У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.
1Формули та методи
Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Метод
Визначте, чи є безпосередня загроза: суїцид, насильство, невідкладний стан, пов’язаний із препаратом, або соматична хвороба.
Спершу дійте заради безпеки: спостерігайте, приберіть засоби, деескалуйте, скасуйте шкідливий препарат, покличте допомогу.
Оберіть терапевтичну відповідь: визнайте почуття, поверніть до реальності, уникайте хибних заспокоєнь і запитань «чому».
Поважайте права: найменш обмежувальний варіант, згода й конфіденційність із її межами.
2Задачі для практики
1.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСередня
How should a nurse screen a patient for intimate partner violence?
AOnly ask patients who have visible injuries
BAsk in front of the partner to see how he reacts
CAsk the partner instead of the patient
DAsk in private, without the partner or family present
2.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСкладна
На третій день відновлення харчування в пацієнтки з тяжкою нервовою анорексією з'являються набряки щиколоток, низький фосфат і нерегулярний пульс. Що найімовірніше?
Модель «науковець-практик» (боулдерська модель) у клінічній психології означає, що клініцисти мають:
AСпиратися на дані досліджень у практиці й оцінювати власні втручання
BПризначати ліки як основне лікування, точно дотримуючись психіатричних настанов
CПроводити лише лабораторні експерименти
DПовністю уникати досліджень
5.ФармакологіяСередня
Чому пацієнтам, які приймають клозапін, потрібні регулярні аналізи крові?
AВін часто спричиняє залізодефіцитну анемію
BВін змінює групу крові
CВін може спричинити агранулоцитоз
DВін небезпечно підвищує кількість тромбоцитів
6.ФармакологіяСкладна
An older patient with coronary artery disease is starting levothyroxine for hypothyroidism. Why is a low starting dose used?
AHigh starting doses cause permanent hypothyroidism
BOlder patients absorb levothyroxine much better, so small doses are all they need
CFast replacement raises cardiac oxygen demand and can cause angina
DLevothyroxine causes severe hypoglycaemia in older patients
3Розчини
1.Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Відповідь: D · Ask in private, without the partner or family present
Чому це відповідь
Screening should be done privately, using direct, non-judgemental questions. Abuse occurs in all groups, so routine screening is better than asking only those with obvious injuries.
Відповідь
D · Ask in private, without the partner or family present
2.Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Відповідь: B · Синдром повторного годування (refeeding syndrome)
Чому це відповідь
Відновлення харчування після голодування спричиняє вивільнення інсуліну, що переганяє фосфат, калій і магній у клітини, викликаючи серцеву недостатність, набряки, аритмії та сплутаність. Електроліти ретельно контролюють і поповнюють, а харчування збільшують поступово.
Відповідь
B · Синдром повторного годування (refeeding syndrome)
3.Клінічна психологія
Відповідь: A · Блокують зворотне захоплення серотоніну в пресинаптичний нейрон
Чому це відповідь
СІЗЗС блокують транспортер серотоніну, тому він довше залишається в синаптичній щілині. Клінічний ефект зазвичай з'являється через кілька тижнів.
Відповідь
A · Блокують зворотне захоплення серотоніну в пресинаптичний нейрон
4.Клінічна психологія
Відповідь: A · Спиратися на дані досліджень у практиці й оцінювати власні втручання
Чому це відповідь
Боулдерська модель навчає клінічних психологів поєднувати наукові дослідження й клінічну практику — основу доказової практики.
Відповідь
A · Спиратися на дані досліджень у практиці й оцінювати власні втручання
5.Фармакологія
Відповідь: C · Він може спричинити агранулоцитоз
Чому це відповідь
Клозапін може спричиняти тяжку нейтропенію (агранулоцитоз). Регулярний підрахунок лейкоцитів і нейтрофілів дає змогу припинити лікування до розвитку загрозливої для життя інфекції.
Відповідь
C · Він може спричинити агранулоцитоз
6.Фармакологія
Відповідь: C · Fast replacement raises cardiac oxygen demand and can cause angina
Чому це відповідь
Thyroid hormone increases metabolic rate, heart rate and contractility. In older people and those with heart disease, the dose is started low and increased slowly to avoid ischaemia and arrhythmias.
Відповідь
C · Fast replacement raises cardiac oxygen demand and can cause angina