У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.
1Формули та методи
Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Метод
Визначте, чи є безпосередня загроза: суїцид, насильство, невідкладний стан, пов’язаний із препаратом, або соматична хвороба.
Спершу дійте заради безпеки: спостерігайте, приберіть засоби, деескалуйте, скасуйте шкідливий препарат, покличте допомогу.
Оберіть терапевтичну відповідь: визнайте почуття, поверніть до реальності, уникайте хибних заспокоєнь і запитань «чому».
Поважайте права: найменш обмежувальний варіант, згода й конфіденційність із її межами.
2Задачі для практики
1.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСередня
What is the Abnormal Involuntary Movement Scale (AIMS) used for?
ATo screen for and monitor tardive dyskinesia
BTo rate the severity of depression
CTo measure the severity of alcohol withdrawal
DTo assess the risk of a patient becoming violent
2.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСкладна
A nurse feels strong irritation every time she cares for a patient who reminds her of her abusive father. What is the most appropriate action?
AAvoid the patient and let other staff do all of his care
BTell the patient that he reminds her of her father
CRecognise this as countertransference and discuss it in clinical supervision
DIgnore the feeling, because feelings do not affect nursing care
3.Клінічна психологіяСередня
Дослідження Розенгана «On being sane in insane places» викликало сумніви щодо:
AЕфективності КПТ
BВалідності психіатричного діагнозу
CБезпечності антидепресантів
DЕтики досліджень на тваринах
4.Клінічна психологіяСкладна
Яке твердження про ефект плацебо в дослідженнях антидепресантів найточніше?
AЧастота відповіді на плацебо значна, тому дослідженням потрібні контрольні групи, щоб показати дію препарату
BЕфект плацебо ніколи не виникає при депресії
CПлацебо діє лише при фізичних хворобах
DВідповідь на плацебо така сильна, що антидепресанти в дослідженнях ніколи не виявляли жодної переваги над нею
5.ФармакологіяСередня
Який чинник підвищує ризик токсичності літію?
AДієта з високим вмістом солі
BЗневоднення
CПрийом дози з їжею
DВживання додаткової води
6.ФармакологіяСкладна
A patient on valproate becomes lethargic, starts vomiting and develops jaundice. Which adverse effect should be suspected first?
ANormal start-up side effects
BHypothyroidism
CKidney stones
DLiver toxicity
3Розчини
1.Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Відповідь: A · To screen for and monitor tardive dyskinesia
Чому це відповідь
The AIMS is a structured examination of involuntary movements of the face, limbs and trunk. It is done at baseline and regularly during long-term antipsychotic treatment so tardive dyskinesia is detected early.
Відповідь
A · To screen for and monitor tardive dyskinesia
2.Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Відповідь: C · Recognise this as countertransference and discuss it in clinical supervision
Чому це відповідь
Countertransference is common and is not a failure, but it can affect care if not recognised. Supervision helps the nurse understand the reaction and keep the relationship therapeutic.
Відповідь
C · Recognise this as countertransference and discuss it in clinical supervision
3.Клінічна психологія
Відповідь: B · Валідності психіатричного діагнозу
Чому це відповідь
Псевдопацієнтів, які казали, що чують одне слово, госпіталізували й тримали тижнями, що вказувало на вплив контексту на діагноз. Згодом методи дослідження піддали сумніву.
Відповідь
B · Валідності психіатричного діагнозу
4.Клінічна психологія
Відповідь: A · Частота відповіді на плацебо значна, тому дослідженням потрібні контрольні групи, щоб показати дію препарату
Чому це відповідь
Відповідь на плацебо в дослідженнях депресії часто становить 30–40%, тому для демонстрації специфічної дії препарату потрібні рандомізовані плацебо-контрольовані дизайни.
Відповідь
A · Частота відповіді на плацебо значна, тому дослідженням потрібні контрольні групи, щоб показати дію препарату
5.Фармакологія
Відповідь: B · Зневоднення
Чому це відповідь
Коли організму бракує води чи натрію, нирки реабсорбують більше літію, тож його рівень зростає. Такий самий ефект можуть мати тіазиди, інгібітори АПФ і НПЗП.
Відповідь
B · Зневоднення
6.Фармакологія
Відповідь: D · Liver toxicity
Чому це відповідь
Valproate can cause serious hepatotoxicity, especially in young children and early in treatment. Liver function tests are checked, and the drug may need to be stopped; pancreatitis is another serious risk.