У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.
1Формули та методи
Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Метод
Визначте, чи є безпосередня загроза: суїцид, насильство, невідкладний стан, пов’язаний із препаратом, або соматична хвороба.
Спершу дійте заради безпеки: спостерігайте, приберіть засоби, деескалуйте, скасуйте шкідливий препарат, покличте допомогу.
Оберіть терапевтичну відповідь: визнайте почуття, поверніть до реальності, уникайте хибних заспокоєнь і запитань «чому».
Поважайте права: найменш обмежувальний варіант, згода й конфіденційність із її межами.
2Задачі для практики
1.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСередня
A patient who started lithium 2 weeks ago has a fine tremor of the hands and is passing more urine than usual. Her level is within the therapeutic range. How should the nurse interpret this?
AThese are definite signs of severe lithium toxicity, so emergency dialysis is needed straight away
BThese symptoms mean that the lithium is not working, so the dose should be stopped and a new drug chosen
CThese are common side effects that are not by themselves signs of toxicity, but they should be reported and monitored
DThese are signs of an allergic reaction, so she should never take lithium again
2.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСкладна
Пацієнт на оланзапіні набрав 8 кг за 3 місяці й скаржиться на спрагу та часте сечовипускання. Що має зробити медсестра?
AЗаспокоїти його, що це не пов'язано з препаратом
BОрганізувати визначення глюкози крові й повідомити лікаря
CПорадити пити менше води
DНегайно відмінити оланзапін, не повідомляючи лікаря
3.Клінічна психологіяСередня
Для чого когнітивна терапія на основі усвідомленості (MBCT) має найкращі докази?
AВилікування деменції
BЛікування проблем уваги в маленьких дітей із РДУГ
CЗапобігання рецидивам у людей із рекурентною депресією
DЛікування гострого психозу
4.Клінічна психологіяСкладна
«Вердикт птаха Додо» в дослідженнях психотерапії стосується висновку, що:
AЛише психоаналіз ефективний при депресії
BКлієнти зі списків очікування без лікування поліпшуються швидше, ніж ті, хто лікується
CРізні повноцінні терапії часто дають загалом подібні результати
DМедикаменти завжди ефективніші за психотерапію
5.ФармакологіяСередня
How should the nurse straighten the ear canal to give ear drops to a 2-year-old child?
APull the pinna down and back
BPush the pinna forward and up
CPull the pinna up and back
DLeave the ear untouched and drop into the canal
6.ФармакологіяСкладна
A patient on long-term lithium passes large amounts of dilute urine and is always thirsty. What is the most likely explanation?
ALithium increases ADH release from the pituitary
BLithium blocks the kidney's response to ADH (nephrogenic diabetes insipidus)
CLithium causes type 1 diabetes by destroying the pancreatic beta cells
DThe patient is drinking too much and lithium is unrelated
3Розчини
1.Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Відповідь: C · These are common side effects that are not by themselves signs of toxicity, but they should be reported and monitored
Чому це відповідь
Fine tremor, thirst, polyuria and mild nausea are common early effects of lithium. A coarse tremor, vomiting, diarrhoea, confusion or unsteadiness suggest toxicity.
Відповідь
C · These are common side effects that are not by themselves signs of toxicity, but they should be reported and monitored
2.Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Відповідь: B · Організувати визначення глюкози крові й повідомити лікаря
Чому це відповідь
Оланзапін може спричинити збільшення ваги, інсулінорезистентність і новий діабет. Спрага й поліурія вказують на гіперглікемію, тому перевіряють глюкозу, а лікар переглядає лікування.
Відповідь
B · Організувати визначення глюкози крові й повідомити лікаря
3.Клінічна психологія
Відповідь: C · Запобігання рецидивам у людей із рекурентною депресією
Чому це відповідь
MBCT поєднує практику усвідомленості з когнітивною терапією. Дослідження показують, що вона зменшує рецидиви в людей із трьома й більше попередніми депресивними епізодами.
Відповідь
C · Запобігання рецидивам у людей із рекурентною депресією
4.Клінічна психологія
Відповідь: C · Різні повноцінні терапії часто дають загалом подібні результати
Чому це відповідь
Метааналізи часто виявляють невеликі відмінності між усталеними терапіями, що вважають підтвердженням ролі спільних чинників, як-от альянсу. Для деяких розладів, як-от ОКР і фобій, є явні переваги специфічних методів, наприклад експозиції.
Відповідь
C · Різні повноцінні терапії часто дають загалом подібні результати
5.Фармакологія
Відповідь: A · Pull the pinna down and back
Чому це відповідь
In children under about 3 years, the pinna is pulled down and back; in adults it is pulled up and back. The child then lies with the treated ear up for a few minutes.
Відповідь
A · Pull the pinna down and back
6.Фармакологія
Відповідь: B · Lithium blocks the kidney's response to ADH (nephrogenic diabetes insipidus)
Чому це відповідь
Lithium interferes with ADH action in the collecting duct, causing polyuria and polydipsia. Dehydration from this can raise lithium levels further, so fluid balance matters.
Відповідь
B · Lithium blocks the kidney's response to ADH (nephrogenic diabetes insipidus)