У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.
1Формули та методи
Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Метод
Визначте, чи є безпосередня загроза: суїцид, насильство, невідкладний стан, пов’язаний із препаратом, або соматична хвороба.
Спершу дійте заради безпеки: спостерігайте, приберіть засоби, деескалуйте, скасуйте шкідливий препарат, покличте допомогу.
Оберіть терапевтичну відповідь: визнайте почуття, поверніть до реальності, уникайте хибних заспокоєнь і запитань «чому».
Поважайте права: найменш обмежувальний варіант, згода й конфіденційність із її межами.
2Задачі для практики
1.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСередня
In DSM-5-TR, prolonged grief disorder in adults requires that at least how long has passed since the death?
A12 months
B3 years
C6 weeks
D2 weeks
2.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСкладна
Пацієнт із ОКР виконує тривалий ритуал миття рук і пропускає сніданок. Який найкращий початковий підхід?
AЗачинити ванну кімнату на замок
BВказати на безглуздість ритуалу й наполягти, щоб пацієнт негайно припинив його перед сніданком
CПрипинити ритуал силоміць
DДати час на ритуал, спланувати розклад з урахуванням цього та поступово обмежувати його разом із пацієнтом
3.Клінічна психологіяСередня
Клозапін зазвичай залишають для резистентної до лікування шизофренії, бо:
AВін може спричинити агранулоцитоз, тож потрібен регулярний контроль крові
BЙого не можна приймати в таблетках
CВін діє лише на негативні симптоми
DЦе найменш ефективний із доступних антипсихотиків, тож його призначають в останню чергу
4.Клінічна психологіяСкладна
Конкордантність щодо шизофренії вища в однояйцевих близнюків, ніж у різнояйцевих. Про що це свідчить?
AШизофренію спричиняють виключно гени
BБлизнюкам клініцисти частіше, ніж іншим братам і сестрам, ставлять хибний діагноз
CСередовище не відіграє жодної ролі
DГени роблять внесок у ризик, але середовище теж має значення
5.ФармакологіяСередня
An IV site is cool, swollen and pale, and the infusion is running slowly. What should the nurse do?
AStop the infusion, remove the cannula and elevate the limb
BApply a tight bandage over the site
CIncrease the infusion rate to push through and clear the blockage
DFlush the cannula forcefully with saline
6.ФармакологіяСкладна
У пацієнта, якому нещодавно почали галоперидол, з'являються висока гарячка, м'язова ригідність за типом «свинцевої труби», сплутаність і дуже висока креатинкіназа. Який найімовірніший діагноз?
AГостра дистонія
BСеротоніновий синдром
CЗлоякісна гіпертермія від анестезії
DЗлоякісний нейролептичний синдром
3Розчини
1.Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Відповідь: A · 12 months
Чому це відповідь
In adults, prolonged grief disorder requires at least 12 months since the loss (6 months for children and adolescents), with intense yearning or preoccupation that impairs functioning. ICD-11 uses a shorter minimum of 6 months.
Відповідь
A · 12 months
2.Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Відповідь: D · Дати час на ритуал, спланувати розклад з урахуванням цього та поступово обмежувати його разом із пацієнтом
Чому це відповідь
Ритуали зменшують сильну тривогу. Різке запобігання їм спричиняє дистрес. Медсестра закладає час у розклад, підтримує терапію, як-от експозицію та запобігання реакції, і допомагає пацієнтові поступово скорочувати ритуал.
Відповідь
D · Дати час на ритуал, спланувати розклад з урахуванням цього та поступово обмежувати його разом із пацієнтом
3.Клінічна психологія
Відповідь: A · Він може спричинити агранулоцитоз, тож потрібен регулярний контроль крові
Чому це відповідь
Клозапін ефективний, коли інші антипсихотики не допомагають, але може спричинити небезпечне зниження нейтрофілів, тож пацієнтам потрібні регулярні аналізи крові.
Відповідь
A · Він може спричинити агранулоцитоз, тож потрібен регулярний контроль крові
4.Клінічна психологія
Відповідь: D · Гени роблять внесок у ризик, але середовище теж має значення
Чому це відповідь
Вища конкордантність у МЗ, ніж у ДЗ, свідчить про генетичний внесок, а конкордантність значно нижча за 100% означає, що чинники середовища також важливі.
Відповідь
D · Гени роблять внесок у ризик, але середовище теж має значення
5.Фармакологія
Відповідь: A · Stop the infusion, remove the cannula and elevate the limb
Чому це відповідь
These signs suggest infiltration. The infusion is stopped and the cannula removed, the limb is elevated, and a new cannula is placed elsewhere; vesicant drugs need the extravasation protocol.
Відповідь
A · Stop the infusion, remove the cannula and elevate the limb
6.Фармакологія
Відповідь: D · Злоякісний нейролептичний синдром
Чому це відповідь
Злоякісний нейролептичний синдром виникає після антагоністів дофаміну й розвивається впродовж днів з ригідністю за типом «свинцевої труби», гарячкою та підвищеною КК. Серотоніновий синдром розвивається швидше й характеризується клонусом і гіперрефлексією.