для практики
1.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСередня
The nurse notices that she is spending much longer with one patient than with the others and feels she is the only one who can help him. What does this most likely indicate?
APossible boundary problems that she should discuss in supervision
BTransference by the patient towards the nurse, which is never the nurse's concern
CAn ideal therapeutic relationship
DThat the patient needs to be transferred to another unit
2.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСкладна
After her house burned down, a woman developed delusions and disorganised speech. Ten days later the symptoms have gone completely and she is back to normal. Which diagnosis best fits?
ADelusional disorder
BSchizophrenia
CSchizophreniform disorder
DBrief psychotic disorder
3.Клінічна психологіяСередня
Пацієнт відчуває сильну тривогу через те, що має тяжку хворобу, попри мінімальні або відсутні тілесні симптоми й повторно нормальні аналізи. Який діагноз підходить найкраще?
AІпохондричний розлад (тривога щодо хвороби)
BШтучний розлад
CРозлад із функціональними неврологічними симптомами
DРозлад із соматичними симптомами
4.Клінічна психологіяСкладна
Терапевт, що застосовує експозиційну терапію, виявляє, що клієнт під час сесій подумки повторює «Я в безпеці» і майже не прогресує. Яке пояснення найкраще?
AКлієнтові потрібно більше тренування з розслаблення, перш ніж пробувати будь-яку подальшу експозицію
BЦя фраза діє як захисна поведінка, що заважає повноцінному научінню під час експозиції
CЕкспозиційна терапія ніколи не діє при тривозі
DЦя фраза — позитивний симптом психозу
5.ФармакологіяСередня
Як неостигмін підвищує м'язову силу при міастенії гравіс?
AВін безпосередньо стимулює мускаринові рецептори в м'язах
BВін блокує автоантитіла до рецептора
CВін пригнічує ацетилхолінестеразу, тож більше ацетилхоліну досягає рецепторів
DВін збільшує кількість ацетилхолінових рецепторів у нервово-м'язовому синапсі
6.ФармакологіяСкладна
A patient taking azathioprine is prescribed allopurinol for gout. What is the main danger?
ASevere bone marrow suppression, because azathioprine breakdown is reduced
BSevere hypertension from the combination
CGout becomes worse because allopurinol is inactivated by azathioprine
DLiver enzyme induction, making azathioprine ineffective
3Розчини
1.Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Відповідь: A · Possible boundary problems that she should discuss in supervision
Чому це відповідь
Feeling special or indispensable to one patient, and giving them extra time, are warning signs of over-involvement. Discussing this in clinical supervision helps the nurse keep a therapeutic relationship.
Відповідь
A · Possible boundary problems that she should discuss in supervision
2.Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Відповідь: D · Brief psychotic disorder
Чому це відповідь
Brief psychotic disorder lasts at least 1 day but less than 1 month, followed by a full return to the previous level of functioning. It may follow a severe stressor.
Відповідь
D · Brief psychotic disorder
3.Клінічна психологія
Відповідь: A · Іпохондричний розлад (тривога щодо хвороби)
Чому це відповідь
Іпохондричний розлад передбачає заклопотаність тим, що людина має чи отримає тяжку хворобу, за мінімальних соматичних симптомів. Розлад із соматичними симптомами зосереджений на обтяжливих симптомах і надмірних думках про них.
Відповідь
A · Іпохондричний розлад (тривога щодо хвороби)
4.Клінічна психологія
Відповідь: B · Ця фраза діє як захисна поведінка, що заважає повноцінному научінню під час експозиції
Чому це відповідь
Приховані форми захисної поведінки, як-от ментальні ритуали, дають клієнтам змогу приписувати свою безпеку цій поведінці, а не дізнатися, що ситуація безпечна. Терапевти прагнуть їх виявити й відмовитися від них.
Відповідь
B · Ця фраза діє як захисна поведінка, що заважає повноцінному научінню під час експозиції
5.Фармакологія
Відповідь: C · Він пригнічує ацетилхолінестеразу, тож більше ацетилхоліну досягає рецепторів
Чому це відповідь
Неостигмін пригнічує ацетилхолінестеразу в нервово-м'язовому синапсі, тож ацетилхолін діє довше й може ефективніше активувати нікотинові рецептори, що залишилися.
Відповідь
C · Він пригнічує ацетилхолінестеразу, тож більше ацетилхоліну досягає рецепторів
6.Фармакологія
Відповідь: A · Severe bone marrow suppression, because azathioprine breakdown is reduced
Чому це відповідь
Azathioprine is converted to mercaptopurine, which is partly inactivated by xanthine oxidase. Allopurinol blocks this enzyme, so levels rise and dangerous myelosuppression can occur unless the dose is greatly reduced or the combination avoided.
Відповідь
A · Severe bone marrow suppression, because azathioprine breakdown is reduced