У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.
1Формули та методи
Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Метод
Визначте, чи є безпосередня загроза: суїцид, насильство, невідкладний стан, пов’язаний із препаратом, або соматична хвороба.
Спершу дійте заради безпеки: спостерігайте, приберіть засоби, деескалуйте, скасуйте шкідливий препарат, покличте допомогу.
Оберіть терапевтичну відповідь: визнайте почуття, поверніть до реальності, уникайте хибних заспокоєнь і запитань «чому».
Поважайте права: найменш обмежувальний варіант, згода й конфіденційність із її межами.
2Задачі для практики
1.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСередня
A patient says, "I'm going to be a famous singer, and I'll buy this whole hospital." Which response best uses the technique of voicing doubt?
A"Why do you want to buy the hospital?"
B"That sounds hard to believe."
C"You know that isn't true at all."
D"That's wonderful. When will you start?"
2.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСкладна
A patient with dementia repeatedly walks towards the ward exit, saying he must go to work. What is the most appropriate action?
ALock him in his room so that he cannot leave
BWalk with him, acknowledge his concern and gently redirect him to an activity
CTell him firmly that he has been retired for 20 years
DUse a physical restraint in a chair for the rest of the day so that he stays safe and cannot reach the exit
3.Клінічна психологіяСередня
Що з наведеного є позитивним симптомом шизофренії?
AСоціальна відгородженість
BБідність мовлення
CМарення
DСплощений афект
4.Клінічна психологіяСкладна
Айллон і Азрін запровадили жетонну систему в психіатричному відділенні. Який був основний результат і обмеження?
AЖетони не вплинули на поведінку
BМетод вилікував шизофренію за кілька тижнів
CГалюцинації пацієнтів зникли назавжди, і здобутки зберігалися після виписки
DЦільова поведінка частішала, але здобутки часто не переносилися за межі відділення
5.ФармакологіяСередня
A nurse has a needlestick injury from a patient with HIV. When should post-exposure prophylaxis start?
AOnly if the patient's viral load is above a set level
BOnly after the nurse's HIV test turns positive
CAfter one week, when the risk of infection is clearer
DAs soon as possible, and within 72 hours at the latest
6.ФармакологіяСкладна
Why is gentamicin often given once daily instead of in several small doses?
AIts killing depends only on the time the level stays above the MIC
BIt has a very long half-life of several days
CIt is absorbed slowly from the muscle over 24 hours
DIts killing depends on high peak levels, with a post-antibiotic effect
3Розчини
1.Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Відповідь: B · "That sounds hard to believe."
Чому це відповідь
Voicing doubt lets the patient know the nurse does not share the belief, without a confrontation. Arguing tends to make delusional beliefs firmer, while agreeing reinforces them.
Відповідь
B · "That sounds hard to believe."
2.Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Відповідь: B · Walk with him, acknowledge his concern and gently redirect him to an activity
Чому це відповідь
Wandering often has a reason, such as a past routine, boredom or a physical need. Redirection, meaningful activity and a safe environment are preferred over restraint, which increases agitation and the risk of injury.
Відповідь
B · Walk with him, acknowledge his concern and gently redirect him to an activity
3.Клінічна психологія
Відповідь: C · Марення
Чому це відповідь
Позитивні симптоми — це додавання (галюцинації, марення, дезорганізоване мовлення). Негативні — втрати (сплощений афект, абулія, алогія).
Відповідь
C · Марення
4.Клінічна психологія
Відповідь: D · Цільова поведінка частішала, але здобутки часто не переносилися за межі відділення
Чому це відповідь
Жетонні системи посилили самообслуговування й робочу поведінку пацієнтів тривалого перебування, але зміни зазвичай згасали без підкріплення, а підхід викликав етичні застереження щодо контролю.
Відповідь
D · Цільова поведінка частішала, але здобутки часто не переносилися за межі відділення
5.Фармакологія
Відповідь: D · As soon as possible, and within 72 hours at the latest
Чому це відповідь
Post-exposure prophylaxis aims to stop infection becoming established. It works best when started within hours, is not started after 72 hours, and is usually taken for 28 days.
Відповідь
D · As soon as possible, and within 72 hours at the latest
6.Фармакологія
Відповідь: D · Its killing depends on high peak levels, with a post-antibiotic effect
Чому це відповідь
Aminoglycosides show concentration-dependent killing and a post-antibiotic effect. Once-daily dosing gives high peaks and a low trough, which may also reduce kidney and ear toxicity.
Відповідь
D · Its killing depends on high peak levels, with a post-antibiotic effect