У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.
1Формули та методи
Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Метод
Визначте, чи є безпосередня загроза: суїцид, насильство, невідкладний стан, пов’язаний із препаратом, або соматична хвороба.
Спершу дійте заради безпеки: спостерігайте, приберіть засоби, деескалуйте, скасуйте шкідливий препарат, покличте допомогу.
Оберіть терапевтичну відповідь: визнайте почуття, поверніть до реальності, уникайте хибних заспокоєнь і запитань «чому».
Поважайте права: найменш обмежувальний варіант, згода й конфіденційність із її межами.
2Задачі для практики
1.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСередня
A patient with psychosis says, "There's a man standing in the corner." The nurse sees no one there. Which response uses presenting reality?
A"The man will go away if you ignore him."
B"I don't see anyone in the corner, but I know it seems real to you."
C"What does the man in the corner look like?"
D"That's just your illness talking, so there's nothing to worry about. Try to think of something else."
2.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСкладна
A patient on daily methadone maintenance has had abdominal surgery. Which statement about his pain management is correct?
AHis methadone should be stopped while he is in hospital
BHe should get no opioids at all, because of his history
CHis usual methadone dose will fully control his post-operative pain, so no other analgesia should be given
DHis usual methadone should continue, and additional analgesia is usually needed for acute pain
3.Клінічна психологіяСередня
Пацієнтам, які приймають інгібітори моноаміноксидази (ІМАО), слід уникати продуктів, багатих на тирамін, бо:
AТаке поєднання спричиняє пізню дискінезію
BТаке поєднання може спричинити небезпечне підвищення артеріального тиску
CТирамін повністю блокує антидепресивний ефект інгібіторів МАО
DТирамін спричиняє значну втрату ваги
4.Клінічна психологіяСкладна
Інтерв'ю, яке для встановлення діагнозу дотримується фіксованого набору запитань у фіксованому порядку, називають:
AСеансом вільних асоціацій
BПроєктивним тестом
CСтруктурованим клінічним інтерв'ю
DНеструктурованим інтерв'ю
5.ФармакологіяСередня
A patient with insulin-treated diabetes is found unconscious with very low blood glucose. There is no IV access. Which drug can a trained helper give?
AIntramuscular adrenaline
BGlucagon by injection or nasal spray
CRapid-acting insulin under the skin
DOral glucose gel poured into the mouth
6.ФармакологіяСкладна
A patient who used heroin a few hours ago is given a first dose of buprenorphine and quickly develops severe withdrawal. Why?
ABuprenorphine has no effect at opioid receptors
BBuprenorphine is a pure antagonist like naloxone with no agonist effect
CBuprenorphine is a high-affinity partial agonist that displaces heroin
DBuprenorphine causes an allergic reaction in heroin users
3Розчини
1.Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Відповідь: B · "I don't see anyone in the corner, but I know it seems real to you."
Чому це відповідь
Presenting reality calmly states the nurse's own perception while accepting that the experience feels real to the patient. It neither confirms the hallucination nor argues with the patient.
Відповідь
B · "I don't see anyone in the corner, but I know it seems real to you."
2.Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Відповідь: D · His usual methadone should continue, and additional analgesia is usually needed for acute pain
Чому це відповідь
Maintenance methadone prevents withdrawal but does not treat acute pain. Patients with opioid tolerance often need more analgesia than usual. Withholding pain relief is unsafe and unethical.
Відповідь
D · His usual methadone should continue, and additional analgesia is usually needed for acute pain
3.Клінічна психологія
Відповідь: B · Таке поєднання може спричинити небезпечне підвищення артеріального тиску
Чому це відповідь
МАО в нормі розщеплює харчовий тирамін. Коли її пригнічено, тирамін може спровокувати гіпертензивний криз, тому ІМАО вимагають дієтичних обмежень.
Відповідь
B · Таке поєднання може спричинити небезпечне підвищення артеріального тиску
4.Клінічна психологія
Відповідь: C · Структурованим клінічним інтерв'ю
Чому це відповідь
Структуровані інтерв'ю, як-от SCID, ставлять стандартні запитання, пов'язані з діагностичними критеріями, що підвищує надійність порівняно з неструктурованими інтерв'ю.
Відповідь
C · Структурованим клінічним інтерв'ю
5.Фармакологія
Відповідь: B · Glucagon by injection or nasal spray
Чому це відповідь
Glucagon breaks down liver glycogen and raises blood glucose. Nothing is given by mouth to an unconscious patient because of the risk of choking and aspiration.
Відповідь
B · Glucagon by injection or nasal spray
6.Фармакологія
Відповідь: C · Buprenorphine is a high-affinity partial agonist that displaces heroin
Чому це відповідь
Buprenorphine binds mu receptors more strongly than heroin but activates them less, so it can precipitate withdrawal. Induction is started when the patient already has mild to moderate withdrawal signs.
Відповідь
C · Buprenorphine is a high-affinity partial agonist that displaces heroin