У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.
1Формули та методи
Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Метод
Визначте, чи є безпосередня загроза: суїцид, насильство, невідкладний стан, пов’язаний із препаратом, або соматична хвороба.
Спершу дійте заради безпеки: спостерігайте, приберіть засоби, деескалуйте, скасуйте шкідливий препарат, покличте допомогу.
Оберіть терапевтичну відповідь: визнайте почуття, поверніть до реальності, уникайте хибних заспокоєнь і запитань «чому».
Поважайте права: найменш обмежувальний варіант, згода й конфіденційність із її межами.
2Задачі для практики
1.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСередня
What is the CIWA-Ar scale used for?
AMeasuring the risk of falls in hospital
BScreening for dementia in older adults
CMeasuring the depth of sedation in patients on a ventilator in intensive care
DRating the severity of alcohol withdrawal to guide treatment
2.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСкладна
Пацієнт ходить туди-сюди, стискає кулаки й кричить на персонал. Який перший підхід найдоречніший?
AЗастосувати спокійну словесну деескалацію, тримати безпечну дистанцію й подбати, щоб обидва мали вихід
BПовернутися спиною й проігнорувати поведінку
CНегайно зафіксувати пацієнта
DСтати поруч із пацієнтом і підвищити голос, щоб чітко взяти ситуацію під контроль
3.Клінічна психологіяСередня
Чоловік соціально загальмований, почувається неповноцінним і уникає роботи, пов'язаної з контактами з людьми, бо боїться критики, хоча хоче близьких стосунків. Який розлад підходить найкраще?
AАнтисоціальний розлад особистості
BШизоїдний розлад особистості
CІстеріонний розлад особистості
DУникальний розлад особистості
4.Клінічна психологіяСкладна
У солдата розвивається ПТСР, тоді як у більшості товаришів, які пережили той самий бій, — ні. Яка модель найкраще пояснює цю відмінність?
AМодель «діатез–стрес»
BМодель статистичної рідкісності
CМодель жетонної системи
DМедична модель інфекції
5.ФармакологіяСередня
Sumatriptan is contraindicated in which patient?
AA patient with iron deficiency anaemia
BA patient with mild asthma
CA patient with coronary artery disease
DA patient with a recent ankle sprain
6.ФармакологіяСкладна
A patient on heparin for 7 days has a platelet count that has fallen by more than half, and a new leg vein thrombosis. What is the most likely cause and the key action?
AWarfarin skin necrosis; switch from heparin to warfarin at once
BNormal dilution of platelets; continue and recheck in a week
CVitamin K deficiency; give vitamin K and continue heparin
DHeparin-induced thrombocytopenia; stop all heparin
3Розчини
1.Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Відповідь: D · Rating the severity of alcohol withdrawal to guide treatment
Чому це відповідь
The Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol, revised (CIWA-Ar), scores withdrawal signs and symptoms. Repeated scores guide symptom-triggered benzodiazepine treatment.
Відповідь
D · Rating the severity of alcohol withdrawal to guide treatment
2.Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Відповідь: A · Застосувати спокійну словесну деескалацію, тримати безпечну дистанцію й подбати, щоб обидва мали вихід
Чому це відповідь
Деескалація використовує спокійний голос, просту мову, активне слухання й пропозицію вибору, зберігаючи безпечну дистанцію та шлях відходу. Фіксація — крайній захід за неминучої небезпеки.
Відповідь
A · Застосувати спокійну словесну деескалацію, тримати безпечну дистанцію й подбати, щоб обидва мали вихід
3.Клінічна психологія
Відповідь: D · Уникальний розлад особистості
Чому це відповідь
Уникальний розлад особистості (кластер C) передбачає надчутливість до негативної оцінки й соціальну загальмованість. За шизоїдного розладу особистості людина майже не прагне близьких стосунків.
Відповідь
D · Уникальний розлад особистості
4.Клінічна психологія
Відповідь: A · Модель «діатез–стрес»
Чому це відповідь
Модель «діатез–стрес» стверджує, що стресор спричиняє розлад переважно в людей із наявною вразливістю, як-от генетичним ризиком, попередньою травмою чи слабкою соціальною підтримкою.
Відповідь
A · Модель «діатез–стрес»
5.Фармакологія
Відповідь: C · A patient with coronary artery disease
Чому це відповідь
Triptans can constrict coronary arteries and cause angina or myocardial infarction. They are avoided in coronary disease, uncontrolled hypertension and previous stroke.
Відповідь
C · A patient with coronary artery disease
6.Фармакологія
Відповідь: D · Heparin-induced thrombocytopenia; stop all heparin
Чому це відповідь
Heparin-induced thrombocytopenia (HIT) is caused by antibodies against heparin–platelet factor 4 complexes. It usually starts 5–10 days after heparin begins and causes thrombosis, so all heparin is stopped and a non-heparin anticoagulant is used.
Відповідь
D · Heparin-induced thrombocytopenia; stop all heparin