У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.
1Формули та методи
Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Метод
Визначте, чи є безпосередня загроза: суїцид, насильство, невідкладний стан, пов’язаний із препаратом, або соматична хвороба.
Спершу дійте заради безпеки: спостерігайте, приберіть засоби, деескалуйте, скасуйте шкідливий препарат, покличте допомогу.
Оберіть терапевтичну відповідь: визнайте почуття, поверніть до реальності, уникайте хибних заспокоєнь і запитань «чому».
Поважайте права: найменш обмежувальний варіант, згода й конфіденційність із її межами.
2Задачі для практики
1.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСередня
How does repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) differ from ECT?
AIt involves surgically implanting electrodes deep in the brain under anaesthetic
BIt needs a general anaesthetic and causes a seizure, like ECT
CIt is given as a daily tablet that contains tiny magnetic particles
DIt uses magnetic pulses on the scalp while the patient is awake, without causing a seizure
2.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСкладна
Через три тижні після початку клозапіну в пацієнта біль у грудях, ЧСС у спокої 125/min і гарячка. Що має запідозрити медсестра?
AНапад тривоги
BЗакреп
CМіокардит, що потребує термінового огляду лікаря
DНормальні побічні ефекти, які минуть
3.Клінічна психологіяСередня
Пацієнтам, які приймають інгібітори моноаміноксидази (ІМАО), слід уникати продуктів, багатих на тирамін, бо:
AТаке поєднання може спричинити небезпечне підвищення артеріального тиску
BТирамін повністю блокує антидепресивний ефект інгібіторів МАО
CТаке поєднання спричиняє пізню дискінезію
DТирамін спричиняє значну втрату ваги
4.Клінічна психологіяСкладна
Пацієнт із шизофренією годинами нерухомо перебуває в незручній позі й опирається спробам його зрушити. Який комплекс симптомів це описує?
AАлогія
BПізня дискінезія
CКататонія
DВідкритість думок (трансляція думок)
5.ФармакологіяСередня
Який побічний ефект типовий для блокатора кальцієвих каналів амлодипіну?
AБронхоспазм
BСухий кашель
CНабряк щиколоток
DГіперкаліємія
6.ФармакологіяСкладна
Яка властивість підвищує ймовірність, що ліки пройдуть крізь гематоенцефалічний бар'єр?
AВисока жиророзчинність і малий розмір
BВелика молекулярна маса й сильне зв'язування з білками
CВисока водорозчинність і сильна іонізація
DПозитивний заряд за фізіологічного pH
3Розчини
1.Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Відповідь: D · It uses magnetic pulses on the scalp while the patient is awake, without causing a seizure
Чому це відповідь
rTMS stimulates specific brain areas with a magnetic coil held on the head. It does not need anaesthesia or cause a seizure and is used for depression that has not responded to medicines.
Відповідь
D · It uses magnetic pulses on the scalp while the patient is awake, without causing a seizure
2.Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Відповідь: C · Міокардит, що потребує термінового огляду лікаря
Чому це відповідь
Міокардит, спричинений клозапіном, зазвичай з'являється в перші 2 місяці з тахікардією, гарячкою, болем у грудях або грипоподібними симптомами. Потрібна термінова оцінка (ЕКГ, тропонін, маркери запалення).
Відповідь
C · Міокардит, що потребує термінового огляду лікаря
3.Клінічна психологія
Відповідь: A · Таке поєднання може спричинити небезпечне підвищення артеріального тиску
Чому це відповідь
МАО в нормі розщеплює харчовий тирамін. Коли її пригнічено, тирамін може спровокувати гіпертензивний криз, тому ІМАО вимагають дієтичних обмежень.
Відповідь
A · Таке поєднання може спричинити небезпечне підвищення артеріального тиску
4.Клінічна психологія
Відповідь: C · Кататонія
Чому це відповідь
До кататонічних ознак належать ступор, застигання в позах, воскова гнучкість, мутизм і негативізм. За DSM-5 кататонія може виникати при шизофренії, афективних розладах або соматичних станах.
Відповідь
C · Кататонія
5.Фармакологія
Відповідь: C · Набряк щиколоток
Чому це відповідь
Дигідропіридинові блокатори кальцієвих каналів розширюють артеріоли, підвищуючи капілярний тиск у ногах і спричиняючи набряк щиколоток. Сухий кашель типовий для інгібіторів АПФ.
Відповідь
C · Набряк щиколоток
6.Фармакологія
Відповідь: A · Висока жиророзчинність і малий розмір
Чому це відповідь
Малі ліпофільні неіонізовані молекули дифундують крізь мембрани ендотеліоцитів. Заряджені чи великі, зв'язані з білками ліки здебільшого лишаються зовні.