У вікні друку виберіть «Зберегти як PDF», щоб зберегти копію на пристрої.
1Формули та методи
Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Метод
Визначте, чи є безпосередня загроза: суїцид, насильство, невідкладний стан, пов’язаний із препаратом, або соматична хвороба.
Спершу дійте заради безпеки: спостерігайте, приберіть засоби, деескалуйте, скасуйте шкідливий препарат, покличте допомогу.
Оберіть терапевтичну відповідь: визнайте почуття, поверніть до реальності, уникайте хибних заспокоєнь і запитань «чому».
Поважайте права: найменш обмежувальний варіант, згода й конфіденційність із її межами.
2Задачі для практики
1.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСередня
Які ознаки типові для опіоїдної абстиненції?
AЗвужені зіниці та повільне дихання
BВисока гарячка, ригідність «свинцевої труби» та сплутаність протягом доби після останньої дози
CПозіхання, нежить, розширені зіниці, гусяча шкіра та діарея
DГлибокий сон і закреп
2.Медсестринство у сфері психічного здоров’яСкладна
A patient in a manic episode starts taking off her clothes in the busy day room. What is the most appropriate action?
ATell her loudly in front of everyone that she must stop
BCalmly cover her and guide her to her room or a quiet area
CCall security to remove her from the ward
DAsk the other patients to ignore her and carry on
3.Клінічна психологіяСередня
Для чого когнітивна терапія на основі усвідомленості (MBCT) має найкращі докази?
AЛікування проблем уваги в маленьких дітей із РДУГ
BЗапобігання рецидивам у людей із рекурентною депресією
CВилікування деменції
DЛікування гострого психозу
4.Клінічна психологіяСкладна
Терапевт, що застосовує експозиційну терапію, виявляє, що клієнт під час сесій подумки повторює «Я в безпеці» і майже не прогресує. Яке пояснення найкраще?
AЦя фраза — позитивний симптом психозу
BКлієнтові потрібно більше тренування з розслаблення, перш ніж пробувати будь-яку подальшу експозицію
CЕкспозиційна терапія ніколи не діє при тривозі
DЦя фраза діє як захисна поведінка, що заважає повноцінному научінню під час експозиції
5.ФармакологіяСередня
Чому доксициклін не слід приймати одночасно з молоком чи антацидами?
AКальцій та інші іони металів зв'язують його й зменшують всмоктування
BАнтациди перетворюють його на токсичну сполуку
CЦе поєднання спричиняє тяжкий закреп
DМолоко прискорює його розпад у печінці через індукцію ферментів
6.ФармакологіяСкладна
A patient who used heroin a few hours ago is given a first dose of buprenorphine and quickly develops severe withdrawal. Why?
ABuprenorphine has no effect at opioid receptors
BBuprenorphine causes an allergic reaction in heroin users
CBuprenorphine is a pure antagonist like naloxone with no agonist effect
DBuprenorphine is a high-affinity partial agonist that displaces heroin
3Розчини
1.Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Відповідь: C · Позіхання, нежить, розширені зіниці, гусяча шкіра та діарея
Чому це відповідь
Опіоїдна абстиненція спричиняє ринорею, сльозотечу, позіхання, мідріаз, гусячу шкіру, спазми в животі, діарею та тривогу. Вона дуже неприємна, але рідко небезпечна для життя у здорових дорослих.
Відповідь
C · Позіхання, нежить, розширені зіниці, гусяча шкіра та діарея
2.Медсестринство у сфері психічного здоров’я
Відповідь: B · Calmly cover her and guide her to her room or a quiet area
Чому це відповідь
Disinhibition in mania can lead to embarrassment and exploitation. The nurse protects her privacy and dignity quietly and moves her to a less stimulating environment.
Відповідь
B · Calmly cover her and guide her to her room or a quiet area
3.Клінічна психологія
Відповідь: B · Запобігання рецидивам у людей із рекурентною депресією
Чому це відповідь
MBCT поєднує практику усвідомленості з когнітивною терапією. Дослідження показують, що вона зменшує рецидиви в людей із трьома й більше попередніми депресивними епізодами.
Відповідь
B · Запобігання рецидивам у людей із рекурентною депресією
4.Клінічна психологія
Відповідь: D · Ця фраза діє як захисна поведінка, що заважає повноцінному научінню під час експозиції
Чому це відповідь
Приховані форми захисної поведінки, як-от ментальні ритуали, дають клієнтам змогу приписувати свою безпеку цій поведінці, а не дізнатися, що ситуація безпечна. Терапевти прагнуть їх виявити й відмовитися від них.
Відповідь
D · Ця фраза діє як захисна поведінка, що заважає повноцінному научінню під час експозиції
5.Фармакологія
Відповідь: A · Кальцій та інші іони металів зв'язують його й зменшують всмоктування
Чому це відповідь
Тетрацикліни утворюють у кишечнику комплекси з кальцієм, магнієм, алюмінієм і залізом, що зменшує всмоктування. Прийом рознесено в часі з цими продуктами.
Відповідь
A · Кальцій та інші іони металів зв'язують його й зменшують всмоктування
6.Фармакологія
Відповідь: D · Buprenorphine is a high-affinity partial agonist that displaces heroin
Чому це відповідь
Buprenorphine binds mu receptors more strongly than heroin but activates them less, so it can precipitate withdrawal. Induction is started when the patient already has mild to moderate withdrawal signs.
Відповідь
D · Buprenorphine is a high-affinity partial agonist that displaces heroin