У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.
1Формули та методи
Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Метод
Визначте, чи є безпосередня загроза: суїцид, насильство, невідкладний стан, пов’язаний із препаратом, або соматична хвороба.
Спершу дійте заради безпеки: спостерігайте, приберіть засоби, деескалуйте, скасуйте шкідливий препарат, покличте допомогу.
Оберіть терапевтичну відповідь: визнайте почуття, поверніть до реальності, уникайте хибних заспокоєнь і запитань «чому».
Поважайте права: найменш обмежувальний варіант, згода й конфіденційність із її межами.
2Задачі для практики
1.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСередня
Пацієнт із шизофренією каже: «Голоси кажуть мені, що я злий». Яка відповідь найкраща?
A«Я не чую голосів, але бачу, що вони вас засмучують. Що вони вам кажуть?»
B«Якщо ви чуєте голоси, ви, мабуть, дуже хворі».
C«Давайте поки не говорити про голоси. Розкажіть краще про вашу родину та плани».
D«Голоси не справжні, тож просто ігноруйте їх».
2.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСкладна
A patient with PTSD is having a nightmare and thrashing in bed. What is the safest way for the nurse to wake him?
ATurn on all the lights and shout loudly so that he wakes up quickly
BShake him firmly by the shoulders until he is fully awake
CHold his arms down firmly so that he cannot hit anyone or hurt himself while he is still asleep
DStand at a safe distance, say his name clearly and tell him where he is
3.Клінічна психологіяСередня
Надійність діагнозу означає:
AЧи пацієнт погоджується з діагнозом
BЧи діагноз точно передбачає перебіг і наслідок хвороби
CЧи різні клініцисти ставлять той самий діагноз тому самому пацієнтові
DЧи діагноз ґрунтується на медичних аналізах
4.Клінічна психологіяСкладна
Айллон і Азрін запровадили жетонну систему в психіатричному відділенні. Який був основний результат і обмеження?
AГалюцинації пацієнтів зникли назавжди, і здобутки зберігалися після виписки
BМетод вилікував шизофренію за кілька тижнів
CЦільова поведінка частішала, але здобутки часто не переносилися за межі відділення
DЖетони не вплинули на поведінку
5.ФармакологіяСередня
Which blood test is commonly used to monitor a continuous infusion of unfractionated heparin?
AHaemoglobin A1c
BINR (international normalised ratio, prothrombin time)
CSerum potassium
DActivated partial thromboplastin time (aPTT)
6.ФармакологіяСкладна
During general anaesthesia with a volatile agent and suxamethonium (succinylcholine), a patient develops muscle rigidity, rising end-tidal CO2 and a fast-rising temperature. Which drug is the specific treatment?
AParacetamol
BNeostigmine
CNaloxone
DDantrolene
3Розчини
1.Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Відповідь: A · «Я не чую голосів, але бачу, що вони вас засмучують. Що вони вам кажуть?»
Чому це відповідь
Медсестра не сперечається і не погоджується, а викладає власну реальність, виявляє емпатію й запитує про зміст, особливо про імперативні галюцинації, які можуть загрожувати пацієнтові чи іншим.
Відповідь
A · «Я не чую голосів, але бачу, що вони вас засмучують. Що вони вам кажуть?»
2.Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Відповідь: D · Stand at a safe distance, say his name clearly and tell him where he is
Чому це відповідь
A person waking from a trauma nightmare may react defensively. Staying out of reach, using the person's name and orienting him to time and place keeps both the patient and staff safe.
Відповідь
D · Stand at a safe distance, say his name clearly and tell him where he is
3.Клінічна психологія
Відповідь: C · Чи різні клініцисти ставлять той самий діагноз тому самому пацієнтові
Чому це відповідь
Надійність — це узгодженість діагнозу між клініцистами чи в часі. Валідність — чи відображає діагноз реальну, значущу категорію.
Відповідь
C · Чи різні клініцисти ставлять той самий діагноз тому самому пацієнтові
4.Клінічна психологія
Відповідь: C · Цільова поведінка частішала, але здобутки часто не переносилися за межі відділення
Чому це відповідь
Жетонні системи посилили самообслуговування й робочу поведінку пацієнтів тривалого перебування, але зміни зазвичай згасали без підкріплення, а підхід викликав етичні застереження щодо контролю.
Відповідь
C · Цільова поведінка частішала, але здобутки часто не переносилися за межі відділення
5.Фармакологія
Відповідь: D · Activated partial thromboplastin time (aPTT)
Чому це відповідь
Unfractionated heparin is often monitored with the aPTT, and the infusion rate is adjusted according to a protocol. Low-molecular-weight heparins usually do not need routine aPTT checks.
Відповідь
D · Activated partial thromboplastin time (aPTT)
6.Фармакологія
Відповідь: D · Dantrolene
Чому це відповідь
Malignant hyperthermia is caused by uncontrolled calcium release from the sarcoplasmic reticulum. Dantrolene blocks this release, and the triggering agents are stopped at once.